評價纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治療高血壓的有效性和安全性

馬薇薇

高血壓是臨床中常見慢性非傳染性疾病之一, 其往往會導致患者出現心腦血管疾病等問題, 因此對患者進行長期且有效的控壓工作是十分重要［1］。本文對臨床使用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治療高血壓的有效性和安全性進行了相關研究,詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月本院治療的50例高血壓患者, 經檢查后均符合臨床原發性高血壓診斷標準, 排除繼發性高血壓患者, 且患者同意參與相關研究。將50例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組25例。觀察組男13例, 女12例；年齡25～76歲, 平均年齡(65.08±13.36)歲。對照組中男10例, 女15例；年齡23～75歲, 平均年齡(64.85±13.95)歲。患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取口服纈沙坦治療80 mg/次,1次/d, 可以根據患者實際疾病狀況進行藥物劑量的調整。觀察組患者則口服倍纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ), 1片/次, 1次/d。兩組患者皆進行連續6個月的治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及治療效果、不良反應發生情況。根據治療前后患者的血壓變化情況將患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者舒張壓降至正常水平且舒張壓下降幅度＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 或者舒張壓尚未降至正常水平但其舒張壓下降幅度＞20 mm Hg；有效：患者的舒張壓降至正常水平但其下降幅度＜10 mm Hg, 或者是其舒張壓尚未下降到正常水平但是下降幅度在10～19 mm Hg；無效：無法滿足上述任一標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓及舒張壓對比 觀察組治療前收縮壓為(158.12±11.98)mm Hg、治療后收縮壓為(113.52±9.56)mm Hg, 對照組治療前收縮壓為(157.26±10.78)mm Hg、治療后收縮壓為(139.18±9.45)mm Hg；觀察組治療前舒張壓為(107.58±9.45)mm Hg、治療后舒張壓為(77.98±4.77)mm Hg,對照組治療前舒張壓為(109.23±9.99)mm Hg、治療后舒張壓為(93.12±5.98)mm Hg。兩組患者治療前收縮壓、舒張壓對比差異無統計學意義(t=0.267、0.600, P＞0.05)；治療后, 觀察組患者收縮壓、舒張壓均明顯優于對照組, 差異均具有統計學意義 (t=9.544、9.896, P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組中, 顯效13例(52%)、有效10例(40%)、無效2例(8%), 總有效率為92%；對照組中,顯效6例(24%), 有效10例(40%), 無效9例(36%), 總有效率為64%；觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (χ2=5.711, P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者發生不良反應1例, 為輕微惡心, 不良反應發生率為4%；對照組患者發生不良反應12例, 其中8例惡心, 2例頭痛, 2例水腫,不良反應發生率為48%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組 , 差異具有統計學意義(χ2=12.578, P＜0.05)。

3 討論

在臨床高血壓治療過程中, 高血壓降壓藥物的選擇直接影響到了實際的降壓效果。雖然目前在醫療領域中有諸多降壓藥物問世, 并且會隨著時間越來越多, 但是目前臨床許多患者的血壓依舊得不到有效地控制。根據相關研究顯示,40～69 歲的個體 , 如果其血壓在 115/75～185/115 mm Hg, 收縮壓每升高20 mm Hg或者舒張壓每升高10 mm Hg, 均增加1倍的相關心血管疾病的死亡風險。而在傳統的高血壓治療中, 往往采用的是單藥治療或者是多藥聯合治療, 前者往往無法達到預期的治療效果［2］。

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)是全球第一個血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及鈣離子拮抗劑制成的復方制劑。纈沙坦通過對AngⅡ與AT1受體的阻斷作用, 抑制血管的收縮以及醛固酮的釋放, 進而達到控制血壓的作用, 同時由于其能夠使阻力動脈、毛細血管前動脈以及靜脈擴張, 對心臟能夠起到很好的減負作用, 改善了心功能, 降低了相關疾病發生的幾率；氨氯地平片則是通過選擇性阻斷血管平滑肌細胞膜的L型鈣通道來使鈣離子的內流受到抑制作用, 從而實現阻力血管的擴張, 減輕心臟的后負荷, 并且通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用達到減少細胞內鈣的目的, 使得左心室肥厚減輕［3］。纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)的使用能夠在有效控制血壓的同時, 全面保護患者的靶器官, 降低各種心腦血管疾病發生的幾率, 并且因為是復方單片制劑, 也有效地降低了患者服用藥物的劑量和種類, 提高了患者的依從性, 有利于患者血壓的控制和治療地順利進行。在本次研究中, 兩組患者治療前收縮壓、舒張壓對比差異無統計學意義(t=0.267、0.600, P＞0.05)；治療后, 觀察組患者收縮壓、舒張壓均明顯優于對照組, 差異均具有統計學意義(t=9.544、9.896, P＜0.05)。觀察組總有效率為92%, 明顯高于對照組的64%, 差異具有統計學意義(χ2=5.711, P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為4%, 明顯低于對照組的48%, 差異具有統計學意義(χ2=12.578, P＜0.05)。本研究結果與相關文獻一致［4-6］。說明觀察組患者在采用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)治療后, 其治療效果比對照組單獨使用纈沙坦的療效要高, 不良反應要少。

綜上所述, 使用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)對高血壓患者進行治療能夠有效提高其治療效果, 減少不良反應的發生, 具有臨床意義, 值得推廣。