探討中醫時間護理干預對高血壓的治療效果觀察

王輝

患者的血壓長期處于較高的水平會使多個臟器受到影響, 造成損傷, 引起并發癥, 它是臨床中最普遍存在的心血管疾病［1］, 降低患者的心腦血管疾病發病率和死亡率最有效的方式就是控制血壓水平。中醫時間護理是根據身體生理節律結合中醫理論來進行護理, 包括了心理、用藥、生理等多方面的內容, 是新興的護理模式［2］。中醫時間護理可以改善患者的高血壓狀態, 提供有效的治療和護理, 此次本院就高血壓患者的治療效果開展了研究分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年12月本院對84例高血壓患者開展了研究分析, 其中男51例, 女33例, 年齡最小35歲, 最大78歲, 平均年齡56.75歲。將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組42例。

1.2 方法 對照組患者使用常規降壓治療, 觀察組在對照組基礎上增加中醫時間護理干預。

1.2.1 常規降壓治療 給予患者1～2次/d的12.5 mg雙氫氯噻嗪, 50 mg美托洛爾, 25 mg阿替洛爾；1次/d的1.25～2.5 mg吲噠帕胺, 5～10 mg非洛地平緩釋片, 80～160 mg纈沙坦；2～3次/d的2.5～25 mg的卡托普利。

1.2.2 中醫時間護理干預

1.2.2.1 擇時服藥 中醫時間護理對于藥物的服用時間比較重視, 認為藥物隨著身體節律變化, 吸收效果會有差異性,所以作者為患者使用的降壓藥物分時間使用。早起后20 min第1次服用藥物, 下午14:00～16:00第2次服用藥物, 晚上睡覺前第3次服用藥物。

1.2.2.2 擇季護理 中醫有“病在心, 則愈在長夏、長夏不愈、甚于冬、冬不死、持于春、起于夏……”的說法［3］,所以, 高血壓患者在不同的季節接受的護理內容也不同, 冬季保暖, 飲食清淡, 夏季針灸, 使用藥枕。

1.2.2.3 中醫辨證施護 中醫將高血壓主要分為：風火上擾型、痰濁上蒙型、氣血虧虛型、肝火上炎型、肝腎陰虛型、血瘀阻竅型這6種類型。各類型的患者接受的治療內容不同,風火上擾型需要使用天麻鉤藤飲。

1.3 觀察指標及療效評定標準 護理1個月后, 對兩組的血壓情況及滿意度進行對比。療效評分標準：顯效：患者的舒張壓和收縮壓均回歸到正常水平；有效：患者舒張壓降低10～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓降低 ＞40 mm Hg；無效：患者的血壓沒有達到以上兩項標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者顯效12例, 有效20例, 無效10例, 總有效率為76.2%；觀察組患者顯效16例, 有效23例, 無效3例,總有效率為92.9%；兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的滿意度為97.6%(41/42), 對照組的滿意度為78.6%(33/42), 兩組的滿意度對比差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

四季氣候變化, 萬物生長受到四季氣候的影響。人類的生命活動離不開自然界, 也受到四季的影響, 人類直接或間接受到影響, 如果是在生理承受范圍之外, 身體就會產生疾病, 出現病理變化。人體適應自然的變化, 才能夠健康［4-7］,晝夜晨昏交替變化, 中醫認為夜晚病情加重是因為陽氣在一天之內會有生、長、收、藏的變化, 疾病也隨之出現慧、安、加、甚的變化。晝夜晨昏交替對人體的影響沒有四季變化的影響那么大, 但是也會產生影響［8-10］。而中醫時間護理則是遵循生理節律變化規律來進行護理。

綜上所述, 除了使用高血壓藥物治療, 增加時間護理干預的效果非常突出, 臨床中可以推廣使用。

［1］楊詠梅.淺析中醫時間護理干預對高血壓的治療效果分析.中國醫藥指南, 2013, 11(12):697-698.

［2］陳志紅.中醫時間護理干預對高血壓患者的影響分析.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(13):330-331.

［3］楊光琴.中醫時間護理干預對高血壓患者的影響觀察.齊齊哈爾醫學院學報, 2012, 33(8):1073-1074.

［4］蓋青萍.時間護理干預對高血壓患者用藥療效的臨床觀察.衛生職業教育, 2012, 30(18):137-138.

［5］林少珍, 林少玲.中醫時間護理干預對高血壓患者的效果觀察.中國實用護理雜志, 2010, 26(34):17-18.

［6］張君.中醫時間護理干預對高血壓患者的效果觀察.大家健康旬刊, 2014, 8(7):32.

［7］姜植.中醫時間護理干預在中老年原發性高血壓患者中的應用探究.中國醫藥指南, 2017, 15(6):287.

［8］李丹.中醫時間護理干預對高血壓的治療效果觀察.今日健康,2014(5):208.

［9］鄭萬鳳.中醫時間護理干預對高血壓的治療效果.大家健康旬刊, 2015，9(1):237-238.

［10］付曉軍, 王輝, 李潔.高血壓患者的中醫時間護理干預分析.現代醫藥衛生, 2015(6):913-915.