老年性陰道炎采用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療的效果研究

毛慧群

老年性陰道炎主要發生在絕經后的婦女中, 女性在絕經后卵巢功能會出現衰退情況, 雌激素含量減少, 使陰道免疫力下降, 細菌進行繁殖［1］。以往常使用抗菌藥物和雌激素進行治療, 但長時間使用雌激素進行治療, 會出現多種不良反應, 導致陰道菌群失調, 使病情不易被治愈［2］。老年性陰道炎主要表現為陰道灼燒、外因瘙癢等, 對正常生活造成影響。本文使用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月～2017年6月收治的50例老年性陰道炎患者, 按照治療藥物的不同分為參照組和實驗組, 各25例。實驗組患者年齡60～78歲, 平均年齡(69.15±2.97)歲；參照組患者年齡61～79歲, 平均年齡(69.87±3.04)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采取復方甲硝唑栓(哈爾濱歐替藥業有限公司, 生產批號：20121205, 國藥準字H19999218)進行治療, 在睡前將外陰清洗干凈, 將藥栓置入陰道深部, 1粒/次,1次/d, 1個療程為1周。實驗組患者采取甲硝唑栓聯合雌激素軟膏(倍美力, Wyeth Canada, 國藥準字J20090033)進行治療, 每次取1支對陰道內上藥, 1次/d, 治療1周后, 使用量改為2支/周。

兩組患者均行4周治療, 當患者癥狀消失后, 可停止用藥。在上藥期間不可進行性生活, 也不得使用其他藥物進行治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的性激素(FSH、E2)水平變化、臨床癥狀(陰道脫落細胞成熟指數、陰道健康評分、陰道炎癥評分)變化、臨床療效以及不良反應發生情況。療效參照參考文獻［3］, 分為顯效、有效、無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組性激素水平變化、臨床癥狀變化比較 實驗組陰道脫落細胞成熟指數、陰道健康評分、陰道炎癥評分、FSH以及 E2分別為 (74.7±10.3)、(15.8±4.1)分、(0.3±0.1)分、(60.1±10.2)IU/L以及(16.8±3.9)pg/ml；參照組陰道脫落細胞成熟指數、陰道健康評分、陰道炎癥評分、FSH以及E2分別為(61.4±10.6)、(11.7±4.2)分、(1.8±0.4)分、(69.7±10.3)IU/L以及(13.1±4.2)pg/ml。實驗組陰道脫落細胞成熟指數、陰道健康評分、陰道炎癥評分、FSH以及E2水平與參照組比較,差異具有統計學意義(t=4.4993、3.4927、18.1902、3.3112、3.2278,P＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 實驗組患者顯效14例, 有效10例,無效1例, 治療總有效率為96.00%(24/25)；參照組患者顯效10例, 有效7例, 無效8例, 治療總有效率為68.00%(17/25)。實驗組患者治療總有效率明顯優于參照組, 差異具有統計學意義 (χ2=6.6396,P=0.0099＜0.05)。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 實驗組患者出現下腹腫脹、乳房腫脹以及外陰不舒服等情況, 但在停藥后, 不良反應消失。參照組患者未出現不良反應。兩組不良反應發生情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

老年性陰道炎在婦科疾病中屬于易復發、較常見的疾病,絕經后婦女卵巢功能下降, 體內雌激素水平不平衡, 陰道內發生炎癥, 導致陰道內pH值增高, 使細菌生長在易繁殖的環境中, 使其炎癥擴大［4］。若患者得不到及時治療, 使病情發展, 對患者的日常生活造成嚴重影響。臨床上常使用抗生素進行治療, 將患者的臨床癥狀予以緩解, 但對于陰道內的環境不能修復, 長時間使用會增加陰道的抗藥性。因此需使用安全、有效的方法進行治療具有重要意義［5］。

復方甲硝唑栓的抗厭氧菌效果較優, 對患者的肉芽組織生長和上皮增生具有刺激作用, 使受損部位予以較快的愈合,使用其治療陰道炎, 可有效的控制病情發展, 但停藥后極易復發［6］。倍美力是一種天然磁性激素混合物, 其與內源性雌激素的功能相似, 此藥物直接作用在陰道上, 可減輕患者子宮內膜的增生情況, 可將患者的臨床癥狀予以明顯改善［7-10］。對于老年性陰道患者而言, 其體內雌激素水平較低是致病的主要原因。因此使用激素類軟膏對其進行治療, 可明顯改善患者陰道內雌激素水平, 使其陰道恢復原有的形態。

本研究結果顯示, 實驗組陰道脫落細胞成熟指數、陰道健康評分、陰道炎癥評分、FSH、E2水平與參照組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者治療總有效率明顯優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。證實使用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療效果顯著, 具有一定的安全性。

綜上所述, 老年性陰道炎患者采取甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療, 其體內雌激素水平明顯改善, 臨床癥狀逐漸消失,治療效果顯著, 值得臨床應用。

［1］李琴, 雷勇, 曹曉明, 等.復方甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析.中國性科學, 2016, 25(4):75-77.

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［3］潘洪國, 邢瑞生.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價值觀察.中國醫藥導刊, 2016, 18(12):1260-1261.

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［6］溫麗華.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析.特別健康, 2017(17):87-88.

［7］郭亞杰.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療136例老年性陰道炎的療效觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(12):161.

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［9］鄭曉莉.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效研究.醫藥, 2016(1):00170.

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