馬齒莧合劑冷濕敷治療急性濕疹皮炎護理體會

何潔媛 潘麗麗

急性濕疹皮炎屬于臨床上一種皮膚科疾病, 這一疾病具有突發性的特點, 患者的適應時間短, 發病之后患者的身體會變得比較虛弱, 急性濕疹為原發性及多形性皮疹, 主要表現為密集的粟粒大小的丘疹及丘皰疹等［1］。嚴重的情況下會出現小水泡, 基底比較潮紅, 嚴重影響著患者的身體健康。馬齒莧合劑由多味中藥組成, 在對急性濕疹皮炎的治療中能夠發揮較好的效果, 逐漸得到了廣大患者的認可。本文選取2015年12月～2017年12月收治的急性濕疹皮炎患者10例作為研究對象, 對馬齒莧合劑的臨床應用效果進行了分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月本院收治的急性濕疹皮炎患者20例作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組10例。所有患者均依據《臨床皮膚病學》濕疹與接觸性皮炎的診斷標準確診, 且在1個月之內未接受其他藥物的治療。觀察組中男6例, 女4例；年齡33～50歲,平均年齡(39.8±4.1)歲；病程4～16 d, 平均病程(7.8±4.5)d；急性濕疹8例, 接觸性皮炎2例。對照組中男4例, 女6例；年齡38～52歲, 平均年齡(40.7±4.3)歲；病程4～18 d, 平均病程(8.4±4.4)d；急性濕疹6例, 接觸性皮炎4例。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用2%的硼酸溶液進行冷濕敷治療, 使用4～6層紗布, 將其浸泡到2%的硼酸溶液中, 然后用鑷子輕輕絞至不再滴水為止, 將濕紗布敷在患者濕疹位置, 每隔5 min將紗布重新濕潤, 連續敷30 min, 2～3次/d［2］。注意硼酸溶液溫度不能比室溫高, 對濕潤紗布進行定時更換。

1.2.2 觀察組 采用馬齒莧合劑進行冷濕敷治療, 馬齒莧合劑主要由馬齒莧30 g、黃柏15 g、地榆15 g、苦參30 g、紫花地丁15 g、地膚子15 g、生甘草10 g組成, 1付/d用水煎后過濾掉其中的藥渣, 獲取2000 m l藥液, 同樣是將紗布浸濕敷在患者的濕疹部位［3］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組治療1、2周的臨床效果及不良反應發生情況。療效判定標準［4］：顯效：如果患者的皮損情況消退>65%, 臨床癥狀有顯著的減輕；有效：如果患者通過治療皮損消退30%～65%, 臨床癥狀有所減輕；無效：如果通過治療患者的皮損消退<30%, 或病情繼續加重,癥狀無改善甚至加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療1周后, 觀察組患者顯效3例, 有效4例, 無效3例,治療總有效率為70%；對照組患者顯效0例, 有效2例, 無效8例, 治療總有效率為20%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療2周后, 觀察組患者顯效5例, 有效3例, 無效2例, 治療總有效率為80%；對照組患者顯效1例, 有效2例, 無效7例, 治療總有效率為30%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組1例患者在皮損消退之后,面部產生了輕微的色素沉著, 在1個月后好轉消失。

3 討論

急性濕疹皮炎的發病原因是比較復雜的, 主要的可以分為內在因素和外在因素兩大類, 這兩類因素很難分清主次,通常兩者之間存在密切的聯系, 具有協同作用［5］。外在因素主要有化學制劑、動物毒素、化妝品以及花粉、日曬、魚蝦等等, 內在因素主要有精神因素、遺傳因素、集體免疫因素等等, 而濕疹皮炎的發生與人體的飲食習慣、生活規律、環境等也都存在一定的關系［6］。皮炎濕疹具有比較強的頑固性,需要堅持治療。在對急性濕疹皮炎的治療中, 良好的護理也同樣重要［7］。一方面患者需要保持皮膚破損位置的干燥與清潔, 如果患者皮膚破損表面存在分泌物或者薄痂時, 則需要先使用油劑將其軟化去除, 防止對其進行燙洗和搔抓, 也不應使用肥皂等刺激性物質進行清潔, 更加不能盲目的適應激素類藥物在皮膚局部進行涂抹, 否則就容易造成疾病的惡化或者重新復發濕疹皮炎［8,9］。在兩組患者進行冷濕敷的過程中, 將藥液保持在10℃左右, 這樣能夠保持患者用藥的舒適性也能夠保留藥效, 緊密的敷于患者的皮損位置, 然后再使用紅外線進行照射, 具體的更換紗布的時間與次數需要按照患者分泌物的量去確定, 如果患者的分泌物少、紗布也比較清潔, 則可以隨時滴敷藥液保持紗布的濕度, 如果患者紗布吸收的滲出物已經達到了半飽和的程度則需要立即對紗布進行更換［10］。敷藥30 min/次左右, 2～3次/d, 治療1周為1個療程, 對患者連續治療2個療程。與此同時, 患者還需要養成良好的飲食習慣, 多食用新鮮的蔬菜水果以及豆制品、新鮮的豬肉, 禁止食用辛辣刺激類的食物和酒類飲品, 其他容易引起過敏的食物比如魚、蝦等海產品也應盡量避免, 注意保持自身大便的通暢。在護理過程中, 還需要對患者講解相關的濕疹治療原理、濕疹性質、用藥作用等知識內容, 解除患者及其家屬存在的疑慮, 在充分了解患者的同時與患者建立積極的溝通關系, 避免產生不良情緒, 進而影響治療效果,使患者能夠更加積極的配合治療。

本次研究中, 觀察組患者采用馬齒莧合劑進行冷濕敷治療, 對照組患者采用硼酸溶液進行冷濕敷治療, 治療1、2周后觀察治療效果。治療1周后, 觀察組患者顯效3例, 有效4例, 無效3例, 治療總有效率為70%；對照組患者顯效0例,有效2例, 無效8例, 治療總有效率為20%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療2周后, 觀察組患者顯效5例, 有效3例, 無效2例, 治療總有效率為80%；對照組患者顯效1例, 有效2例, 無效7例, 治療總有效率為30%；觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組1例患者在皮損消退之后, 面部產生了輕微的色素沉著, 在1個月后好轉消失。

綜上所述, 采用馬齒莧合劑冷濕敷治療急性濕疹皮炎能夠達到良好的治療效果, 促進患者的康復, 減少并發癥的發生, 具有較高的臨床應用推廣價值。

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