老年慢性支氣管炎患者的臨床護理要點及心得探析

劉金鳳

老年慢性支氣管炎患者是臨床常見多發(fā)病, 以氣喘、咳嗽和咳痰為主要表現(xiàn), 甚至可威脅患者生命安全［1,2］。本研究將2016年2月～2017年5月98例老年慢性支氣管炎患者根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和優(yōu)質組, 分析了老年慢性支氣管炎患者的臨床護理要點及心得, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年5月本院收治的98例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象, 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和優(yōu)質組, 各49例。優(yōu)質組男31例, 女18例；年齡 63～79歲 , 平均年齡 (67.28±3.91)歲 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.22±3.86)年。對照組男32例, 女17例；年齡63～78歲 , 平均年齡 (67.21±3.56)歲 ；病程 5～25年 , 平均病程(15.19±3.83)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預, 優(yōu)質組采用優(yōu)質護理干預。具體內(nèi)容如下。

1.2.1 呼吸護理 多數(shù)老年慢性支氣管炎患者膈肌疲勞,可影響呼吸肌。需對患者進行腹式呼吸訓練, 減輕對呼吸肌的影響。鼓勵患者多飲水, 掌握正確咳痰方法, 及時清除氣道分泌物。

1.2.2 吸氧護理 在呼吸困難的情況下給予吸氧治療, 根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)吸氧濃度和流速, 避免出現(xiàn)吸氧管脫落或堵塞現(xiàn)象。

1.2.3 生活和飲食護理 生活上從患者角度出發(fā)進行護理,為患者解決實際需求。根據(jù)患者飲食喜好, 給予豐富維生素和蛋白質食物, 并確保水分攝入充足, 鼓勵患者戒煙戒酒。

1.2.4 心理護理 根據(jù)患者家庭情況、病情、性格特點、職業(yè)、心理狀況等進行心理疏導, 調(diào)節(jié)其緊張、焦慮等不良情緒。通過音樂療法、轉移患者注意力等方式減輕患者不良情緒。

1.2.5 健康教育 根據(jù)患者情況用通俗易懂語言介紹慢性支氣管炎發(fā)病原因、機制和注意事項等, 以增強患者對疾病的認知。為患者提供舒適住院環(huán)境, 減輕環(huán)境對患者的不良刺激, 使其保持身心舒適。

1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組患者治療效果；疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度(滿分為100分, 分值越高則知曉度、依從性和滿意度越高)；干預后患者生理功能、社會功能、情感功能、總體健康(根據(jù)生活質量評價量表SF-36進行評價, 每一項以100分為滿分, 分值越高則生活質量越高)。治療效果評定［3］：顯效：癥狀消失, X線檢查炎癥消失；有效：癥狀好轉, X線檢查炎癥減輕；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 優(yōu)質組治療顯效32例, 有效16例, 無效1例, 總有效率為97.96%；對照組治療顯效20例,有效20例, 無效9例, 總有效率為81.63%。優(yōu)質組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者干預后生理功能、社會功能、情感功能、總體健康比較 干預后, 優(yōu)質組生理功能、社會功能、情感功能、總體健康評分分別為(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均優(yōu)于對照組的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者疾病知曉程度、治療依從性、滿意度評分比較 優(yōu)質組疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度評分分別為 (94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于對照組的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

老年慢性支氣管炎為急性支氣管炎演化所致, 發(fā)病率高,多數(shù)患者因病程長和治療效果欠佳, 容易失去治療信心, 產(chǎn)生不良情緒, 需給予有效的護理方案。優(yōu)質護理方案的實施可從健康教育、生活護理、飲食護理、呼吸道護理、吸氧護理和環(huán)境護理等層面對患者進行有效護理, 可為患者提供舒適治療環(huán)境, 為其制定合理作息時間, 合理搭配飲食, 改善患者營養(yǎng)狀況, 有效抵抗疾病［4-6］。健康教育和心理護理可提升患者疾病認知, 有利于護患和醫(yī)患之間和諧相處, 提升患者滿意度［7-10］。

本研究中, 對照組采用常規(guī)護理干預, 優(yōu)質組采用優(yōu)質護理干預。結果顯示, 優(yōu)質組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預后, 優(yōu)質組生理功能、社會功能、情感功能、總體健康評分分別為(84.14±8.11)、(86.13±5.26)、(93.45±18.22)、(88.61±10.82)分 , 均優(yōu)于對照組的 (63.78±7.65)、(72.24±10.98)、(80.13±13.11)、(74.61±9.98)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。優(yōu)質組疾病知曉程度、治療依從性評分、滿意度評分分別為(94.24±5.42)、(95.51±3.61)、(95.64±3.21)分 , 均高于對照組的 (80.44±2.24)、(81.49±1.57)、(82.24±1.59)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年慢性支氣管炎患者給予優(yōu)質護理干預效果確切, 可提升患者疾病知曉度和治療依從性, 促進患者生活質量提高, 提高護理滿意度, 值得推廣和應用。

［1］ 張雷霞.綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(18):121-122.

［2］ 索仲.健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果.中國現(xiàn)代藥物應用, 2013, 7(21):185-186.

［3］ 王亞平, 張俞.老年慢性支氣管炎的護理.國際護理學雜志,2011, 30(12):1801-1803.

［4］ 武艷華, 楊艷紅.優(yōu)質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(12):42-45.

［5］ 程紅, 唐勇, 胡斌, 等.優(yōu)質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(8):37-39.

［6］ 葉小梅, 劉穎.老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)康復護理對策探討.國際護理學雜志, 2017, 36(11):1463-1465.

［7］ 張玫.老年慢性支氣管炎患者的優(yōu)質護理分析.中國傷殘醫(yī)學,2016, 24(2):166-167.

［8］ 李三英, 石素珍, 林能波.老年慢性支氣管炎吸入法治療的臨床護理.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(4):218-219.

［9］ 田洪娟.老年慢性支氣管炎臨床護理探析.中國中醫(yī)藥咨訊,2012, 4(1):305.

［10］ 王智慧.慢性支氣管炎患者的臨床護理體會.中國實用醫(yī)藥,2014, 9(16):193-194.