綜合護理干預在乳腺癌手術患者護理中對其生存質量的影響

路明

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的一種惡性腫瘤, 99%的乳腺癌患者均為女性, 僅有1%患者為男性［1］。臨床中多運用手術的方法治療乳腺癌, 手術具有范圍廣和創傷大的特點, 患者有較大的可能性會出現并發癥。乳腺癌根治術對體形的破壞程度大, 患者常常會產生焦慮、抑郁等情緒, 對患者生存質量產生了嚴重影響。因此, 必須要對患者采取有效的護理干預。有研究認為, 綜合護理干預對于乳腺癌手術患者生存質量能夠產生較好的影響［2］。為了明確綜合護理干預

對于乳腺癌手術患者的實際臨床效果及其對于患者生存質量的影響, 本研究選取90例患者作為對象。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年6月～2017年6月收治的90例乳腺癌手術患者作為本次研究對象, 所有患者均為女性,患者均通過檢查診斷, 與乳腺癌診斷標準相符合, 并且對本研究知情并同意。將其隨機分成常規組和綜合組, 每組45例。常規組患者年齡28～68歲, 平均年齡(41.83±8.72)歲；綜合組患者年齡29～68歲, 平均年齡(42.13±8.63)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 常規組患者實施常規護理, 包括觀察患者生命體征, 開展傷口護理、用藥護理、引流管護理等。綜合組患者在常規組基礎上應用綜合護理干預, 具體方法為：①預防并發癥護理。護理人員對患者生命體征進行監測, 為患者做好引流護理, 避免患者引流管脫落, 對引流量進行記錄, 對引流液信息進行記錄。明確患者傷口滲出情況以及附近皮膚顏色深度, 及時向主治醫生匯報異常情況。護理人員指導患者開展上肢功能鍛煉, 包括肩關節運動、指關節運動、肘關節運動等。②日常護理。護理人員告知患者良好的飲食習慣所具有的重要作用, 為了促進傷口盡快愈合, 護理人員告知患者攝入富含蛋白質、無機鹽、維生素的食物, 禁止食用脂肪含量高和辛辣、刺激食物。嚴格管理病區環境, 保證病房安靜、整潔, 并且溫度適中, 使患者在治療過程中具有較好的就醫環境, 從根本上提升患者的舒適度, 增強患者休養質量。③心理護理。患者會存在不同程度的負面心理, 護理人員在護理過程中明確患者的心理狀態, 及時與患者開展溝通和交流, 為患者講解治療成功的案例, 消除患者的負面心理和情緒。及時關心患者, 增進護患關系。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者生存質量評分進行比較, 包括社會功能、心理功能、物質生活、軀體功能等。觀察患者的護理滿意度情況, 采用本院自制調查問卷評定,包括十分滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量評分比較 綜合組患者各項生存質量評分均優于常規組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生存質量評分比較( ±s, 分)

注：與常規組比較, aP＜0.05

組別 例數 社會功能 心理功能 物質生活 軀體功能常規組 45 70.21±1.12 69.21±1.08 76.01±5.02 70.43±5.17綜合組 45 90.87±2.68a 91.88±1.75a 91.36±5.87a 90.87±3.69a

2.2 兩組患者護理滿意度比較 常規組患者十分滿意20例,滿意17例, 不滿意8例, 護理滿意度為82.22%；綜合組患者十分滿意26例, 滿意18例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.78%。綜合組患者護理滿意度明顯優于常規組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

近些年來, 乳腺癌的發病率不斷上升。原位乳腺癌并不會威脅患者的生命, 但若乳腺癌細胞失去了細胞一般特性,很容易游離和脫落, 癌細胞則會伴隨著血液或者淋巴液進行轉移。全球范圍內, 乳腺癌的發病率不斷攀升, 嚴重威脅了女性的生存質量。因此, 對于乳腺癌患者采取有效的治療和護理措施至關重要。雖然乳腺癌綜合治療的效果十分明顯,但是在術后恢復過程中, 患者會面對很多心理問題, 患者很容易出現負面情緒和負面心理, 必須要依靠良好的心理干預對患者抑郁情緒和焦慮情緒進行緩解, 協助患者樹立起自信心, 將患者生存質量提升［3-5］。

綜合護理干預是一種重要的護理干預方法和模式, 對患者心理健康、環境、恢復、飲食等諸多方面的需求進行了關注,為提高患者術后生存質量奠定了基礎。綜合護理干預中不僅包括心理護理, 還包括預防并發癥護理和日常護理等。有研究認為, 綜合護理干預能夠影響乳腺癌手術患者的生存質量［6-10］。為了明確綜合護理干預對乳腺癌手術患者的實際臨床效果, 本研究選取90例乳腺癌手術患者, 通過對患者進行分組, 對常規組患者應用常規護理, 綜合組患者在常規組基礎上應用綜合護理干預, 結果顯示, 綜合組患者各項生存質量評分均優于常規組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)；綜合組患者護理滿意度為97.78%, 明顯優于常規組的82.22%,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 乳腺癌手術患者應用綜合護理干預具有顯著的效果, 值得推廣和運用。

［1］ 韓玲, 王蓓, 伍焱, 等.乳腺癌手術同期擴張器植入患者圍手術期的護理.現代臨床護理, 2014(11):41-44.

［2］ 李玉香.綜合護理干預對提高乳腺癌手術患者生活質量的影響.國際護理學雜志, 2014(12):3336-3338.

［3］ 趙慶華.淺析乳腺癌術后傷口護理中患者常見的心理狀態及護理方法.中國保健營養, 2017, 27(7):217.

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