沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果與作用機制分析

王興梅

老年慢性支氣管炎是常見呼吸系統疾病, 屬于支氣管黏膜和氣管黏膜非特異性炎癥, 以咳嗽、喘息等為主要癥狀,急性發作情況下病情危急, 容易誘發心力衰竭和呼吸衰竭。本研究選擇本院2015年1月～2017年7月收治的190例老年慢性支氣管炎患者進行分組研究。分析了沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果與作用機制, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年7月收治190例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象。所有患者符合慢性支氣管炎診斷標準, 除外合并肺結核、肝腎功能障礙、支氣管擴張和支氣管哮喘患者。將患者隨機分為沐舒坦治療組和對照組, 各95例。沐舒坦治療組中男65例, 女30例；年齡61～74歲, 平均年齡(67.24±2.25)歲；病程3～15年, 平均病程(6.56±2.82)年。對照組中男63例, 女32例；年齡62～74 歲 , 平均年齡 (67.78±2.44)歲 ；病程 3～15 年 , 平均病程(6.54±2.83)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用抗感染、平喘解痙等藥物進行治療, 沐舒坦治療組患者在對照組基礎上采用沐舒坦霧化吸入治療, 將15 mg沐舒坦和10 ml生理鹽水混合霧化吸入,3次/d, 治療1周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的轉歸率, 咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰消失時間, 以及干預前后患者血清學炎癥指標［白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-8(IL-8)］。顯效：咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰消失,血清學炎癥指標恢復正常；有效：咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰有所改善, 血清學炎癥指標有所恢復；無效：上述指標無改善。轉歸率=顯效率+有效率［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的轉歸率相比較 對照組治療顯效45例, 有效40例, 無效10例, 轉歸率為89.47%；沐舒坦治療組治療顯效67例, 有效27例, 無效1例, 轉歸率為98.95%。沐舒坦治療組患者的轉歸率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者干預前后血清學炎癥指標水平比較 干預前,沐舒坦治療組IL-6為(14.34±0.46)ng/L、CRP為(10.45±0.52)mg/L、IL-8為(589.24±110.24)ng/L, 與對照組的(14.38±0.25)ng/L、(10.51±0.56)mg/L、(589.14±110.65)ng/L 比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后, 沐舒坦治療組IL-6為 (6.71±0.3)ng/L、CRP為 (2.01±0.24)mg/L、IL-8為 (372.25±40.61)ng/L, 均優于對照組的 (9.29±0.69)ng/L、(3.67±0.25)mg/L、(453.14±60.62)ng/L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰消失時間比較沐舒坦治療組咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰消失時間分別為(3.24±1.41)、(3.51±1.61)、(5.62±1.26)、(6.51±1.24)d, 均短于對照組的 (4.95±2.13)、(4.95±1.13)、(6.66±2.51)、(7.94±2.54)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎在老年人中發病率高, 已經成為肺氣腫出現的主要因素治愈。慢性支氣管炎急性發作咳嗽咳痰和喘息加重, 出現大量中性粒細胞浸潤, 且伴隨支氣管黏膜炎癥,常規多采用平喘解痙、抗感染、吸氧等方式, 但效果欠佳。研究顯示老年慢性支氣管炎急性發作情況下應用沐舒坦進行治療可獲得良好效果［2,3］。

沐舒坦為一種新型祛痰藥物, 以氨溴索為主要化學成分,可稀釋痰液, 調節黏液和漿液分泌, 溶解分泌物, 改善纖毛擺動和運輸功能, 可刺激氣道活性劑形成, 調節細胞分泌功能, 降低痰液黏稠度, 改善呼吸狀況［4-6］。沐舒坦還可有效抗氧化, 松弛氣道平滑肌, 有助于增加肺表面活性物質合成,霧化吸入治療起效快, 局部病灶藥物濃度高, 可持續發揮作用, 且聯合抗菌藥物治療有利于提升抗菌藥物局部濃度, 發揮協同作用［7-10］。

本研究中, 對照組采用抗感染、平喘解痙等藥物進行治療, 沐舒坦治療組在對照組基礎上采用沐舒坦霧化吸入治療。結果顯示, 沐舒坦治療組患者的轉歸率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。沐舒坦治療組咳嗽、喘息、干濕啰音、咳痰消失時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。干預前, 兩組血清學炎癥指標水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后, 沐舒坦治療組血清學炎癥指標水平均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果確切, 可縮短療程, 促使各項癥狀消退, 并改善血清學炎癥指標, 值得推廣應用。

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