256例糞便常規檢驗結果分析

鐘志恒

常規檢驗在臨床中具有較為重要的價值, 其對于多種疾病均具有指導和診斷的意義, 而臨床三大常規檢驗中較為重要的一類即糞便常規檢驗。糞便常規檢驗對于胃腸道疾病、消化道疾病和寄生蟲疾病等均具有重要作用。本研究針對其檢查的詳細情況進行分析, 目的在于總結臨床相關應用經驗,現將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年1月收治的256例行糞便常規檢驗的患者, 入院24 h內收集其糞便樣本。256例患者中男136例, 女120例, 年齡18.5～58.5歲, 平均年齡(41.21±5.76)歲。

1.2 方法 對256例患者的糞便樣實施常規檢驗, 檢驗需遵循《全國臨床檢驗操作規程》, 即首先進行生理鹽水涂片檢驗, 取2滴生理鹽水滴于載玻片上, 并用竹簽對樣本進行挑取, 觀察其有無膿血、黏液等情況, 同時觀察其性狀、顏色、質地等情況。如果樣本中有局部存在明顯異常現象則著重針對該部分進行分析和檢驗；如果樣本中無集中的異常部分,則應該從多處挑取樣本進行檢驗。將選取的樣本部分和生理鹽水混合, 并制成混懸液涂抹于玻片上, 涂抹需均勻以便于觀察和檢驗。蓋上蓋玻片后用低倍鏡進行全面觀察, 包括樣本的寄生蟲、包囊和原蟲等情況, 用高倍鏡對樣本的病理情況進行檢查, 檢驗時應注意至少要觀察10 HP［1］。此后使用金標法進行隱血試驗, 并妥善記錄相關實驗結果, 最終分析其檢查詳情。

1.3 觀察指標 觀察本次檢驗結果, 對其異常檢驗情況進行統計。

2 結果

本次檢驗的256例患者中, 有40例異常現象, 占總數的15.63%。其中涂片鏡檢白細胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細胞3例, 占比為1.17%(3/256)；巨噬細胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細胞及鉤蟲卵。

3 討論

糞便檢驗在臨床中具有較為廣泛的應用, 其作為人體排泄物的一種, 能夠較為客觀的反映出人體的健康狀況。因為在正常情況下, 人體糞便形狀為圓柱狀或圓條狀, 一旦發生機體病變現象, 糞便的性質會隨之發生顯著變化。

臨床對于患者進行糞便檢驗時, 首先通過對外觀、形狀、顏色等進行判斷, 即可明確人體是否存在病變的可能, 最終對其進行深入檢查, 則能夠更加明確的了解其實際情況。以糞便檢驗作為整體, 可將其分為顯微鏡檢驗、物理學檢驗和化學檢驗, 外觀和性狀的簡單觀察屬于物理檢驗, 白細胞、真菌或紅細胞等檢查則需要在顯微鏡下完成, 屬于顯微鏡下檢驗, 經過全面的糞便檢驗最終可對患者的疾病情況做出判斷, 同時可分析其身體的消化吸收狀況。例如對其消化吸收進行判斷時, 首先需明確人體糞便的客觀情況, 一般糞便中包括豐富的脂肪成分有中性脂肪、游離脂肪酸和結合脂肪酸,如果檢驗時能夠發現脂肪滴, 則說明其中性脂肪的含量較高,此時多數能夠反映出患者存在消化不良的情況, 結合患者的臨床癥狀對其進行判斷, 則可對患者做出初步鑒別［2］。本次檢驗的256例患者中, 有40例異常現象, 占總數的15.63%。其中涂片鏡檢白細胞8例, 占比為3.13%(8/256)；紅細胞3例,占比為1.17%(3/256)；巨噬細胞1例, 占比為0.39%(1/256)；蛔蟲卵1例, 占比為0.39%；真菌20例, 占比為7.81%(20/256)；隱血陽性7例, 占比為2.73%(7/256)。所有患者中均未檢出惡性細胞及鉤蟲卵。從結果中可見真菌檢出率最高, 而針對真菌檢出的情況進行分析發現, 其可能因素為患者體內的菌群失調, 或在臨床出現相關疾病的過程中使用相關抗生素治療, 最終在體內菌群失調的基礎上使得患者感染的幾率增加,為多種疾病的發生創造和提供了一定條件。例如患者出現相關的消化道疾病, 臨床使用相關抗菌藥物對患者實施了治療,但是在相應療程內患者并沒有得到較好的恢復, 此時患者即有可能為真菌感染［3-5］。而目前臨床多數基層醫院在對患者治療的過程中很少進行相關藥敏實驗, 最終導致治療效果不佳［6-9］。此時建議可進行相應的藥敏試驗, 以便于準確用藥,防止耐藥性加劇的現象出現。此外本次研究中所檢出的蛔蟲卵等蟲卵, 均說明與患者的飲食、飲水等健康狀況存在一定關系, 因此通過糞便檢驗, 同時能夠對患者的飲食情況進行密切分析［10-12］, 可為相關衛生部門提供參考, 基于防患于未然的理念, 實施相應的健康教育和衛生教育, 加強可檢出疾病和病菌的相關知識普及, 提高全民健康意識, 最終減少類似疾病發生率［13-15］。

綜上所述, 通過糞便常規檢驗結果分析, 可發現多種病菌和異常情況, 對于患者胃腸道疾病的鑒別和健康狀況的反映均具有重要意義, 可指導臨床準確對患者實施相應的治療,因此值得臨床借鑒使用, 改善相關疾病治療的效果。

［1］段彩萍.糞便常規檢查和隱血試驗結果的分析.大家健康旬刊,2014(10):157-158.

［2］查衛琴.2582例糞便常規檢查結果分析.醫學理論與實踐, 2013,26(7):928-929.

［3］丁加偉.16531例糞便常規檢查結果分析.中外醫學研究, 2016,14(7):61-62.

［4］劉莉.1399份糞便常規檢查結果分析.中醫臨床研究, 2014(12):141-142.

［5］喻蓮容.腹瀉患者糞便常規臨床檢驗結果分析.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2016, 16(38):129-130.

［6］孫曉敏, 徐淑杰.235例糞便常規檢驗結果分析.航空航天醫學雜志, 2010, 21(3):360.

［7］王繼學, 侯艷杰.糞便常規檢驗結果分析.中國保健, 2009(17):806-807.

［8］王琳, 王筆金.10853例糞便常規檢驗結果分析.現代檢驗醫學雜志, 2003, 18(2):19.

［9］黃榮寧, 覃小梅.6235例糞便常規檢查結果分析.臨床檢驗雜志, 2001, 19(2):109.

［10］劉明旭, 肇曉光.1235例糞便常規檢查結果分析報告.哈爾濱醫藥, 2002(3):62-63.

［11］包廣杰, 蘭忠誠.漯河市兩家醫院25 332份糞便常規檢查結果分析.現代檢驗醫學雜志, 2010, 25(2):64-65.

［12］白潔, 傅淑宏, 蔡力力, 等.我國現階段糞便常規檢查指標異常率調查分析.現代檢驗醫學雜志, 2008, 23(5):89-91.

［13］滕娟, 王欣.糞便常規和潛血檢測在臨床患者與健康體檢人群間的必要性分析.現代檢驗醫學雜志, 2009, 24(2):23-24.

［14］廖嬋娟, 陳煥菊.住院病人糞便常規及潛血檢查缺失的原因分析與改進對策.全科護理, 2014(32):3044-3045.

［15］邵君.120例消化道疾病患者糞便常規檢驗結果分析.醫學信息旬刊, 2013, 26(12):546-547.