乳腺癌護理過程中優質護理服務的作用研究

黃鑫

乳腺癌是女性多發惡性腫瘤, 其發病率占到女性惡性腫瘤的第二位［1］, 隨著我國社會環境的不斷變化, 乳腺癌發病幾率逐漸提升, 在患者病情允許的情況下, 臨床都會建議患者采取手術的方式, 但手術風險大, 需要護理人員采取合理的護理方式, 引導患者參與到護理過程中, 避免患者護理過程并發癥情況, 因此, 本文重點探究乳腺癌護理過程中優質護理服務的作用, 現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2015年10月～2016年10月收治的82例乳腺癌患者, 以雙盲法分為對照組和觀察組, 各41例。對照組患者年齡24～68歲, 平均年齡(41.65±8.79)歲,病程2個月～4年, 平均病程(1.85±0.72)年；觀察組患者年齡23～69歲, 平均年齡(42.57±8.82)歲, 病程1個月～5年,平均病程(1.87±1.05)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者均實行常規護理方式, 如講解疾病知識、病房管理等, 觀察組在對照組基礎上給予優質護理模式, 具體如下。

1.2.1 心理優質干預 患者入院后, 護理人員應在恰當的時間與患者進行溝通交流, 了解患者心理狀況變化情況, 仔細聆聽患者對疾病的看法, 贏得患者的信任, 排解患者住院過程消極的情緒。使用相關溝通技巧, 讓患者知道手術后會對自身形體產生影響, 可選擇矯形手術或者佩戴義乳, 幫助患者克服心理障礙［2］。

1.2.2 術前優質護理 ①護理人員應當為患者創建舒適、安靜的住院環境, 動態監測患者病情變化情況, 針對切除乳房的手術, 大多數女性是不愿意配合的, 護理人員應加強對患者的心理建設［2］, 增強患者康復信心；②合理融入健康教育, 仔細為患者講解乳腺癌疾病的出現原因、檢查方式、治療注意事項等, 引導患者家屬參與到護理過程中來［3］。根據患者實際情況, 為患者講解術后并發癥、預防方式等, 增強患者康復意識, 加速患者病情康復。

1.2.3 術后優質護理 完成手術后, 護理人員應給予患者充足的精神安慰, 讓患者感受到來自醫院的關懷。同時, 護理人員需根據患者手術情況準備好相關術后用品, 保障術后工作的順利進行。當患者術后形體發生較大變化而出現恐懼、悲傷等消極情緒時, 護理人員應引導家屬開導患者［4］。此外,術后患者會出現不同程度的疼痛, 護理人員應適當增加病房檢查次數, 如果疼痛程度過于嚴重, 需使用鎮痛泵進行治療。

1.2.4 整體化優質護理 整體化優質護理是指基于整體的角度對患者進行護理, 根據患者存在的、潛在的問題, 給予針對性護理, 讓患者能夠在溫馨的病房環境中接受治療, 提升患者術后康復速度。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患者術后并發癥(出血、皮瓣壞死、腫脹、皮下積液)發生情況。使用SDS、SAS評分評估患者心理狀況, 分數越低, 說明患者抑郁、焦慮情況越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情況比較 護理前, 觀察組患者SAS、SDS評分分別為 (43.45±6.29)、(45.35±8.42)分 , 對照組分別為(42.54±9.42)、(44.39±5.78)分, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者SAS、SDS評分分別為(31.67±7.84)、(30.45±3.53)分, 對照組分別為(39.85±9.65)、(40.34±9.42)分, 觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較 護理期間, 觀察組出血、皮瓣壞死、腫脹、皮下積液例數分別為1例(2.44%)、1例(2.44%)、2例(4.88%)、1例(2.44%), 總并發癥發生率為12.20%；對照組分別為2例(4.88%)、4例(9.76%)、4例(9.76%)、3例(7.32%), 總并發癥發生率為31.71%。觀察組總并發癥發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺癌是當前高發的惡性腫瘤, 直接威脅著婦女的生命安全與健康生活, 乳腺癌手術雖然能夠延長患者生存時間,但其會造成患者形體的改變, 根據相關數據統計可知, 超過30%的患者會出現焦慮、抑郁等心理障礙, 從而影響到臨床治療的順利進行。因此, 必須對乳腺癌患者護理過程予以重視, 幫助其排解不良情緒, 改善患者生活質量。

本文研究結果證明, 護理后觀察組患者焦慮、抑郁評分均優于對照組, 且并發癥發生率低于對照組(P＜0.05), 說明優質護理的效果顯著比常規護理好。優質護理是一個系統的護理過程, 針對乳腺癌患者而言, 其強調做好患者心理護理過程, 覆蓋在術前、術后等環節中, 醫院應在恰當的時間組織護理人員進行有關優質護理工作的培訓以提高護理人員專業技能, 通過優質護理方式改變患者護理情況［5-8］, 紓解患者治療過程的消極情緒, 利用成功的案例感染患者, 增強其康復信心。與患者家屬進行溝通交流, 使得患者家屬能夠更好的給予患者家庭溫暖［9,10］, 從而提升患者術后康復速度。

綜上所述, 將優質護理服務應用在乳腺癌護理過程中,可有效改善患者心理狀態, 降低護理過程并發癥發生率, 值得臨床大力推廣。

［1］ 吳偉仙, 胡潔, 吳波, 等.Redon-System引流系統在乳腺癌改良根治術后應用的影響因素分析.護士進修雜志, 2016, 31(19):1791-1793.

［2］ 董妍, 呂靜, 劉素杰, 等.中西醫結合"三位一體"干預方案預防乳腺癌術后患側上肢水腫的療效.中國老年學雜志, 2017,37(6):1402-1403.

［3］ 葉樺, 王虹, 代曉捷, 等.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響.廣東醫學, 2015, 24(1):159-161.

［4］ 韓娜, 劉延錦, 栗英, 等.乳腺癌患者改良根治術后上肢功能康復手機應用軟件的設計及應用.中華護理雜志, 2017, 52(3):267-270.

［5］ 景紅娟, 金玉鳳, 葉燕萍, 等.乳腺癌根治術后應用多西紫杉醇聯合卡培他濱化療及心理干預的臨床觀察.中國生化藥物雜志, 2017, 37(8):298-299.

［6］ 郭莉.優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用.國際護理學雜志, 2013, 32(2):295-296.

［7］ 李小晶.乳腺癌護理過程中優質護理服務的作用.中國衛生標準管理, 2016, 7(10):199-200.

［8］ 王麗平.乳腺癌護理過程中優質護理服務的作用解析.中國醫學創新, 2015(31):88-90.

［9］ 王蕊菊, 潘麗芳, 方芳, 等.探討優質護理服務在乳腺癌護理過程應用中的作用.醫學信息, 2014(13):280-281.

［10］ 楊帆.乳腺癌護理過程中優質護理服務的應用分析.醫學信息,2015(16):62.