慢性乙型肝炎患者實施護理干預的應用效果分析

王艷

乙型肝炎是一種損害肝臟的病毒感染, 病毒通過接觸感染者的血液或其它體液傳播, 可造成急性或慢性疾病。據估計, 全球約有2.57億乙肝病毒感染者(乙肝表面抗原陽性)［1］。有數據顯示, 2015年有88.7萬人死于乙型肝炎, 這些患者大多因并發癥(包括肝硬化和肝細胞癌)而死亡［2］。在我國, 慢性乙型肝炎是常見的慢性傳染病之一, 嚴重危害著人民的健康, 但由于臨床在治療乙型肝炎方面并無良好辦法, 近年來, 采取有效的、合理的護理干預成了臨床提高治療效果的途徑之一。本文作者通過對本院2015年10月～2017年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者的研究, 探析慢性乙型肝炎患者實施護理干預的應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年10月～2017年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者作為研究對象。以上所有患者經檢查均確診為慢性乙型肝炎, 且已排除重型慢性肝炎、精神異常、體質過敏、孕婦及哺乳期女性患者。將所有患者隨機分為研究組和對照組, 每組30例。其中, 研究組男18例, 女12例；年齡22～65歲, 平均年齡(44.61±7.08)歲；病程1～7年,平均病程(3.09±1.61)年；文化水平：8例初中及以下學歷,13例高中、中專學歷, 9例大專及以上學歷；婚姻情況：13例已婚, 10例未婚, 7例離異或其他。對照組男17例, 女13例；年齡23～64歲, 平均年齡(45.04±6.32)歲；病程0.8～8.0年, 平均病程(3.11±1.63)年；文化水平：9例初中及以下學歷, 12例高中、中專學歷, 9例大專及以上學歷；婚姻情況：14例已婚, 11例未婚, 5例離異或其他。兩組患者性別、年齡、病程、文化水平、婚姻情況等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 即包括入院時的基礎健康宣教、飲食護理等常規護理內容。研究組患者在常規護理基礎上給予護理干預。具體方法如下。①健康宣教：護理人員應針對患者病情進行有針對性的健康宣教, 讓患者對其自身的病情及疾病有相應的了解, 且護理人員應耐心解答患者的相關疑問, 讓患者消除疑慮［3］。②情志護理：護理人員應在患者入院后, 密切關注患者的情緒變化, 多與患者溝通, 多了解患者當前的心理狀態, 一旦患者出現焦慮、抑郁或煩躁情緒時, 應及時安撫患者情緒, 從患者病情出發,盡量給予患者安慰, 鼓勵患者積極面對病情, 增強患者治療疾病的決心, 開導、解惑、移情、發泄等方式, 轉移患者的情緒, 讓患者能夠以良好的心態面對治療, 提高治療效果。③生活護理：除了注意觀察患者心理變化外, 還應結合患者病情, 為患者安排好合理的作息時間, 并引導患者嚴格按照作息時間生活, 此外, 積極引導患者改掉不良習慣；日常中,還應安排患者進行適當的運動, 以提高患者自身免疫力。同時, 應保持患者清淡飲食, 禁食辛辣油膩之物［4］。④用藥護理：在此期間, 應注意監測患者用藥情況, 切忌不當用藥或過量用藥加重患者病情。這時, 護理人員應謹遵醫囑給患者用藥,同時, 應叮囑患者及其家屬不可服用醫囑以外的其他藥物,避免因錯誤用藥加重病情, 甚至導致無可挽回的后果。同時,護理人員應密切觀察患者用藥后生命體征情況, 一旦患者出現不良反應, 應立即通知醫生, 以采取補救措施或調整用藥。1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組患者的治療效果、治療依從性及生存質量情況。①治療效果評定標準［5］：顯效：臨床癥狀徹底消失, 肝功能恢復正常, 治療時病癥無反復；有效：臨床癥狀基本消失, 肝功能比治療前降低＞50%；無效：以上標準均無法達到。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②治療依從性評定標準［6］：在護理后, 采取健康依從性模型量表(CHBMS)對每例患者進行問卷調查, 調查從感知、運動、飲食及用藥情況4個方面進行評定, 分值越高則表示治療依從性越高。③生存質量評定標準［7］：通過調查問卷形式對患者心理、生存質量、疾病認知情況3個方面進行調查, 分值越高代表生存質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組患者治療顯效24例,有效5例, 無效1例, 治療總有效率為96.67%(29/30)；對照組患者治療顯效14例, 有效10例, 無效6例, 治療總有效率為80.00%(24/30)。研究組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療依從性比較 研究組患者感知、運動、飲食、用藥依從性評分分別為(35.10±8.24)、(42.08±7.07)、(40.39±6.93)、(40.58±9.20)分；對照組患者感知、運動、飲食、用藥依從性評分分別為(23.06±7.50)、(28.51±6.72)、(21.94±7.22)、(21.17±4.13)分。研究組患者治療依從性評分顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者生存質量情況比較 研究組患者心理情況、生存質量、疾病認知評分分別為(68.0±11.5)、(75.06±11.8)、(80.31±13.59)分, 對照組患者心理情況、生存質量、疾病認知評分分別為 (34.1±10.83)、(56.15±8.87)、(60.21±17.82)分。研究組患者生存質量評分顯著高于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

因乙型肝炎病毒可在肝臟、膽管上皮細胞、胰腺、淋巴等組織和細胞中存在、復制, 且存在于組織細胞中的乙型肝炎病毒很難被清楚而增大了乙型肝炎的治療難度［8-10］。因此,臨床醫學在治療乙型肝炎時, 也非常重視護理干預給乙型肝炎治療帶來的療效。本文作者通過對護理干預在慢性乙型肝炎患者中的研究, 取得了良好的成效, 有效提升了患者治療效果, 改善了患者生存治療, 提高了患者治療依從性, 降低了臨床治療乙型肝炎的難度。

綜上所述, 與常規護理相比, 臨床醫學對慢性乙型肝炎患者實施護理干預能夠有效改善患者病情, 提高患者治療效果, 增強患者治療依從性及生存質量, 值得臨床大力推廣及應用。

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