觀察針對性護理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者的臨床效果

王健

卵巢巧克力囊腫在病理上屬于女性子宮內(nèi)膜異位癥范疇, 該類囊腫在人體逐漸增長過程中可能存在破裂風(fēng)險而危及患者生命, 未獲及時控制的卵巢巧克力囊腫進展性病變最終會使發(fā)病女性出現(xiàn)經(jīng)前經(jīng)后期劇烈腹痛、月經(jīng)樣變化(出血、剝脫等)而影響生活質(zhì)量, 腹腔鏡囊腫剔除術(shù)為該病種現(xiàn)階段優(yōu)選疾控方式, 而積極可靠的護理模式可發(fā)揮手術(shù)療效維護與提升之效［1-3］。針對性護理是指以患者心理性格與病情動態(tài)等為據(jù)所開展的適宜化、有效性護理實踐活動, 與普通護理相比, 具備精細化與精準(zhǔn)化優(yōu)勢, 更符合現(xiàn)代護理發(fā)展之大勢所趨方向［4,5］。本研究選取2018年1～4月于本院就治的68例卵巢巧克力囊腫患者納為研究樣本, 探討將針對性護理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中所取得的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1～4月于本院就治的68例卵巢巧克力囊腫患者納為研究樣本, 所有患者均經(jīng)B超與病理檢查獲卵巢巧克力囊腫確診, 排除卵巢、子宮輸卵管惡性腫瘤者、心腎肝肺嚴(yán)重功能障礙者等, 平均年齡(38.32±4.55)歲,平均病程(3.28±1.54)年。將患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各34例。

1.2 方法 對照組患者采用心理安撫、健康宣教等常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行針對性護理, 具體方式如下。①針對性心理安撫。獲取患者的真實心理困惑, 以正確方法及時開展疾控相關(guān)解惑答疑健康宣講活動、家庭情感與照護支持的充分引導(dǎo)等針對性策略解決患者疾病擔(dān)憂與家庭照護缺陷所致的負面心境。②針對性術(shù)前管理。制訂患者術(shù)前針對性管理方案并嚴(yán)格實踐化落實, 如術(shù)前3 d叮囑督導(dǎo)患者半流質(zhì)飲食, 術(shù)前1 d協(xié)助完成復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的正確服用, 熟知各項相關(guān)檢查檢驗信息與意義, 對個案化手術(shù)風(fēng)險行系統(tǒng)評估與針對性預(yù)先控制等。③針對性術(shù)中管理。建立術(shù)中觀察護理要點核查表, 確保護理人員對患者術(shù)中各類必要觀察事宜的執(zhí)行到位, 對異常信息行及時上報與應(yīng)急處置, 貫徹術(shù)中綜合保暖策略(手術(shù)間室溫預(yù)控、保溫墊合理使用、良好身體遮蓋等)。④針對性術(shù)后管理。針對性術(shù)后管理體系包涵生命指征嚴(yán)密觀測、引流管暢通度維護、膀胱康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)開展、傷口并發(fā)癥(滲血、流膿、紅腫等)預(yù)防控制、綜合性減痛鎮(zhèn)痛支持等。⑤針對性飲食管理。擺脫完全無視患者個人口味喜好而僅關(guān)注疾病飲食原則的飲食管理缺陷, 幫助患者成功協(xié)調(diào)個人喜好與疾控要求間所形成的飲食營養(yǎng)攝入沖突, 在較高程度上維持患者飲食科學(xué)性與營養(yǎng)攝入之充裕度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)后的負面心境扭轉(zhuǎn)率、護理供給滿意率及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量包括心理與飲食、睡眠與精神4大維度, 各為0～25, 分值越高提示患者生活質(zhì)量越好［6］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者干預(yù)后負面心境扭轉(zhuǎn)率為88.24%(30/34), 顯著高于對照組的55.88%(19/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.838,P＜0.05)。觀察組患者護理供給滿意率為94.12%(32/34), 顯著高于對照組的64.71%(22/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.995,P＜0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量評分為(88.00 ±3.73 )分, 顯著高于對照組的(76.12±4.98)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.133,P＜0.05)。

3 討論

卵巢巧克力囊腫病例以性交疼與痛經(jīng)為主要癥狀群, 嚴(yán)重者會深受不孕癥困擾與傷害, 走向身心俱疲與生活質(zhì)量下滑結(jié)局, 腹腔鏡技術(shù)之飛躍式完善使大量卵巢巧克力囊腫病例受益非淺, 而可靠的手術(shù)療效必然與高品質(zhì)護理服務(wù)不可分割, 受醫(yī)療進步與健康理念更新的雙重影響, 普通照護模式與卵巢巧克力囊腫病例實際護理需求間的差距日益拉大,這使得對更高品質(zhì)護理模式的探討極具迫切現(xiàn)實性［7-9］。

針對性護理策略以患者的個體化實時多維度護理需求作為護理實踐出發(fā)點, 在各病種護理領(lǐng)域的應(yīng)用價值顯著突出。本研究將針對性護理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中, 結(jié)果顯示, 觀察組患者干預(yù)后負面心境扭轉(zhuǎn)率為88.24%(30/34), 顯著高于對照組的55.88%(19/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此提示了針對性護理在改善卵巢巧克力囊腫患者不良心境中的有效性, 這主要源于針對性護理中的心理疏導(dǎo)策略對患者具體心理癥結(jié)來源做了分析控制與疏導(dǎo), 通過錯誤認知的成功扭轉(zhuǎn)與疾控效果之積極期待誘發(fā)來增進患者疾控信心。觀察組患者護理供給滿意率為94.12%(32/34), 顯著高于對照組的64.71%(22/34), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這主要是因為針對性護理向卵巢巧克力囊腫患者所供給的服務(wù)具備高度的合理適宜性, 可實現(xiàn)對服務(wù)對象身心需求的充裕高度滿足, 這必將對服務(wù)對象的護理供給滿意度評價形成正向推動作用。觀察組患者生活質(zhì)量評分為(88.00±3.73)分, 顯著高于對照組的(76.12±4.98)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示針對性護理在提升卵巢巧克力囊腫患者生活質(zhì)量水準(zhǔn)方面亦具備顯效, 這與針對性護理對該類患者具體病情身心困擾的精準(zhǔn)化關(guān)注與干預(yù)密切相關(guān), 如針對卵巢巧克力囊腫患者腹腔鏡術(shù)后諸多并發(fā)癥(切口滲血與紅腫、疼痛與陰道出血等)風(fēng)險的針對性精準(zhǔn)化預(yù)控, 有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥侵襲與傷害的可能性, 為其康復(fù)提供與奠定安全有效性前提等［10-13］。

綜上所述, 將針對性護理應(yīng)用于卵巢巧克力囊腫患者中,具備扭轉(zhuǎn)其負面心境、提高護理供給滿意率與生活質(zhì)量。