利福平聯合異煙肼治療肺結核采用不同護理方法的效果分析

魏洪艷

肺結核病癥在臨床上較為常見, 針對肺結核病癥常采用的藥物為異煙肼、利福平等藥物, 雖然兩種藥物的治療效果明顯, 但是在臨床應用上所導致的不良反應現象較多［1］。本次以2016月5月～2017年3月在本院就診的肺結核患者90例為研究對象, 探討利福平聯合異煙肼治療肺結核采用不同護理方法的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016月5月～2017年3月在本院就診的90例肺結核患者, 隨機分為對照組與研究組, 每組45例。研究組中男23例, 女22例, 年齡20～75歲, 平均年齡(46.8±9.4)歲。對照組中男24例, 女21例, 年齡21～76歲,平均年齡(47.0±9.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行利福平聯合異煙肼藥物治療,先給予利福平膠囊口服0.45 g/次, 1次/d。進行2個月的強化治療后, 給予異煙肼300 mg/d, 利福平450 mg/d, 持續治療6個月。

對照組采用常規護理措施, 給予患者藥物治療, 并對患者的服藥情況進行觀察。研究組在常規護理措施的基礎上給予針對性的護理措施, 利福平與異煙肼藥物在使用過程當中,患者容易出現胃腸道反應、肝功能損害、皮疹等不良反應癥狀, 針對患者可能會出現的不良反應癥狀采取相應的措施進行預防。在藥物使用之前, 詳細了解患者藥物過敏史、疾病史等情況, 針對患者的實際病癥調整藥物的用量, 制定合理的用藥方案。在進行治療前, 對患者進行用藥健康宣教, 告訴患者利福平與異煙肼藥物使用之后可能會發生的不良反應現象, 讓患者能夠提前做好相應的心理準備, 對患者服藥之后的不良反應現象進行密切監測, 若出現異常情況, 則及時采取措施進行處理, 保證患者用藥安全性。為患者建立個人檔案, 檔案的內容包括患者姓名、年齡、既往史、過敏史、現病史與藥物的使用情況等, 有利于及時對患者的藥物使用后反應現象進行監測［2］。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者治療后的不良反應發生率, 不良反應癥狀主要包括胃腸道反應、肝功能損害及皮疹等現象。觀察兩組患者治療后的臨床效果評分情況,評分的內容主要包括患者臨床癥狀是否消失、是否出現嚴重不良反應、生活質量與生活習慣等, 滿分為100分, 得分越高,表明患者的治療效果越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應比較 研究組中出現胃腸道反應1例, 肝功能損害2例, 無皮疹現象, 藥物不良反應發生率為6.7%(3/45)；對照組中出現胃腸道反應6例, 肝功能損害4例,皮疹3例, 藥物不良反應發生率為28.9%(13/45), 兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(χ2=7.6014,P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床效果評分比較 研究組患者臨床效果評分為(48.6±2.0)分, 對照組患者的臨床效果評分為(85.6±2.2)分, 兩組比較差異有統計學意義(t=83.4799,P＜0.05)。

3 討論

利福平聯合異煙肼治療肺結核在臨床上是較為常用的治療方法, 利福平藥物的作用機制是抑制致病菌DNA轉錄合成RNA聚合酶活性, 起到殺菌的作用［3］。利福平抗結核病的治療效果明顯, 是抗結核的有效藥物之一。異煙肼藥物在臨床上的應用也較為廣泛。但是利福平與異煙肼藥物在治療結核病的過程當中會出現一系列的臨床不良反應癥狀, 影響肺結核病患者的恢復, 甚至促進疾病的惡化。有關研究顯示［4-6］, 在異煙肼聯合利福平藥物治療結核病過程當中采取相應的護理措施, 可以有效提高臨床治療效果, 減少不良反應現象。

隨著科學技術的不斷進步與發展, 對于肺結核治療時,多采取更為優良的方案, 異煙肼聯合利福平治療方式便是最為常用的一種治療方式。有關研究顯示［7,8］, 在抗結核病治療過程當中采取針對性的護理措施, 可以有效降低藥物在使用過程當中的不良反應發生率, 提高用藥安全度。本次研究結果顯示, 研究組中出現胃腸道反應1例, 肝功能損害2例,無皮疹現象, 藥物不良反應發生率為6.7%, 對照組中出現胃腸道反應6例, 肝功能損害4例, 皮疹3例, 藥物不良反應發生率為28.9%, 研究組不良反應發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。可見在藥物治療過程當中, 對藥物不良反應進行密切監測, 給予患者相關的健康知識宣教、提前進行心理護理等針對性的護理措施, 可以有效的降低臨床不良反應癥狀發生率, 有助于提高臨床治療效果。本次研究結果顯示, 研究組患者的臨床效果評分明顯低于對照組患者,差異有統計學意義(P＜0.05), 說明針對性的護理措施應用于利福平聯合異煙肼治療肺結核病癥當中的效果顯著, 可以有效提高臨床治療效果。

綜上所述, 利福平聯合異煙肼治療肺結核病癥的臨床效果較佳, 但是在兩種藥物使用過程當中會產生胃腸道等不良反應, 針對不良反應癥狀采取相對應的護理措施預防, 有助于降低不良反應發生率。

［1］ 韓娟, 顧春娥, 杜菲菲, 等.綜合護理干預對耐多藥結核患者負性情緒的影響.寧夏醫學雜志, 2014, 36(9):861-862.

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［3］ 胡美云.穴位按壓足三里改善肺結核病患者治療過程中胃腸道癥狀的護理觀察.中國冶金工業醫學雜志, 2017, 34(2):137.

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［5］ 尤曉晶.1例肺結核患者使用異煙肼后引發精神障礙的護理.中國實用醫藥, 2016, 11(34):143-144.

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