急性腎小球腎炎患者的心理特點及心理護理干預效果

傅丹

急性腎小球腎炎是腎內科常見病之一, 雖然這一疾病并不嚴重, 治療較為簡單, 一旦發病, 患者的身心健康將受到嚴重的影響, 患者的心理與精神可能會受到不同程度的刺激,因此在治療過程中需對患者予以必要的心理護理, 以改善預后效果, 保證患者在治療中的依從性。文中將以2016年12月～2017年12月本院治療的急性腎小球腎炎患者80例為研究對象, 分析其心理特點, 并提出有效的干預對策。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年12月～2017年12月本院治療的急性腎小球腎炎患者80例。其中男48例, 女32例；年齡 16～58歲 , 平均年齡 (27.21±10.26)歲 ；體重 36～79 kg, 平均體重(61.33±11.34)kg。所有患者均存在高血壓、少尿、血尿、水腫等癥狀, 鏡檢結果現實, 患者尿蛋白+～+++, 紅細胞水平＞8000個HP。患者均簽署知情同意書, 同時患有其他嚴重器質性疾病或功能障礙的患者不參與此次研究。

1.2 護理方法 分析患者心理狀態予以針對性的心理護理干預。護理人員做好基礎護理工作, 告知患者與疾病相關的注意事項, 注意觀察患者的體征變化, 并根據醫囑對其予以藥物護理。護理人員記錄患者24 h的飲水量以及尿量, 對患者予以飲食指導以及運動指導。①護理人員主動與患者進行交流, 了解患者的身心狀態, 并耐心幫助患者解決實際問題,建立友好、和諧的護患關系；②護理人員向患者及其家屬簡單講解疾病的發生原因、注意事項、治療方法、預后要點等,并為其介紹一些成功的案例, 以提高患者與家屬的治療信心,使其認識到積極配合治療的意義；③護理人員要多用激勵性詞語與患者進行交流, 并給予患者人文化關懷, 可用微笑、撫摸等非語言的方式安撫患者；④要及時清理血尿, 并安撫患者緊張焦慮的情緒, 叮囑患者注意休息；⑤可以詢問患者的愛好, 讓患者通過聽廣播、聽音樂等方式放松心情；⑥護理人員要與家屬進行溝通, 告知家屬保持樂觀、給予患者支持與鼓勵的重要性, 讓家屬可以積極參與到護理中來, 使患者可以得到必要的心理安慰與支持。

1.3 觀察指標及判定標準 記錄護理前SDS評分＞53分、SAS評分＞50分患者例數, 比較護理前后患者SDS評分、SAS評分。SDS量表評分內容有20項, 采取4級評分制, 其中1分：很少有這種情況；2分：小部分時間有這種情況；3分：相當多時間有這種情況；4分：絕大部分時間有這種情況。標準分為總分×1.25, 標準分＜53分, 則患者無抑郁癥狀；標準分53～62分, 則患者有輕度抑郁；標準分63～72分, 則患者有中度抑郁；標準分≥73分, 則患者有重度抑郁。SAS量表評分內容有20項, 采取4級評分制, 其中1分：很少有這種情況；2分：小部分時間有這種情況；3分：相當多的時間有這種情況；4分：絕大部分時間有這種情況。標準分為總分×1.25, 標準分＜50分, 則患者無抑郁癥狀；標準分50～59分, 則患者有輕度焦慮；標準分60～69分, 則患者有中度焦慮；標準分≥70分, 則患者有重度焦慮。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前, SDS評分＞53分患者97.50%(78/80), SAS評分＞50分患者95.00%(76/80)。護理后, 患者SDS評分以及SAS評分分別為(49.19±5.75)、(48.48±4.26)分, 均顯著低于護理前的(59.54±6.11)、(56.38±5.53)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腎小球腎炎多發于青少年, 發病時患者可能出現血壓升高、少尿、血尿、全身水腫等癥狀, 其身心健康都將受到嚴重影響［1］。雖然疾病具有一定的自限性, 治療過程簡單, 預后效果較好, 但是由于患者對疾病的認識與了解不足, 可能會產生焦慮、緊張、恐懼、憂慮等不良情緒, 這些情緒會影響治療的展開［2-5］。患者可能會因為信心不足而不能依從治療, 嚴重者甚至還會產生其他疾病, 對患者康復十分不利, 因此加強對患者的心理護理干預是十分必要且重要的［6-8］。

本研究結果顯示, 護理前, SDS評分＞53分患者97.50%(78/80), SAS評分＞50分患者有95.00%(76/80)。說明在急性腎小球腎炎患者中, 抑郁、焦慮情緒是普遍存在的, 這可能與其對疾病、治療的了解不足有關。而開展心理護理干預后,患者SDS評分以及SAS評分均顯著低于護理前, 差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 加強心理護理是有著重要意義的,在心理護理中, 護理人員會根據患者的需求向其介紹疾病的相關知識, 提高患者對疾病以及治療的認知程度, 讓患者意識到積極配合治療的重要性, 在家屬以及護理人員的共同努力下, 患者的心理狀態可以得到極大的改善, 負性情緒減少,而治療的信心與積極性明顯增加［9,10］。

綜上所述, 急性腎小球腎炎患者在治療中可能會產生焦慮、抑郁等負性心理, 繼而影響治療的有效展開, 護理人員應對其予以必要的心理護理, 改善其心理狀態。