干擾素凝膠聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效分析

張媛

手足口病是兒科較為常見性的流行性、傳染性、病毒感染性的疾病之一, 一般是由腸道病毒感染引發(fā)［1］, 一般在嬰幼兒群體中較為高發(fā), 疾病癥狀集中在口腔與手足皰疹方面,甚至?xí)喜⒂蟹嗡[、腦膜炎與心肌炎等［2］, 情況嚴(yán)重會(huì)有死亡可能。本文選取本院2015年4月～2017年11月接收的80例小兒手足口病患兒, 采用隨機(jī)分組對(duì)比治療方式, 分析運(yùn)用干擾素凝膠聯(lián)合炎琥寧治療后的藥物療效與疾病癥狀消除時(shí)間, 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2017年11月本院兒科接收的80例小兒手足口病患兒, 隨機(jī)分為參考組和試驗(yàn)組,各40例。參考組中男25例, 女15例；年齡3～8歲, 平均年齡(4.5±0.3)歲；發(fā)病到就診時(shí)長(zhǎng)為4 h～3 d, 平均發(fā)病到就診時(shí)長(zhǎng)(1.6±0.4)d；發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)為1～3 d, 平均發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)(2.1±0.9)d；試驗(yàn)組中男27例, 女13例；年齡3～8歲, 平均為(4.9±0.6)歲；發(fā)病到就診時(shí)長(zhǎng)為6 h～3 d, 平均發(fā)病到就診時(shí)長(zhǎng)(1.9±0.3)d；發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)為1～3 d, 平均發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)(1.8±0.6)d。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒進(jìn)行抗炎、補(bǔ)液、退熱等常規(guī)治療。參考組運(yùn)用重組人干擾素α-2b凝膠(規(guī)格：5 g/支, 10萬(wàn)IU/g)治療, 涂抹患處4次/d。試驗(yàn)組運(yùn)用干擾素凝膠聯(lián)合炎琥寧治療, 干擾素凝膠同參考組, 炎琥寧注射劑(規(guī)格：80 mg/支),依照每次10 mg/kg的劑量配伍5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液做靜脈滴注給藥, 1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的用藥療效與癥狀消除時(shí)間。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：治療后手足與口腔的皰疹等全部消除, 體溫恢復(fù)正常；有效：治療后手足與口腔的皰疹等得到改善, 體溫有下降；無(wú)效：手足與口腔的皰疹、體溫都沒有有效的好轉(zhuǎn), 包括病情惡化者。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。癥狀消除時(shí)間：手足皰疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間與口腔潰瘍愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒用藥后療效比較 治療后, 試驗(yàn)組患兒顯效27例、顯效12例、無(wú)效1例；參考組顯效15例、顯效15例、無(wú)效10例。試驗(yàn)組效有效率為97.5%高于參考組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.5375, P＜0.05)。

2.2 兩組患兒癥狀消除時(shí)間比較 試驗(yàn)組手足皰疹消除時(shí)間為(3.4±0.5)d, 少于參考組的(5.2±0.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.5237, P＜0.05)；試驗(yàn)組退熱時(shí)間為(2.2±0.3)d, 少于參考組的(3.8±0.4)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.2386, P＜0.05)；試驗(yàn)組口腔潰瘍愈合時(shí)間為(2.9±0.6)d, 少于參考組的(4.8±0.9)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.1094, P＜0.05)。

3 討論

手足口病可以通過糞便、口、飛沫以及其他親密接觸而傳播疾病, 一年各時(shí)間均可發(fā)病, 夏季多發(fā), 且容易爆發(fā)。該病一般是由于腸道病毒感染所引發(fā), 屬于丙類傳染疾病之一［4］。該病常常有2～10 d的潛伏期［5］, 一般在5歲以內(nèi)的幼兒群體中發(fā)生［6］, 除了手足口皰疹之外, 還會(huì)合并有呼吸系統(tǒng)疾病與不良精神狀態(tài), 甚至構(gòu)成生命威脅。在治療上沒有統(tǒng)一特效藥, 一般需要依據(jù)情況靈活用藥。在臨床用藥上, 干擾素類藥物是其中常用藥物之一, 屬于廣譜抗病毒藥物［7］。可以達(dá)到抗DNA與抗RNA病毒的雙重效果［8］。該藥物可以促使淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的誘導(dǎo)作用, 讓K細(xì)胞和T細(xì)胞提升其原有的活性, 進(jìn)而達(dá)到更高的清除病毒功效, 有助于提升患兒的機(jī)體免疫功能, 幫助疾病更好的恢復(fù)。運(yùn)用干擾素凝膠外用藥物, 可以更好的直達(dá)病灶, 減少注射用藥等引發(fā)的全身不良反應(yīng), 提升使用安全性。同時(shí)操作也更為便捷, 患兒接受度好,配合度高。炎琥寧是通過提取穿心蓮而成的藥物, 可以強(qiáng)化早期毛細(xì)血管通透性與炎性滲出功效, 可以提升腎上腺皮質(zhì)功能, 強(qiáng)化中性粒細(xì)胞吞噬能力, 抑制切斷及甘酸氫化成鳥苷酸, 進(jìn)而減少肌苷酸-5-磷酸脫氧酶的生成指數(shù), 達(dá)到減少機(jī)體病毒RNA與DNA的合成量。用藥后, 試驗(yàn)組有效率為97.5%高于參考組的75.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組手足皰疹消除時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間少于參考組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩種藥物聯(lián)合使用可以發(fā)揮更好的治療強(qiáng)化作用, 比僅僅使用干擾素有更高效的治療作用。同時(shí)要做好常規(guī)基礎(chǔ)用藥, 針對(duì)不同癥狀掌控做調(diào)整改善, 讓疾病恢復(fù)速度更快, 藥物不良反應(yīng)更好, 治療療效更高。除了規(guī)范用藥, 還需要做好必要的健康教育,讓患兒家屬做好患兒的個(gè)人衛(wèi)生、用藥、飲食、活動(dòng)等管理,保證藥效作用更好發(fā)揮, 提升患兒治療依從性, 減少由此產(chǎn)生的不良問題。

綜上所述, 小兒手足口病運(yùn)用干擾素凝膠聯(lián)合炎琥寧治療可以有效的提升用藥有效率, 同時(shí)更快速的改善病灶癥狀。

［1］ 黃奎軍.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2015, (20):66, 68.

［2］ 謝永忠.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, (17):121-122.

［3］ 酈月娟, 徐紅, 沈建鋒等.小兒手足口病患者應(yīng)用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的方案探討分析.中國(guó)生化藥物雜志, 2016, (1):116-118.

［4］ 曲憲成, 田苗艷, 林參等.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2015, (1):92.

［5］ 魏曉紅, 程巍.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2016, 6(8):93-95.

［6］ 孫盛臣.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床應(yīng)用.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2015, (2):21.

［7］ 程振宇, 竇中偉, 陳淑慧等.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(21):205-206.

［8］ 王麗.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果研究.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 49(9):1094-1095.