早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察

徐晶

目前, 隨著時代的發展, 乳腺癌已經成為臨床中危害女性身心健康的一種常見的病癥, 病因尚不明確, 在發病早期往往無明顯癥狀, 到后期可能會出現乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常等癥狀, 對女性群體造成一定影響［1,2］。針對于該病來說早發現、早診斷、早治療是實現患者身體恢復最重要的條件。當今具體治療大多采用外科手術的治療方式, 但是在治療結束后患者經常會出現一系列的并發癥［3］。通過對相關研究進行分析可以發現, 在對患者進行手術治療時, 有效采用護理干預措施具有一定的優越性［4］。為此, 本文旨在對兩種護理方式進行對比研究, 進而對各自的應用效果進行觀察?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年2月本院收治的88例行乳腺癌手術患者, 按照隨機數字表法分為觀察組與對照組, 各44例。觀察組年齡31~70歲, 平均年齡(50.67±6.54)歲；對照組年齡30~69歲, 平均年齡(51.24±6.02)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理。在手術結束后的3～5 d后引導患者進行恢復訓練, 護理人員將訓練步驟詳細的介紹給患者及其家屬, 之后由患者自行開始鍛煉。觀察組患者在常規護理基礎上采取早期護理干預措施, 為實現患者的康復創造良好的條件。①護理人員要在術后及時與患者進行溝通, 并在此基礎上對患者的身心狀況進行了解, 積極采取措施調節患者的心態, 使患者保持積極地心態來進行術后恢復訓練, 同時還應該根據患者的文化程度來有針對性的向他們普及一些疾病方面的知識, 使患者認識到康復訓練的重要性并積極配合護理人員來開展恢復鍛煉。②護理人員應該正確指導患者進行鍛煉。手術結束后將患者的肩部抬高并進行制動, 第2天指導患者進行伸手指、握拳、彎曲手腕等恢復活動；等到術后的第3天, 指導患者進行彎曲肘部的鍛煉活動；術后5 d使患者用手來觸碰自己另一邊的耳廓, 并積極開展一些上肢的鍛煉活動；術后的第7 天開始引導患者進行爬墻運動；術后第8天后開始做一些肩關節的運動以及前后旋轉的活動［5,6］。在引導患者進行患肢鍛煉時一定要將其中的要領準確的告知給患者, 加深患者對要領的掌握程度,同時還要認真對他們的動作進行指導, 確保動作做到位, 在這一過程中護理人員必須要有耐性, 同時還要適當的對患者進行鼓勵, 加強他們的鍛煉積極性與信心。

1.3 觀察指標及判定標準［7,8］比較兩組患者的患肢功能恢復情況、并發癥發生情況以及患者對護理滿意情況。采用本院自制的滿意度調查問卷, 分為非常滿意, 滿意, 不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。患者的患肢功能恢復情況分為優、良、差三個等級。優良率=優率＋良率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患肢功能恢復情況 觀察組患者優32例、良9例、差3例, 恢復優良率為93.18%；對照組患者優25例、良8例、差11例, 恢復優良率為75.00%。觀察組患者恢復優良率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=5.436, P＜0.05)。

2.2 并發癥發生情況 觀察組患者2例在手術后出現了上肢血腫, 1例患者在術后出現皮瓣壞死, 另有1例患者在術后出現上下肢活動受限的情況, 并發癥發生率為9.09%；對照組患者4例在術后出現上肢血腫, 3例患者出現皮瓣壞死,3例患者出現上下肢活動受限, 2例患者出現皮下積液, 并發癥發生率為27.27%。觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組, 差異有統計學意義(χ2=4.889, P＜0.05)。

2.3 護理滿意情況 觀察組患者對護理過程不滿意2例,滿意7例, 非常滿意35例, 滿意度為95.45%；對照組患者對護理過程不滿意9例, 滿意9例, 非常滿意26例, 滿意度為79.55%。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組, 差異有統計學意義 (χ2=5.091, P＜0.05)。

3 小結

本研究結果顯示, 觀察組患者恢復優良率高于對照組, 并發癥發生率低于對照組, 護理滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。表明對乳腺癌患者進行術后護理時有效采用早期護理干預措施, 在手術結束后就開始有針對性的根據患者的實際情況來安排一些恰當的恢復活動, 有利于促進患者患肢功能的恢復, 同時還有利于降低患者術后并發癥發生率,提高患者對護理過程的滿意度。為此, 在今后針對于乳腺癌患者進行術后護理時, 應該更多的采用早期護理干預措施, 并在臨床上推廣, 通過為患者制定恰當的恢復訓練活動來加速身體的恢復, 為提高醫院的醫療水平創造良好的條件。