催眠暗示心理護理對消化性潰瘍出血轉歸的影響

董華

消化性潰瘍是最為常見的消化系統疾病之一, 主要表現為上腹部強烈疼痛、消化道出血等, 繼發引起患者出現便血、嘔血癥狀［1］。許多消化性潰瘍患者在并發出血時, 極易產生緊張、恐慌的情緒, 病情的反復對患者的身心均造成一定的干擾, 長期暴躁、緊張、壓抑的情緒導致患者血壓升高、心率加快, 導致出血量增加, 形成惡性循環［2,3］。因此, 在消化性潰瘍生理治療的同時還要兼顧患者的精神狀態, 正確引導患者, 減少不良情緒, 為患者的轉歸康復提供精神支撐［4］。本文將選取本院2016年1月～2018年2月收治的82例患者作為案例, 對照分析有無開展催眠暗示心理護理下的轉歸差異, 以提高消化性潰瘍出血的臨床護理水平, 改善患者預后。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月～2018年2月收治的82例消化性潰瘍出血患者, 其中男50例, 女32例；年齡18～70歲, 平均年齡(45.95±5.06)歲。將患者根據護理方法不同分為對照組和觀察組, 每組41例, 兩組患者的男女比均為25∶16, 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理, 患者在入院后積極進行止血、補液、調節酸堿、電解質平衡等護理, 合理使用抗生素進行預防感染。

觀察組實施催眠暗示心理護理, 根據心理護理內容的不同主要分為基礎心理護理、催眠暗示和調節應用3個步驟。①基礎心理護理。在患者入院初期護理人員采用不良情緒測評對患者的心理狀況進行評定, 針對性進行原因分析并制定干預計劃。護理人員積極開展健康宣教, 向患者介紹誘發消化性潰瘍的各項危險因素, 消除患者的誤解和顧慮, 正視疾病, 幫助患者養成健康的生活習慣, 明確治療護理中的注意事項, 提高護理依從性［3］。同時, 在常規護理工作中護理人員加強與患者之間的交流, 耐心解答患者疑問, 及時察覺并疏導不良情緒, 改善患者的精神狀態。②催眠暗示。向患者說明催眠的作用及操作方法, 避免影視作品及社會輿論誤解催眠對患者造成的影響, 在催眠后患者可放松肌肉和神經,保持精神舒適和愉悅的狀態, 使患者主動接受催眠暗示護理。③調節應用。催眠暗示的應用調節需要護理人員和患者配合完成, 患者微閉雙眼平躺在床上, 在護理人員的指導下調節呼吸氣息, 從急到緩, 放松身心；催眠誘導主要采用凝視法,護理人員指導患者集中注意力凝視正上方一定點位置, 通過輕語“放松”、“呼吸”“冥想”等提示使患者逐漸意識模糊；至完全催眠狀態時, 護理人員運用“樂觀”、“開朗”、“愉悅”等暗示語引導患者進行情緒調節, 催眠結束后緩慢引導患者蘇醒。催眠按時心理護理1次/d, 持續時間在30～40 min［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組病情改善情況(護理后焦慮評分、抑郁評分、止血時間、住院時間)和護理效果。護理后焦慮評分、抑郁評分均采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行判定, 分值越高焦慮或抑郁情況越嚴重。護理效果判定標準參考文獻［5］分為顯效、有效、無效,總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病情改善情況比較 對照組護理后焦慮評分為(61.17±4.08)分, 抑郁評分為(19.66±3.27)分, 止血時間為(4.55±1.02)d, 住院時間為(12.17±2.26)d；觀察組經護理后焦慮評分為(45.16±2.05)分, 抑郁評分為(15.27±2.55)分 ,止血時間為(2.76±0.71)d, 住院時間為(7.02±1.49)d。觀察組患者護理后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組, 止血時間和住院時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理效果比較 對照組護理總有效率為85.37%(35/41), 其中顯效18例, 有效17例, 無效6例；觀察組護理總有效率為97.56%(40/41), 其中顯效31例, 有效9例, 無效1例。觀察組的護理總有效率97.56%顯著高于對照組的85.37%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

催眠暗示心理護理是一種新型的護理干預模式, 最早起源于美國, 通過催眠誘導程序消除患者的精神戒備, 在護理人員的引導下使患者的認知、思維、行為等出現轉變, 以滿足患者的身心康復的需求［6,7］。研究結果顯示, 對照組護理后焦慮評分為(61.17±4.08)分, 抑郁評分為(19.66±3.27)分,止血時間為(4.55±1.02)d, 住院時間為(12.17±2.26)d；觀察組經護理后焦慮評分為(45.16±2.05)分, 抑郁評分為(15.27±2.55)分 , 止血時間為(2.76±0.71)d, 住院時間為(7.02±1.49)d。觀察組患者護理后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組, 止血時間和住院時間短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的護理總有效率97.56%顯著高于對照組的85.37%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。經過催眠暗示護理后, 患者情緒穩定, 減少血壓、心率波動對止血治療造成的影響, 同時避免了催眠鎮靜藥物的使用。催眠暗示護理操作簡單, 易于患者接受, 患者院外同時可以自主進行護理, 提高患者院外自我管理和護理能力, 降低了消化性潰瘍復發的風險。因此, 催眠暗示心理護理在在消化性潰瘍出血患者的轉歸護理中, 可給予患者精神慰藉, 及時疏導不良情緒, 減少或消除患者顧慮, 有利于各項治療護理工作的順利開展, 促進患者轉歸康復, 具有較高的臨床應用價值, 可進一步完善并廣泛推廣應用。