八珍湯加減治療婦科腫瘤術后化療白細胞減少癥的效果分析

李思凝

婦科腫瘤包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等, 是一種危害巨大的惡性腫瘤, 目前臨床上主要通過化療、放療等方法治療婦科腫瘤, 而這樣的治療過程對患者造成的傷害較大,化療藥物具有抑制骨髓的效果［1］, 患者可能出現白細胞減少等并發癥, 脫發、惡心嘔吐等癥狀給患者帶來了較大等痛苦,影響患者后續的治療［2］。如何能夠選擇合適的藥物, 及時控制白細胞減少癥, 成為醫學界亟待解決的難題［3］。八珍湯加減作為中醫治療方法, 近年來在臨床上得到了部分應用, 本研究將進一步探討八珍湯加減對婦科腫瘤術后化療白細胞減少癥的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月~2018年1月本院收治的100例婦科腫瘤術后化療白細胞減少癥患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者平均年齡(62.68±12.35)歲；卵巢癌患者16例, 宮頸癌患者21例,子宮內膜癌13例。對照組患者平均年齡(63.12±11.89)歲；卵巢癌患者16例, 宮頸癌患者21例, 子宮內膜癌13例。兩組患者年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均已確診為婦科腫瘤術后化療引起等白細胞減少癥, 患者及家屬均已同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 觀察組患者應用八珍湯加減進行治療, 八珍湯組方：黨參20 g、白術10 g、茯苓12 g、熟地黃30 g、白芍藥30 g、當歸12 g、炙甘草6 g、苦參15 g、虎杖15 g組成；氣虛者加黃芪、枸杞子和大棗；腎虛者加龜板、牛膝、山茱萸等；陽虛者加附子、肉桂；脾陰虛者加女貞子、白灼；血瘀者加丹參、桃仁、赤芍；連續治療4周。對照組患者口服地榆升白片(四川天府藥業股份有限公司)進行治療, 4片/1次,3次/d, 連續治療4周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效、治療前后白細胞計數。分別于治療前和治療1、2周后統計患者外周血白細胞計數變化情況。療效判定標準：顯效：治療2周后, 患者白細胞升高至>4.0×109/L；有效：治療2周后,外周白細胞升高>1.0×109/L, ≤4.0×109/L, 患者能堅持繼續化療；無效：治療2周后, 患者外周血白細胞升高≤0.5×109/L,或沒有改善, 患者不能堅持繼續化療。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比 觀察組患者中顯效21例(42.0%), 有效26例(52.0%), 無效3例(6.0%), 總有效率為94.0%；對照組患者中顯效14例(28.0%), 有效24例(48.0%),無效12例(24.0%), 總有效率為76.0%。觀察組患者總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后白細胞計數對比 觀察組患者治療前、治療1周后、治療2周后白細胞計數分別為(2.92±0.17)、(3.51±0.18)、(4.05±0.32)×109/L, 對照組患者治療前、治療1周后、治療2周后白細胞計數分別為(3.02±0.28)、(3.26±0.33)、(3.71±1.21)×109/L。治療前 , 兩組患者白細胞計數比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療1、2周后,觀察組白細胞計數顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

放療和化療是目前對惡性腫瘤的主要治療方法, 婦科腫瘤化療可能造成患者出現骨髓抑制現象, 引起白細胞減少等并發癥［4］, 治療過程既能對殺滅腫瘤細胞, 也會對患者其他正常細胞產生不利影響, 對患者的治療產生很大干擾［5,6］,白細胞作為反映人體免疫功能的重要指標, 具有吞噬和殺菌作用, 嚴重的白細胞減少可能造成患者免疫功能下降, 引起感染從而影響患者的治療進程。選擇經濟、有效又安全的藥物對白細胞減少癥進行治療, 有利于減輕患者痛苦, 促進后續治療方案的順利進行。八珍湯加減作為中藥治療方法, 正在逐漸得到應用。中醫認為白細胞減少癥主要由化療導致對脾胃肝腎受損引起, 黃芪具有抗自由基損傷的作用［7］, 當歸、枸杞子可以提高機體免疫力, 黨參、黃芪、當歸等組成等八珍湯能夠健脾補腎、益氣養血, 促進氣血升高從而可以治療白細胞減少癥［8］。本研究選取100例婦科腫瘤術后化療白細胞減少癥患者進行研究, 結果顯示, 觀察組患者總有效率為94.0%, 顯著高于對照組的76.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療前、治療1周后、治療2周后白細胞計數分別為 (2.92±0.17)、(3.51±0.18)、(4.05±0.32)×109/L,對照組患者治療前、治療1周后、治療2周后白細胞計數分別為 (3.02±0.28)、(3.26±0.33)、(3.71±1.21)×109/L；治療前 ,兩組患者白細胞計數比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療1、2周后, 觀察組白細胞計數顯著高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 應用八珍湯加減治療婦科腫瘤術后化療白細胞減少癥臨床效果確切, 患者治療效果更好, 白細胞計數顯著升高, 及時控制了白細胞減少癥, 有利于患者后續的治療,提高患者生存質量。