分析超聲彈性成像對乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷臨床價值

劉彩云

乳腺癌是當前臨床研究中比較常見的一種婦科疾病, 是發生在乳腺腺體上的一種惡性腫瘤, 乳腺癌表現為乳腺疼痛和腫塊, 乳腺癌并不是致命的癌癥, 但是如果治療不及時,則可能出現轉移的現象, 對患者生命造成影響［1］。乳腺增生性結節屬于外科疾病, 發病部位為胸部, 乳腺增生指纖維組織以及乳腺上皮組織增生, 乳小葉和乳腺組織導管在內部結構上存在異常, 可能會出現病變［2］。該癥狀對患者自身有嚴重的影響, 針對病癥實際情況需要盡快進行診斷, 避免惡化。針對病癥的具體情況, 為分析超聲彈性成像對乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷臨床價值, 選擇70例乳腺增生性結節與乳腺癌患者為研究對象, 隨機分為兩組, 分別給予常規超聲以及超聲彈性成像方式, 診斷后對效果進行分析。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～9月收治的70例乳腺增生性結節與乳腺癌患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各35例。對照組患者年齡38～57歲, 平均年齡(42.6±5.8)歲；病程3～23個月, 平均病程(10.5±4.6)個月。觀察組患者年齡37～56歲, 平均年齡(42.5±5.6)歲；病程4～22個月, 平均病程(10.2±4.4)個月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規超聲進行診斷, 選擇連續直接的監測方式, 確定病灶位置、大小和血流情況等, 做好檢查工作［3］。觀察組采用超聲彈性成像技術, 選擇日立7500型彩色多普勒超聲診斷儀器, 探頭頻率為7～13 MHz, 患者選擇仰臥位姿勢, 充分顯示出雙側乳腺以及腋窩, 給予直接檢查方式進行掃描, 發現病灶后, 觀察病灶部位、大小以及形態等。采用超聲彈性成像模式, 取樣框大于病灶范圍2倍, 手持探頭在病灶部位進行處理, 結合儀器壓力值進行控制和處理［4］。

1.3 觀察指標 統計兩組對乳腺增生性結節與乳腺癌的診斷情況, 并進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組對乳腺增生性結節的診斷率為91.4%(32/35), 對照組對乳腺增生性結節的診斷率為71.4%(25/35)；觀察組對乳腺癌的診斷率為94.3%(33/35), 對照組對乳腺癌的診斷率為77.1%(27/35)；觀察組對乳腺增生性結節與乳腺癌的診斷率均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是當前臨床研究中發生幾率比較高的一種疾病,也是乳腺腺體上皮組織的惡性腫瘤, 表現為乳腺疼痛和腫塊等, 乳頭可能出現改變, 針對病癥的特殊性, 在整個治療階段要從現狀入手, 做好病癥判斷工作, 提升可行性。如果不及時治療, 勢必危害患者生命［5］。

乳腺增生是纖維組織以及乳腺上皮組織增生, 可能出現不同程度的內分泌失調以及其他癥狀, 由于病癥比較特殊,在治療過程中需要做好病癥分析工作, 如果腫塊邊界不清晰,形態不規則, 則常規超聲形勢無法進行鑒別和診斷［6］。近幾年隨著臨床治療方式的不斷升級, 超聲彈性成像技術的應用優勢明顯, 在整個診斷過程中按照具體要求進行, 能提升穩定性。單純給予常規性超聲方式容易出現漏診和誤診, 考慮到病程的實際情況, 在實踐階段需要按照實際要求實施, 實踐可知, 只有提升具體治療優勢, 才能對病癥進行判斷。根據組織內部彈性系數以及指標可知, 充分利用現有的診斷標準能明確病變部位。超聲彈性成像技術利用生物組織的彈性程度以及病灶生物學特征等進行應用, 結合改良后的處理方式, 能對患者病癥進行診斷和鑒別［7］。

在本次研究中對患者病癥資料進行分析, 乳腺癌患者中35例患者給予常規超聲診斷方式, 表現為邊界清楚、形態規則, 此外內部回聲以及血流信號等方面要求可知, 為避免出現誤診可以給予彈性分析, 根據術后病理機制可知, 病理分為導管內在乳頭狀癌以及浸潤性乳管癌等。考慮到病癥的具體情況, 在后續分析階段需要對質地進行了解, 根據具體診斷。本次研究中對評分分析后可知, 乳腺癌評分達到4～5分左右, 根據組織形式以及比例可知, 需要做好彈性分析工作。超聲彈性成像直接對病變組織造成影響, 根據實際情況采用不同診斷和判斷形式, 建議給予穿刺活檢以及切除病理等方式, 為了避免延誤治療或者其他現象, 必須防患于未然, 提升健康水平［8］。超聲彈性成像技術能對乳腺組織不同硬度的腫塊進行鑒別, 考慮到彈性系數以及組織類型, 如果存在重疊的現象會出現漏診和誤診的現象。考慮到合并鈣化的纖維腺瘤以及其他硬度變化, 在整個診斷階段需要做好病癥分析工作, 適當縮小范圍, 對可能會出現漏診的現象, 進行改良處理后, 能解決部分問題。

本次研究結果顯示, 觀察組對乳腺增生性結節的診斷率為91.4%(32/35), 對照組對乳腺增生性結節的診斷率為71.4%(25/35)；觀察組對乳腺癌的診斷率為94.3%(33/35), 對照組對乳腺癌的診斷率為77.1%(27/35)；觀察組對乳腺增生性結節與乳腺癌的診斷率均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 超聲彈性成像技術的應用能直接提高診斷符合率, 為結節診斷奠定基礎, 同時提供可靠的依據, 應用價值明顯。

［1］ 鐘小麗, 張文宇, 王愛華, 等.超聲彈性成像對乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷臨床價值探討.河北醫學, 2014, 20(9):1445-1448.

［2］ 劉蕊.超聲彈性成像在乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷中的應用價值.醫學理論與實踐, 2015, 28(1):1514-1515.

［3］ 周蔚, 雷震, 郭薔.超聲彈性成像對乳腺癌及乳腺增生性結節的診斷及鑒別作用.中國現代藥物應用, 2017, 11(10):52-53.

［4］ 陳彩, 楊柳, 賈永恒, 等.超聲彈性成像在乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷中的價值.現代中西醫結合雜志, 2013,22(6):647-648.

［5］ 康吉紅.乳腺增生性結節與乳腺癌鑒別診斷中超聲彈性成像的應用.中外健康文摘, 2014(10):28-29.

［6］ 劉麗琴, 孫翔, 譚杰.常規超聲與超聲彈性成像對乳腺實性結節的診斷價值分析.河北醫藥, 2016, 38(20):3088-3091.

［7］ 金秀紅, 趙奕文, 王嵐, 等.乳腺良性腫塊與乳腺癌患者的超聲彈性成像對比.現代生物醫學進展, 2017, 17(12):2286-2289.

［8］ 張韻華, 劉利民, 俞清, 等.超聲彈性成像聯合常規超聲在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價值.中國臨床醫學, 2013, 20(4):565-567.