針對性護理在骨折患者術后疼痛護理中的價值

秦桂艷

骨折患者通常需要接受手術治療, 而手術本身對患者來說屬于一種創傷操作, 術后易發生疼痛現象, 影響機體的正常功能, 部分患者甚至出現心率加快、血壓升高、煩躁、焦慮等表現, 嚴重影響了手術的治療效果及患者的生活質量［1］。所以, 對于骨折患者接受手術治療后的臨床護理, 需要針對患者的疼痛狀況予以相應的改善, 為患者的預后提供可靠保障。本院對既往收治的80例骨折患者的術后護理進行了回顧性分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年1月本院收治的80例骨折患者, 根據數字隨機方式將其分為對照組和觀察組,每組40例。對照組男23例, 女17例；年齡16～72歲, 平均年齡(45.3±6.7)歲；上肢骨折12例, 下肢骨折28例。觀察組男25例, 女15例；年齡17～78歲, 平均年齡(45.0±6.9)歲；上肢骨折15例, 下肢骨折25例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理：病情觀察、藥物護理和病房護理等。觀察組在對照組基礎上給予針對性護理：①采用VAS評分對患者的疼痛情況進行評價, 了解患者疼痛的部位、時間與程度, 并仔細觀察患者的生命體征, 以評價結果為患者的擬定相應的針對性護理計劃。②采用多元化止痛護理對患者進行鎮痛干預：通過患者的疼痛特點、病情進行針對性鎮痛干預, 首先, 痛感較輕的患者可予以肌肉放松訓練、節律性呼吸訓練來舒緩患者的痛感, 也可以為患者播放輕音樂、看電視、聽故事等方式轉移患者的注意力, 緩解疼痛；對于痛感明顯的患者, 必要時可予以用兩種不同機制的鎮痛藥物配合使用, 減少藥量和不良反應, 起到良好的平衡鎮痛作用［2］。③心理護理：由于患者術后疼痛難以忍受,常表現出焦慮、煩躁不安、心率加快、血壓升高等現象, 再加上害怕疼痛, 患者不愿意更換體位, 此時應當積極與患者交流, 傾聽患者的痛苦, 并與家屬一并對患者進行關心, 緩解患者的不良情緒, 同時讓患者了解到負性情緒會加重降低自身疼痛閾, 加重痛感。④健康教育：護理人員可在病房內組織患者看視頻、面對面講授、觀看小手冊等方式宣傳術后疼痛的相關知識以及緩解疼痛的具體方式, 讓患者以正確的心態面對術后疼痛, 配合后期的護理與治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后的疼痛感。采用VAS評分對患者進行評價, 總分0～10分, 分數越高,代表痛感越明顯［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理前, 對照組VAS評分為(7.13±0.59)分, 觀察組VAS評分為(7.15±0.55)分, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 對照組VAS評分為(4.31±0.35)分, 觀察組為(3.01±0.20)分, 觀察組VAS評分明顯低于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

骨折是臨床常見的一種疾病, 由于患者受到的創傷大,疾病的發生突然, 患者不僅會出現劇烈的疼痛感, 再加上手術的侵入性治療, 術后出現的各類并發癥, 都會加劇疼痛的發生。疼痛作為人類第五大生命體征, 不僅會引發人體兒茶酚胺水平升高、炎性物質釋放、致痛物質釋放等［4-7］, 同時患者也會因為疼痛而出現焦慮、緊張、恐懼等負性情緒, 對于術后康復極為不利。疼痛還會造成患者情緒低落、睡眠不足, 患者會因體位更換出現疼痛而拒絕檢查、翻身和護理等, 進一步引發并發癥的發生。所以術后針對患者的疼痛給予合理、科學的針對性護理干預, 不僅能降低患者的疼痛感,同時提高患者的生活質量, 對患者的康復起著極為重要的意義［8-12］。本次研究發現, 對疼痛較輕的患者給予肌肉放松訓練、節律性呼吸訓練、播放輕音樂、看電視、聽故事等方式轉移患者的注意力, 緩解疼痛；對疼痛顯著的患者給予鎮痛藥物聯用, 減少藥量和不良反應, 另外還要注意對患者進行心理護理, 積極與患者交流, 傾聽患者的痛苦, 讓患者以正確的心態面對術后疼痛, 配合后期的護理與治療。本研究結果顯示, 護理后, 觀察組為(3.01±0.20)分低于對照組(4.31±0.35)分 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對性護理能有效緩解骨折患者術后疼痛的情況, 改善患者的不良情緒, 提高疾病預后, 值得臨床推薦。