糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的作用

韓梅

當前,我國人口老齡化的突出發展,各類慢性疾病明顯增多,且開始呈現合并癥發展表現,合并癥情況增加了治療的難度［1］。糖尿病、冠心病均為常見疾病,且疾病相互作用增加了患者的安全威脅。糖尿病合并冠心病除規范性治療外,還需要配合護理緩解患者癥狀,提高患者遵醫率,整體上促進治療預后［2］。基于此,本文就本院96例糖尿病合并冠心病患者為例,總結不同護理方案的實施價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年7月收治的96例糖尿病合并冠心病患者,根據護理方案不同分為實驗組與參照組,每組48例。實驗組：男28例,女20例；年齡 40～72歲 ,平均年齡 (62.60±3.50)歲；病程 2～10年 ,平均病程(5.60±2.30)年。參照組：男31例,女17例；年齡42～73歲,平均年齡(63.80±3.60)歲；病程2～11年,平均病程(5.80±2.20)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 參照組給予常規護理,具體包括用藥指導以及基礎飲食、訓練指導。

實驗組給予常規護理+多樣性護理,具體為：①用藥護理。護理人員在患者用藥前以書面和口頭表達的方式說明藥物機制、劑量以及可能出現的不良反應,幫助患者更好的了解用藥知識,及時發現自身用藥后不良反應情況。②心理護理。疾病合并以及長期用藥,不但造成了較大的經濟負擔,還增加了患者的心理負擔。護理人員需要在主動溝通中了解患者心理情況,并通過開導、鼓勵等方式建立患者治療信心。同時,叮囑家屬給予患者安慰、鼓勵、陪伴。③飲食護理。患者的飲食上需要側重低鹽、脂以及高蛋白質、膳食纖維類和新鮮的蔬菜,為了保證營養均衡需要合理搭配飲食。④運動護理。合理的運動利于患者血糖水平的改善,但是由于合并冠心病情況,加上患者自身機體情況,所以運動上需要合理控制運動量、時間,一般以慢跑、太極拳等運動方式為主,運動時間以30 min為宜,并根據患者個體情況建議家屬陪同。⑤環境護理。護理人員需要做好病房的通風、換氣、消毒工作,并調節相對適宜的溫度、濕度。另外,綜合患者的喜好在病房中擺放綠植。⑥生活護理。晚睡前叮囑患者泡腳,指導患者正確的洗漱方法。另外,指導患者合理的安排工作、生活,養成良好的睡眠習慣,保持平和的心態。

1.3 觀察指標及判定標準 記錄并對比兩組患者的遵醫行為［患者出院前,對患者進行遵醫行為問卷調查,調查內容包括復查時間、服藥情況、飲食情況以及運動情況等［3］,總分40分,＜15分為差,15～30分為良好,＞30分為優秀,總優良率=(優秀+良好)/總例數×100%］、心絞痛發生情況以及血糖控制情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組遵醫行為對比 實驗組：優秀43例,良好4例,差1例,總優良率為97.92%(47/48)。參照組：優秀21例,良好18例,差9例,總優良率為81.25%(39/48)。實驗組總優良率高于參照組 ,差異具有統計學意義 (χ2=7.1442,P=0.0075＜0.05)。

2.2 兩組心絞痛發生情況對比 實驗組中發生心絞痛1例(2.08%),參照組中發生心絞痛7例(14.58%),實驗組心絞痛發生率低于參照組,差異具有統計學意義(χ2=4.9091,P=0.0267＜0.05)。

2.3 兩組血糖水平對比 干預后,實驗組：空腹血糖(6.25±1.45)mmol/L,餐后2 h血糖(9.65±1.58)mmol/L。參照組：空腹血糖(8.75±1.50)mmol/L,餐后2 h血糖(12.28±1.80)mmol/L。干預后實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于參照組,差異均具有統計學意義(t=8.3022、7.6078,P=0.0000、0.0000＜0.05)。

3 討論

糖尿病合并冠心病是嚴重并發癥,發病因素多且復雜,是心血管疾病死亡的主因［4］。另外,合并癥的存在,增加了治療的難度,并明顯降低生活質量。同時,患者在長期疾病的影響下,用藥治療依從性較差且無法規范自身生活,導致疾病反復問題［5］。所以,在對此類合并癥患者進行藥物對癥積極治療的同時,護理工作的實施推動了患者血糖水平的改善,并提高了患者治療以及日常生活的遵醫率。當前,護理工作需要從被動傳統護理向主動護理轉變,護理工作中需要遵循以人為本的原則,綜合患者身心需求合理滿足［6］。多樣性護理干預通過病房環境護理、生活護理、運動護理、飲食護理、心理護理等多方面維持了患者的身心舒適狀態,建立了患者的疾病認知和用藥認知,規范了患者的生活狀態,滿足了患者的身心需求,改善了患者的癥狀,提高了治療效果［7-10］。

本文實驗結果顯示：接受常規護理以及多樣性護理的實驗組患者遵醫總優良率、心絞痛發生率、血糖控制效果均優于接受常規護理的參照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,多樣性護理符合糖尿病合并冠心病患者的護理需求,遵循了以人為本的護理原則,利于合并癥治療效果的實現和提高,具有臨床實施價值。

參考文獻

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