胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護理體會

張淑宜

心衰是在臨床急危重癥疾病中常見的疾病之一, 心衰的常見并發癥之一即為心律失常, 心律失常同時也是造成患者死亡的最主要原因之一。目前臨床上治療心律失常的最有效的藥物即為胺碘酮, 胺碘酮能夠降低心衰合并心律失常患者的死亡率［1］。護理干預是一種整體的護理措施, 相較常規的護理手段, 護理干預更能滿足患者的需求, 提高患者的護理滿意度, 提高患者的生存質量, 本文選取本院2015年11月11日～2016年11月11日期間收治的心衰合并心律失常患者展開研究, 尋求適宜的護理方案, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年11月11日～2016年11月11日期間收治的80例心衰合并心律失常患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中男18例、女22例；年齡40～80歲, 平均年齡(54.58±9.14)歲。對照組中男19例、女21例；年齡38～76歲, 平均年齡(52.36±9.25)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護理工作者遵醫囑給予本組心衰合并心律失常患者胺碘酮治療, 在對患者進行胺碘酮治療前注意停止患者之前的抗心律失常的藥物治療, 之后再為心衰合并心律失常患者進行胺碘酮靜脈注射, 護理工作者給予本組患者常規的護理措施［2］。包括：胺碘酮治療；幫助患者辦理入院；監測患者的生命體征等。

1.2.2 觀察組 護理工作者給予本組心衰合并心律失常患者胺碘酮治療, 治療的方式和手段同對照組, 護理工作人員為本組心衰合并心律失常患者實施護理干預措施, 具體措施如下［3,4］：①護理工作者為患者做好基礎護理：保持病室內的干凈整潔、安全舒適, 定期為病室進行開窗通風, 保持病室內空氣清新, 控制病室內的溫度和濕度, 為心衰合并心律失常患者創造良好的休養環境, 幫助患者進行各項檢查, 并記錄檢查的結果。②護理工作者為患者提供心理指導：心衰合并心律失常起病急驟、死亡率較高, 患者難免出現恐懼、焦慮、抑郁等情緒, 影響患者的護理效果及愈后, 因此積極治療心衰合并心律失常患者疾病的同時, 護理工作人員也應積極與患者進行交流和溝通, 觀察患者的情緒變化, 安慰和關愛患者, 建立良好的護患關系。③護理工作者應嚴密監測患者的病情變化：護理工作者在患者進行胺碘酮藥物治療的過程中, 應為患者進行持續的心電監護, 監測患者的生命體征, 同時密切注意患者的心率、脈搏、尿量、神志等情況,護理工作人員一旦發現患者病情發生變化, 立即通知醫生并進行相應的處理。④護理工作者應為患者進行健康宣教：為患者講解疾病的相關知識, 加強患者對自身疾病的認識, 指導患者少食多餐, 低鹽低脂飲食, 多吃蔬果蔬菜, 多飲水, 避免便秘, 指導患者進行適當的鍛煉, 如慢走、太極等有氧運動,但切忌激烈運動。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理滿意度和QOL評分。護理滿意度采用本院自制調查量表, 分為非常滿意、滿意、不滿意；護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。QOL評分：包括軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能評分, 評分越高效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意33例、滿意6例、不滿意1例, 護理滿意度為97.5%。對照組非常滿意14例、滿意16例、不滿意10例, 護理滿意率度75.0%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組QOL評分比較 觀察組軀體功能為(2.6±0.2)分,角色功能為(2.4±0.5)分, 社會功能為(2.4±0.4)分, 情緒功能為 (2.6±0.2)分 , 均優于對照組的 (1.4±0.6)、(1.2±0.2)、(1.6±0.2)、(1.8±0.2)分 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

心衰是由于心肌的舒張及收縮力受到阻礙, 導致心肌血液的排出量不能滿足機體所需要的血液量, 從而導致心臟功能不全［5-7］。心衰會導致體內器官和組織的血液灌流不足,肺循環淤血及體循環淤血是心律失常患者死亡的重要原因,在臨床急危重癥疾病當中, 常見的疾病之一即為心衰, 心衰的常見并發癥之一即為心律失常, 心律失常同時也是造成患者死亡的最主要原因之一［8-10］。本文通過對本院收治的80例心衰合并心律失常患者進行分組研究發現, 在同時對兩組患者進行胺碘酮治療的情況下, 為患者實施護理干預措施,給予患者心理指導、健康宣教、密切監測心衰合并心律失常患者的病情變化能夠提高患者的生存質量, 提高患者對護理的滿意度。

綜上所述, 護理工作者為心衰合并心律失常患者進行胺碘酮治療的情況下, 為患者實施護理干預能夠提高患者的生存質量, 同時提高患者的護理滿意度。

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