重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的療效觀察及護理心得

高峰

失代償性心力衰竭病癥是指在患者心臟過度疲勞的狀況下, 造成患者心臟排血功能減弱, 并且排血量沒有辦法滿足患者的組織器官和代謝的需要, 因此便造成了組織和器官的灌注量不夠, 引發心力衰竭病癥［1］。本次選取2016年7月～2017年8月在本院進行就診的冠心病失代償性心力衰竭患者80例作為觀察對象, 分析重組人腦利鈉肽治療冠心病失代償性心力衰竭的治療效果與護理方法, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年8月在本院進行就診的冠心病失代償性心力衰竭患者80例作為觀察對象,將其隨機分為常規護理組和新型護理組, 每組40例。常規護理組患者中男22例, 女18例；年齡52～78歲, 平均年齡(67.8±3.4)歲。新型護理組患者中男21例, 女19例；年齡51～77歲, 平均年齡(66.8±3.4)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取重組人腦利鈉肽進行治療。在此基礎上, 常規護理組采取常規護理措施, 新型護理組患者則在常規護理基礎上采用臨床護理干預。臨床護理干預措施具體為：①心理護理：相關醫護人員在和患者的溝通交流過程中, 向患者講述藥物的正面效應, 并且講述心力衰竭病癥治療成功的病例, 并由此實施心理性暗示。囑咐患者和家屬,給患者以穩定的支持、陪護, 并由此消除患者的焦躁、恐懼情緒。②用藥方面的護理：重組人腦利鈉肽的物理和化學性質, 會和肝素、胰島素等注射液相互排斥, 采取單管進行注射,放置患者在同一條靜脈導管當中輸入注射, 嚴格的把握好藥物的禁忌［2］, 防止和硝酸甘油、硝普鈉藥物進行合用, 降低低血壓出現的風險性。③生活護理：充分的滿足患者需求,對呼吸較為困難的患者進行口腔的清潔護理, 保證床單的整潔和干燥, 減少對患者皮膚的刺激。幫助患者進行翻身, 避免形成壓瘡, 同時要加強患者夜間的病房巡視, 對患者不良反應的癥狀要做到早期發現、及時處理等。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組的治療效果及護理滿意度。療效判定標準［3］：顯效：治療后患者的血壓、心率等均恢復或者接近正常的水平, 呼吸困難癥狀明顯消失, 患者的心功能改善2級。有效：治療后患者呼吸困難的癥狀、血壓、心率等得到顯著改善, 心功能改善1級。無效：治療后患者的各指標沒有變化, 或者沒有達到上述指標?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%?；颊邔ψo理的滿意度采用本院自制滿意度調查問卷進行評估, 分為非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 新型護理組治療顯效18例(45.0%),有效20例(50.0%), 無效2例(5.0%), 治療總有效率為95.0%(38/40)；常規護理組治療顯效11例(27.5%), 有效16例(40.0%),無效13例(32.5%), 治療總有效率為67.5%(27/40)。新型護理組治療總有效率高于常規護理組, 差異具有統計學意義(χ2=9.93,P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較 新型護理組患者中對護理非常滿意16例(40.0%), 滿意23例(57.5%), 不滿意1例(2.5%),滿意度為97.5%(39/40)；常規護理組患者中對護理非常滿意8例(20.0%), 滿意17例(42.5%), 不滿意15例(37.5%), 滿意度為62.5%(25/40)。新型護理組患者對護理的滿意度明顯高于常規護理組, 差異具有統計學意義(χ2=15.31,P＜0.05)。

3 討論

重組人腦利鈉肽藥物是治療失代償性心力衰竭的新藥物, 重組人腦利鈉肽藥物在氨基酸的排列、生物活性與空間的結構上面與內源性腦利鈉肽有較大相似性質, 重組人腦利鈉肽主要作用在患者的腎臟, 抑制腎素的分泌, 并由此來提升腎小球的過濾效果, 有效的舒張血管平滑肌和降低冠狀動脈血流阻力時, 還能夠同時減輕心臟前后的負荷, 治療心力衰竭病癥。但是在重組人腦利鈉肽藥物的使用過程當中, 可能會出現低血壓、低血鉀和靜脈炎癥狀, 對患者的治療效果會產生影響［4-7］。有關研究顯示, 在藥物治療過程當中采取臨床護理干預措施, 可以有效提高臨床治療效果, 促進治療工作的順利進行［8-10］。

本次的研究結果顯示, 新型護理組治療總有效率為95.0%(38/40), 常規護理組治療總有效率為67.5%(27/40), 新型護理組治療總有效率高于常規護理組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。新型護理組患者護理滿意度為97.5%(39/40), 常規護理組患者護理滿意度為62.5%(25/40), 新型護理組患者對護理的滿意度明顯高于常規護理組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。以上數據說明, 在重組人腦利鈉肽藥物治療冠心病失代償性心力衰竭病癥的過程當中采用臨床護理干預措施,可以有效促進臨床治療效果, 提高臨床護理質量及患者對護理的滿意度。

綜上所述, 重組人腦利鈉肽藥物在治療冠心病失代償性心力衰竭病癥的過程當中, 采取正確的護理措施干預, 可以有效的保證臨床治療有效率, 提高臨床治療效果, 改善患者的生活質量, 提高患者對護理方式的滿意度, 值得臨床推廣與應用。

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