護理干預對提高腦血栓患者治療療效的效果評價

張檳

腦血栓形成是神經科中罕見的一種疾病。 它主要發生在老年人身上。 隨著中國人口老齡化不斷加劇, 本病的發病率也升高。腦血栓形成疾病由于其高發病率和復發率而嚴重影響患者的生活質量, 已成為世界性的健康問題之一［1-3］。本研究分析了護理干預對提高腦血栓患者治療療效的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月~2018年6月本院治療的90例腦血栓患者, 按照隨機數字表法分為對照組與實驗組, 各45例。實驗組男29例, 女16例；年齡41~78歲, 平均年齡(58.24±12.13)歲；病程1.6~2.1年, 平均病程(1.85±0.24)年；文化程度:小學10例, 初中13例, 高中12例, 大學10例；口角歪斜44例, 半身不遂32例, 失語19例。對照組男28例, 女17例；年齡41~79歲, 平均年齡(58.56±12.81)歲；病程1.6~2.2年, 平均病程(1.88±0.21)年；文化程度：小學10例, 初中13例, 高中11例, 大學11例；口角歪斜44例, 半身不遂31例, 失語19例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組遵循常規護理。實驗組遵循系統化全面護理。①健康教育：向患者解釋腦血栓形成的原因和機制,臨床癥狀和可能出現的并發癥。告知出院復查時間和指征,以及出現由于使用抗凝劑導致的出血傾向等情況要及時就診。可以創建一些宣傳小冊子供患者隨時閱讀。②人性化護理：讓患者感受到關愛, 與患者成為朋友, 傾聽患者的煩惱, 為患者安排美味合理的飲食計劃, 給予患者豐富的維生素, 低脂、低膽固醇、低鹽飲食, 提高患者的免疫力, 加速患者的康復。③心理護理：與患者保持更多的溝通, 可以告訴其一些腦血栓患者康復案例, 增加患者康復的信心和勇氣,為患者加油, 為患者傳遞正能量, 使患者勇敢地對抗疾病。④對于需要特殊護理的腦血栓患者, 經常更換患者的床單,防止壓瘡的發生, 對患者的踝關節部位進行按摩。⑤康復護理, 使患者保持舒適的坐姿, 并進行肢體運動, 漸進式步行等鍛煉, 或由專業的康復師進行系統康復治療。語言訓練需求由易到難, 由短時間到長時間。

1.3 觀察指標及判定標準［4,5］比較兩組患者滿意水平；平均住院時間、腦血栓知識認知度、治療依從性(總分0~100分,得分越高則表示腦血栓知識認知度、治療依從性越高)；護理前后不良情緒狀態(焦慮、抑郁, 總分20~80分, 得分越高則表示患者不良情緒狀態越明顯)和生存質量(軀體功能、情緒角色、社會功能3項, 總分0~100分, 得分越高則表示患者生存質量越高)；殘障發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意水平比較 實驗組患者滿意水平為100.00%(45/45), 高于對照組患者的80.00%(36/45), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后不良情緒狀態和生存質量比較 對照組患者護理前焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為 (65.05±5.72)、(65.96±5.68)、(61.67±5.42)、(62.70±5.38)、(62.69±5.26)分 , 護理后焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為(35.83±2.28)、(35.39±2.42)、(78.78±8.56)、(79.04±6.71)、(79.37±6.82)分 ；實驗組患者護理前焦慮的、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為 (65.98±5.75)、(65.00±5.65)、(61.65±5.44)、(62.72±5.36)、(62.64±5.30)分, 護理后焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分分別為(24.42±1.58)、(25.85±1.02)、(87.16±8.01)、(86.47±7.35)、(86.13±7.11)分。護理前 , 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均高于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均優于對照組患者, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者平均住院時間、腦血栓知識認知度、治療依從性比較 實驗組患者平均住院時間、腦血栓知識認知度、治療依從性分別為(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均優于對照組的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分 , 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.4 兩組患者殘障發生情況比較 實驗組患者殘障發生率為4.44%(2/45), 低于對照組患者的20.00%(9/45), 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

在老年人群中, 腦血栓是一種較為常見的腦病, 具有起病急、病情急劇變化的特點［6,7］。對腦血栓患者實施有效的護理干預措施, 可以促進患者的肢體重組和補償, 避免患者病情進一步惡化, 可以進一步提高患者的生存能力, 使患者建立積極的治療信心［8-10］。對患者進行身體功能訓練和按摩, 可以促進患者的血液循環, 從而通過每日對常規關節的局部按摩和功能鍛煉, 避免關節僵硬或肌肉痙攣的問題［5-7］。

本研究中, 對照組遵循常規護理, 實驗組遵循系統化全面護理。結果顯示, 實驗組患者滿意水平為100.00%, 高于對照組患者的80.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理前, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。護理后, 兩組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均高于護理前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者焦慮、抑郁、軀體功能、情緒角色、社會功能評分均優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者平均住院時間、腦血栓知識認知度、治療依從性分別為(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均優于對照組的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者殘障發生率為4.44%, 低于對照組患者的20.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 系統化全面護理在腦血栓護理中的干預效果確切, 可減少殘障發生率, 提高患者的疾病認知和治療依從性, 縮短住院時間, 提高患者滿意水平。