四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證療效觀察

王大衛

近年來, 隨著社會生活水平的進一步提高, 人們的生活壓力也在逐步上升, 為了生計, 整日廢寢忘食的不停工作,而長久的飲食不節, 過度勞累, 往往會耗傷脾胃氣, 嚴重損害人體健康［1］。由于臨床上并沒有較為可靠的治療手段, 而傳統中醫在治療此類復雜疾病上, 通常有較好的療效。在脾胃氣虛證發病率上升卻無可靠方法治療時, 有專業人士提出使用中醫四君子湯進行治療, 取得了成功, 所以本文對四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中醫內科疾病脾胃氣虛證患者112例作為研究對象,隨機均分為觀察組和對照組, 每組56例。對照組男29例,女27例；年齡33～82歲, 平均年齡(46.2±12.0)歲。觀察組男30例, 女26例；年齡34～81歲, 平均年齡(47.5±11.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規治療, 連續服用阿司匹林腸溶片0.1 g, 1次/d, 15 d為1個療程［2］。觀察組在常規治療基礎上給予四君子湯治療。四君子湯的配方主要有：人參12 g, 白術15 g, 茯苓15 g, 甘草5 g。加水煎服 , 1劑/d, 分早、中、晚三次服用, 15 d為1個療程［3］。根據患者病情狀況進行藥物之間的配比, 密切觀察患者服藥后的情況, 并記錄。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果及復發情況。將患者的臨床治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：患者呼氣變長, 精神有力, 面色紅潤, 排便正常, 食欲大增, 臨床證狀消失, 恢復正常；有效：患者氣短、疲乏無力、食欲不振等證狀減輕；無效：患者臨床證狀毫無改善, 甚至病情加重［4］。總有效率=(治愈＋有效)/總例數×100%。在為期1個月的觀察期間中, 嚴密觀察所有患者是否出現病情復發的情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 無效1例(1.8%), 總有效率為98.2%。對照組患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 無效11例(19.6%), 總有效率為80.4%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=9.33,P＜0.05)。治療1個月后, 觀察組復發率為1.8%(1/56), 明顯低于對照組的16.1%(9/56), 差異具有統計學意義(χ2=7.03,P＜0.05)。

3 討論

中醫內科疾病脾胃氣虛證常表現出, 脾胃植物神經功能紊亂, 細胞免疫功能下降, 脾氣及脾陽虛弱, 脾不統血, 中氣下陷導致氣短, 胃陽及胃氣虛弱和胃陰虛及脾胃虛寒等證狀［5,6］。此病往往由于飲食不規范, 過度勞累, 長久憂思,稟賦不足, 年老體衰, 久病不愈或大病初愈等因素造成脾胃虛證, 耗傷脾胃［7］。患者患病后會出現疲憊乏力、氣虛過短、面色萎靡、神疲倦怠、舌淡苔白、食欲降低, 易嘔吐腹脹, 大便稀溏, 色淡無臭味等現象［8］。據古代中醫書庫記載, 四君子湯中四味藥, 治療效果不同, 但其共同合用在治療脾胃氣虛證效果上卻是相輔相成, 相互互補, 實現最大療效［9］。人參主要用于大補元氣、復脈固脫、虛勞內傷、生津止渴, 還可以補充五臟之氣, 治脾胃氣虛證。元氣是人體活動的原動力, 當元氣充足時, 可運化脾胃氣不虛, 恢復正常, 對治療氣短乏力者有較大改善, 還可以提高患者自身免疫能力［10］。當胃主受納或者胃氣下降失調時,會引起嘔惡、納呆, 脾氣的運化和升清受到阻礙時, 會導致腹脹、泄瀉等證狀產生, 白術在補益脾胃氣虛及化濁利水上有極高價值, 常被用于治療脾胃虛弱、食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力上, 有顯著成效, 還具有苦燥濕濁的特效, 在脾胃的性能上, 胃具有喜潤惡燥的特性, 脾具有喜燥惡濕的特性, 所以白術在改善脾胃上是一副不可少的藥物［11］。甘草是一種甘平和緩、溫補脾胃、益氣和中、滋補心氣、瀉火解毒、消腫利咽的藥物, 可用于治療脾胃虛弱, 改善患者中氣不足、氣短乏力、食少便溏等證狀［12］。茯苓, 甘平和緩, 淡而滲利, 有利水滲濕的作用, 對改善脾胃氣虛、水腫脹滿、小便不利、大便溏瀉、心神不寧的患者具有明顯效果［13］。氣血是人體生命活動必不可少的動力, 而脾胃是氣血生化的源泉, 則修養好脾胃, 人體氣虛自然就可解決, 四君子湯中的人參、白術、甘草和茯苓等中草藥可以溫補脾腎, 提高免疫能力, 平衡各器官間的氣血［14］。

本次研究中, 選取本院保健科2014年5月～2015年2月收治的中醫內科疾病脾胃氣虛證患者112例, 分兩組進行治療, 結果顯示：觀察組患者治愈30例(53.6%), 有效25例(44.6%), 無效1例(1.8%), 總有效率為98.2%。對照組患者治愈16例(28.6%), 有效29例(51.8%), 無效11例(19.6%),總有效率為80.4%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=9.33,P＜0.05)。治療1個月后, 觀察組復發率為1.8%(1/56), 明顯低于對照組的16.1%(9/56), 差異具有統計學意義 (χ2=7.03,P＜0.05)。

綜上所述, 四君子湯治療脾胃氣虛證患者能夠有效的系統調理身體, 增強患者自身免疫力, 達到全面治愈的效果,減少復發, 實屬治病健身養生之良藥, 臨床效果顯著, 值得在臨床上廣泛推廣應用。

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［2］王曉紅, 祁鵬.觀察四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證臨床療效.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2017(41):105.

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［4］尹向輝, 許金全, 常珂, 等.四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的臨床療效分析.臨床醫藥文獻雜志(電子版), 2016, 3(38):7653-7654.

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