預見性術前心理護理干預應用于子宮肌瘤患者的臨床效果分析

王志鳳

子宮肌瘤是一種常見的婦科腫瘤和女性疾病。在我國中青年已婚女性中發病人數較多［1-3］。在圍術期間進行優質的護理有利于提高治療結果, 優化治療過程, 是廣大患者的福音。因此, 臨床上對于子宮肌瘤的治療和護理十分重視。為了保障廣大女性的健康, 本院特選取60例子宮肌瘤患者進行實驗, 獲得的效果令人滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月本院收治的60例子宮肌瘤患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組年齡31～46歲, 平均年齡(36.5±2.5)歲；觀察組年齡30～45歲, 平均年齡(36.6±1.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理措施。具體包括：①病房環境管理, 保持患者居住的房間有陽關、溫濕度適宜、遠離噪聲、干凈整潔；②觀察患者體征狀態, 對患者的用藥和飲食提出建議。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上采用預見性術前心理護理干預。具體包括：①心理評估：對住院后的患者的心理狀態進行初步的評估, 主動向患者介紹自己, 主動和患者交流和溝通, 主動幫助患者需要幫助的地方, 拉近和患者之間的距離。②認知教育：首次住院, 患者肯定會對周圍的環境感到很陌生, 加上內心對疾病產生的恐懼, 使患者感到十分的擔憂, 因此, 護理人員要向患者簡單的介紹周圍的環境和疾病的相關知識, 消除患者的陌生感和恐懼感。對患者的問題耐心給予患者建議和鼓勵, 在圍術期進行身體檢查時, 盡量陪同患者并給予指導和建議。③加強心理教育：有研究表明,心理情緒對治療結果產生的影響不容小覷。腫瘤手術患者往往對疾病和手術帶有未知的恐懼從而產生一些消極情緒, 對于患者在治療期間產生的心理問題和不良情緒, 要及時的避免其產生和進一步的發展。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者護理后的應激反應狀態(指標包括SAS評分、SDS評分、心率、收縮壓)和護理滿意度。采用本院自制滿意度調查表, 結果分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術應激狀態比較 護理后, 觀察組SAS、SDS評分分別為(24.6±0.6)、(28.1±1.3)分, 心率為(67.1±1.4)次/min, 收縮壓為(120.5±2.4)mm Hg；對照組SAS、SDS評分分別為 (30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率為 (76.9±1.7)次 /min,收縮壓為(143.1±3.2)mm Hg；觀察組護理后SAS及SDS評分、心率、收縮壓均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組非常滿意、滿意、不滿意分別為20、10、0例, 滿意度為100%；對照組非常滿意、滿意、不滿意分別為7、20、4例, 滿意度為87%；觀察組滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上比較常見的婦科腫瘤的一種。女性在30歲以后發病幾率增加。近年來隨著生活節奏的加快和社會競爭的激烈, 許多女性的生活壓力加大, 導致我國近年來女性婦科疾病的發病率呈明顯的增長趨勢［4-7］。女性是社會中的弱勢群體, 因此, 本著關愛女性健康的宗旨, 對于子宮肌瘤等疾病的治療和護理進展正在進一步的深入當中［8］。

臨床上對于子宮肌瘤主要應用手術切除的方式治療, 對于大部分患者來說, 雖然具有顯著的效果, 但是手術帶來的心理壓力和生理創傷都對女性患者產生極大的危害［9,10］。許多患者在手術前會出現焦慮和抑郁的心理情緒, 在進入手術室后甚至會出現嚴重的心率加快和血壓上升, 嚴重影響手術的正常開展。因此, 在手術前進行預見性的心理護理, 有利于患者的治療和術后康復。本文的研究結果顯示：護理后,觀察組 SAS、SDS評分分別為 (24.6±0.6)、(28.1±1.3)分 ,心率為(67.1±1.4)次/min, 收縮壓為(120.5±2.4)mm Hg；對照組 SAS、SDS評分分別為(30.3±1.9)、(34.5±1.8)分 , 心率為(76.9±1.7)次/min, 收縮壓為(143.1±3.2)mm Hg；觀察組護理后SAS及SDS評分、心率、收縮壓均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組非常滿意、滿意、不滿意分別為20、10、0例, 滿意度為100%；對照組非常滿意、滿意、不滿意分別為7、20、4例, 滿意度為87%；觀察組滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。這說明采用預見性術前心理護理干預不僅可以降低患者的應激反應和不良情緒, 還能令患者對于護理感到更加的滿意, 從而能建立良好的護患關系, 打破醫患緊張僵局。

綜上所述, 對于子宮肌瘤患者, 使用預見性術前心理護理干預的護理模式, 有效的將患者的應激反應和不良情緒降低, 且滿意度有了較大的提升, 適合在以后的臨床治療中加以借鑒和應用。但由于本文研究樣本較少, 還應在以后的相關研究中擴大研究范圍, 增加研究樣本, 增加實驗結果的說服力。

［1］ 賈紅亞.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值分析.中國醫藥指南, 2016(5):257-258.

［2］ 楊青青.子宮肌瘤患者術前心理護理的臨床效果分析.中國計劃生育學雜志, 2015, 23(12):841.

［3］ 鐘堯仙.子宮肌瘤患者行子宮切除術后的心理護理.解放軍護理雜志, 2013, 30(11):45.

［4］ 謝玲, 歐陽莉, 李榮, 等.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值.中國當代醫藥, 2014, 21(4):125-126.

［5］ 周健.子宮肌瘤子宮切除術后焦慮與心理護理.內蒙古中醫藥,2014, 33(27):165.

［6］ 肖春芳, 劉秀玲.護理干預對子宮肌瘤患者介入治療前焦慮心理的影響.齊魯護理雜志, 2008, 14(18):87-88.

［7］ 晏星輝, 江細英, 付吉.心理護理對子宮肌瘤術后抑郁癥患者心理狀態的影響分析.當代醫學, 2015(10):121-122.

［8］ 楊立艷.心理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用.亞太傳統醫藥, 2011, 7(6):199-200.

［9］ 陳月芹, 亓蕾, 楊華.74例子宮肌瘤患者的術前心理調查及護理干預.時珍國醫國藥, 2004, 15(6):374.

［10］ 陳白芹, 楊華.74例子宮肌瘤患者的術前心理調查及護理干預.工企醫刊, 2004, 17(2):84-85.