綜合護理干預對肺栓塞介入術治療患者生活質量的影響價值分析

徐洪艷

肺栓塞是一種嚴重疾病, 臨床可通過螺旋CT肺動脈造影確診。目前治療肺栓塞多實施介入手術, 但需加強圍術期護理, 以改善術后生活質量［1,2］。本研究探討了綜合護理干預對肺栓塞介入術治療患者生活質量的影響價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月收治的74例肺栓塞介入術治療患者, 隨機分為常規護理組和綜合護理組,各37例。常規護理組男20例, 女17例；年齡35～76歲, 平均年齡(61.24±7.88)歲。綜合護理組男19例, 女18例；年齡35～78歲, 平均年齡(61.21± 7.63)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 實施常規護理干預, 常規囑咐患者臥床休息, 加強血氧飽和度、心電圖和血壓監測, 并給予吸氧,觀察患者有無出現皮膚黏膜出血。監測患者凝血變化。飲食上給予易消化高營養食物, 避免高鉀食物和辛辣刺激食物。

1.2.2 綜合護理組 在常規護理組基礎上采取綜合護理干預：①強化對患者的心理護理：加強病房巡視, 主動詢問患者感受, 傾聽其問題, 根據患者認知情況給予健康教育, 以糾正其錯誤認知和行為。了解患者家庭情況, 并囑咐家庭成員給予患者情感支持, 使患者保持良好心態。②健康教育：為患者講解肺栓塞發病知識、臨床表現、危險因素和治療方法、轉歸等知識, 強調介入治療的微創性和安全性, 并介紹成功的治療案例或邀請治療成功者現身說法, 減輕患者思想顧慮, 樹立其治療信心, 使其更好配合介入手術的開展。③病友交流會：術后每周組織1次病友交流會, 患者在交流中互相分享抗病經驗和治療感受, 以減輕其焦慮感和孤獨感,增強其社會融入感, 以提高其社會功能。④音樂療法：指導患者傾聽自己喜歡的音樂, 可通過佩戴耳機和眼罩, 調節到滿意音量, 以放松緊張情緒, 在音樂播放結束后休息5 min,每天早晚各1次。⑤術后患肢制動8～12 h, 告知患者術后早期進食、練習大小便的重要性, 并指導患者開展上述訓練,直至患者生活上可自理［3］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度, 滿分均為100分, 分值越高越好。比較兩組患者護理滿意度, 采用本院自制護理滿意度評分表,分為非常滿意、比較滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數×100%。比較兩組患者干預前后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康評分(滿分100分, 每項25分,分值越高代表生活質量越高)。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度比較 綜合護理組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度分別為(96.12±0.15)、(95.35±1.53)、(94.12±6.24)分,均明顯優于常規護理組的(83.14±1.91)、(82.13±2.72)、(82.13±2.47)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 常規護理組非常滿意15例,比較滿意12例, 不滿意10例, 滿意度為72.97%；綜合護理組非常滿意24例, 比較滿意11例, 不滿意2例, 滿意度為94.59%。綜合護理組護理滿意度明顯高于常規護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者干預前后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康比較 干預前, 常規護理組患者角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為(12.54±1.12)、(13.13±0.71)、(13.14±1.91)、(12.20±0.22)分, 綜合護理組患者角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為(12.25±1.54)、(13.23±0.21)、(13.48±1.34)、(12.13±0.12)分 , 兩組比較差異無統計學意義 (P＞0.05)；干預后, 綜合護理組角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康為 (22.13±1.21)、(22.82±0.41)、(23.25±1.45)、(22.37±0.21)分, 均優于常規護理組的(17.01±1.26)、(18.55±0.62)、(17.03±1.72)、(17.51±0.51)分 , 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前, 治療肺栓塞多采取溶栓和介入治療, 雖然介入手術是一種微創手術, 但仍可帶來創傷, 引起身心應激反應而危害患者身心健康, 并帶來一系列身心變化, 影響患者預后和康復, 因此, 在常規病情監測、飲食護理、休息護理等基礎上需輔以其他有效的護理措施減輕患者不良應激［4,5］。綜合護理的實施在常規護理基礎上增加了對患者的情感支持、健康教育等, 并采取音樂療法緩解患者不良情緒, 加強家庭支持力度, 促使患者明確手術方法、配合要點, 提高手術配合度。同時, 音樂療法和心理疏導、病友交流會均減輕了患者的心理負擔, 使其更好認識疾病并以樂觀的心態接受治療［6-8］, 加速康復進程, 有助于術后生活質量的提升。

本研究中, 常規護理組實施常規護理干預, 綜合護理組在常規護理組基礎上采取綜合護理干預。結果可見, 綜合護理組護理滿意度明顯高于常規護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。干預前, 兩組患者在角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。綜合護理組干預后角色功能、社會功能、心理健康、軀體健康評分明顯優于常規護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。綜合護理組患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度均明顯優于常規護理組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理干預對肺栓塞介入術治療患者效果肯定, 可提升患者肺栓塞疾病認知、介入治療認知、治療配合度, 并有效改善其生活質量, 提高其對護理的滿意度, 值得推廣應用。

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