心理護理在乳腺癌手術患者護理工作中的應用價值分析

黃鑫

在婦科臨床上, 常見的一種惡性腫瘤即乳腺癌, 這一病癥有非常高的發病率, 不僅給患者的身心造成了極大的痛苦,還嚴重地威脅了患者的生命健康［1］, 所以當患者手術后, 十分有必要對其實施心理護理, 本文針對此進行了相關的探討,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年3月收治的80例乳腺癌手術患者作為研究對象, 隨機分為常規組與實驗組,每組40例。常規組：年齡38～54歲, 平均年齡(53.2±5.1)歲；20例為初中及以下學歷, 10例為高中學歷, 10例為大專及以上學歷。實驗組：年齡36～55歲, 平均年齡(54.8±5.9)歲；15例為初中及以下學歷, 12例為高中學歷, 13例為大專及以上學歷。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規組患者實施常規護理。實驗組在常規護理基礎上實施心理護理：①當患者住院之后, 要給其創建一個舒適、安靜的住院環境, 全方位地對患者病情進行了解, 與此同時要告知患者疾病的相關知識［2］。另外, 要耐心傾聽患者訴求, 了解其心理, 并針對性地給予其心理輔導, 緩解其對疾病的負面情緒。更為重要的是, 要讓患者保持積極樂觀的心態, 勇于同疾病對抗, 樹立起自信心, 從而更積極主動地配合相關的治療［3］。②在手術進行的過程中, 醫護人員都密切地對患者的心理情況和生理情況進行監視, 一旦發現問題, 要在第一時間解決, 確保手術順利的進行, 圓滿的完成［4］。③術后護理。因手術后, 很多患者會將乳腺切除, 極易造成患者心理的落差。而作為醫護人員, 要給予患者足夠的關心和鼓勵, 采取有效措施轉移患者注意力, 讓患者保持良好的心理狀態, 同時飲食上要加強督促, 還有要適當地讓其進行康復鍛煉, 唯有這樣才可幫助患者盡早康復［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的護理滿意度以及負面心理情況。采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行評定, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。應用漢密頓抑郁量表評估患者的心理狀態［6］, 患者的心理狀態可分為正常、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁, 負面心理發生率=(輕度抑郁+中度抑郁+重度抑郁)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 經過護理之后, 常規組：不滿意9例, 比較滿意15例, 非常滿意16例, 護理滿意度為77.5%；實驗組：不滿意2例, 比較滿意20例, 非常滿意18例, 護理滿意度為95.0%；實驗組護理滿意度高于常規組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的負面心理情況比較 常規組：心理狀態正常27例, 輕度抑郁5例, 中度抑郁5例, 重度抑郁3例, 負面心理發生率為32.5%；實驗組：心理狀態正常35例, 輕度抑郁2例, 中度抑郁2例, 重度抑郁1例, 負面心理發生率為12.5%；實驗組負面心理發生率低于常規組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

在乳腺的腺上皮組織上發生的一種惡性腫瘤即乳腺癌,由于在維持人體生命活動當中, 乳腺本身并沒有起到非常大的作用, 所以原位乳腺癌給患者帶來的影響并不是致命性的［7-10］。但因癌細胞極易脫落, 所以會不斷轉移, 擴散于淋巴液以及血液當中, 從而威脅到患者的健康以及生命。

一般情況下, 在治療乳腺癌時, 首要選擇就是外科的手術治療, 而放療以及化療可當作輔助手段, 手術包括全入切除術以及保乳術等兩種方法［11-13］。因保乳術所需的手術適應證極其嚴格, 一旦患者沒有達到保乳的相關標準, 那么就需切除全乳, 極大程度地打擊了患者心理。而在治療整個過程當中, 護理工作貫徹始終, 起到的作用不可忽視, 作為醫護人員除了要做好基本的護理工作, 還需針對患者心理實施針對性的心理護理。作為女性一大重要性特征, 乳房發揮著極大的作用, 當患者切除乳腺之后, 極易產生抑郁和焦慮以及恐懼等不良的心理情緒, 所以十分有必要對其實施心理護理, 首先需要做的是讓患者正確認識、正面應對自身疾病,這樣更利于給其做思想溝通的工作。與此同時, 家屬的陪伴以及鼓勵也極其重要, 唯有家屬和醫護人員配合, 共同給予患者關愛和鼓勵, 才能讓患者用積極的心態去同疾病抗爭,盡可能早的康復。

在本文的研究中, 選取80例乳腺癌手術患者為研究對象, 常規組患者實施常規護理, 實驗組患者在常規護理基礎上實施心理護理。從結果可知, 經過護理后, 實驗組護理滿意度為95.0%, 高于常規組的77.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這代表, 心理護理可有效地提升患者的滿意度, 幫助良好醫患關系的建立。同時, 實驗組負面心理發生率為12.5%, 低于常規組的32.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這代表, 通過心理護理的實施, 能夠有效地緩解患者所產生的不良情緒, 穩定其病情。更為重要的是, 能夠讓其以一種良好的心態去面對自己的病情, 而這無疑對其身體的恢復是極為有利的。

總之, 在乳腺癌手術患者的護理工作中應用心理護理,效果顯著, 可廣泛推廣和應用。

［1］ 潘音樺, 鄒全慶, 周燕秋.乳腔鏡輔助下腋窩淋巴清掃對乳腺癌患者炎性應激及免疫應激的影響.實用臨床醫藥雜志, 2017,21(13):61-63.

［2］ 馬曉霞, 李娜, 劉小娜.針對性圍術期健康宣教對乳腺癌手術患者術后化療的影響研究.實用臨床醫藥雜志, 2016, 20(4):79-82.

［3］ 張志勇, 陳從華, 明煒, 等.檢測患者外周血清CEA、CA15-3水平在乳腺癌手術前后的價值研究.河北醫藥, 2017, 39(6):857-859.

［4］ 于爽, 武昕, 喬瑩.乳腺癌手術前后血清中可溶性E-鈣黏連蛋白的表達及臨床意義.中國醫科大學學報, 2015, 44(9):826-828.

［5］ 曾素丹, 秦超, 梁志堅, 等.乳腺癌手術圍術期腦梗死患者的臨床特點分析.廣西醫科大學學報, 2015, 32(6):917-920.

［6］ 李曉艷.心理護理對乳腺癌患者負面情緒和免疫功能的影響.免疫學雜志, 2013(12):1048-1051.

［7］ 周華, 龐永堅, 謝惠清.心理護理對乳腺癌患者術后生活質量的影響.中華現代護理雜志, 2006, 12(13):1247-1248.

［8］ 鄧雪蓮, 孟強, 戴紅芳.心理護理對乳腺癌術后患者生存質量影響的研究.護理實踐與研究, 2011, 8(3):111-112.

［9］ 古偉群.探討心理護理對乳腺癌患者的影響.護理實踐與研究,2007, 4(3):88-89.

［10］ 盧克瑛.心理護理在乳腺癌根治術患者的應用.中外醫學研究,2011, 9(23):88-89.

［11］ 肖軼容, 徐燕舞.心理護理對乳腺癌術后患者心理狀態及生存質量的影響.中國現代醫生, 2011(25):134-135.

［12］ 任玉芳, 張婷, 姚彩霞, 等.心理護理在乳腺癌手術患者護理工作的應用研究.國際精神病學雜志, 2016(1):165-168.

［13］ 劉慧.個性化心理護理對乳腺癌手術期患者的影響研究進展.中國醫藥指南, 2013(5):57-58.