優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察

谷志靈

糖尿病是一種慢性病, 是以高血糖為主要表現(xiàn)特征的一種疾病, 它病程比較長, 病情又極為復雜, 病因也比較繁瑣,而并發(fā)癥多而雜, 其致殘和致死率都較高。妊娠期糖尿病是產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生的不同程度糖耐量出現(xiàn)異常及不同程度的糖尿病引起的高血糖, 糖代謝不同程度的異常且母嬰之間的并發(fā)癥又較多, 所以妊娠期糖尿病都是嚴重檢測的疾病之一［1］。在臨床上針對妊娠期糖尿病的治療方案也只是控制飲食中的糖含量和進行胰島素注射, 這種治療在一定程度上也取得了效果, 但輔助一定的護理干預是可以起到積極的作用, 也可成為保障母嬰安全的關(guān)鍵。本文針對優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果進行簡單的研究和分析, 觀察其效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的妊娠期糖尿病患者100例作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。對照組中初產(chǎn)婦27例, 經(jīng)產(chǎn)婦23例, 年齡23～37歲, 平均年齡(31.6±2.3)歲；觀察組中初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦21例, 年齡24～38歲, 平均年齡(33.2±2.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均在了解具體情況后簽署了同意書。

1.2 方法 在進行治療后, 對照組采取常規(guī)護理模式進行護理, 即包含基本的檢查、入院后的健康教育、用藥指導和飲食建議。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理, 具體操作如下：①成立護理小組：嚴格挑選各個科室的護理人員成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組, 小組以護士長為組長, 牽頭帶動進行培訓, 以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為前提, 要求每個組員都能從容應(yīng)對任何狀況的發(fā)生, 從患者入院開始, 住院手續(xù)、治療方案、護理手法及出院的一系列事件進行綜合服務(wù)。②健康教育護理：患者入院后, 積極了解患者的病情、病史、家庭背景和身體現(xiàn)狀, 并根據(jù)所了解的資料, 針對每個患者的具體情況制定相應(yīng)的教育方案, 并根據(jù)各自的身體狀態(tài)制定合理的后續(xù)教育, 并告知患者其中的差異性對應(yīng)的意義, 例如飲食和運動對身體的改變情況, 方便患者養(yǎng)成良好的生活習慣, 患者有任何方面的疑惑, 都需要耐心的給予其指導和解答。③心理護理：妊娠期糖尿病患者都存在一定的心理壓力, 都會出現(xiàn)焦慮和恐懼等負面情緒, 擔心自己的病情會不會影響到胎兒的發(fā)育狀態(tài), 會緊張分娩時會不會出現(xiàn)不良的狀況, 護理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀況跟其進行交流溝通, 講解病癥的具體情況,讓其了解病情的具體狀況, 以緩解患者的緊張心理, 放松心態(tài), 積極配合醫(yī)生進行治療。④飲食護理：營養(yǎng)師根據(jù)患者的身體狀況、飲食喜好和口味制定合理的飲食搭配方案, 均以控制患者的血糖為前提條件, 保證患者的營養(yǎng)能夠吸收充足。⑤自我管理：根據(jù)患者知識接受能力, 指導其如何檢測血糖, 方便其在出院后可以自我進行檢測, 并教會產(chǎn)婦如何觀察和記錄胎兒的狀態(tài), 若出現(xiàn)異常情況, 應(yīng)及時入院接受治療, 囑咐產(chǎn)婦定期到醫(yī)院進行檢查, 確保胎兒可以正常發(fā)育；告知其藥物的使用方法和治療的癥狀, 根據(jù)患者的恢復狀態(tài)制定合理的鍛煉方案, 讓患者自我實施。

1.3 觀察指標 觀察和記錄兩組患者的血糖狀況, 包括空腹血糖和餐后2 h血糖；統(tǒng)計和分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖變化對比 治療護理前, 對照組的空腹血糖為(11.7±2.7)mmol/L、餐后2 h血糖為(18.6±2.8)mmol/L,觀察組的空腹血糖為(12.1±3.2)mmol/L、餐后2 h血糖為(19.2±3.1)mmol/L, 治療護理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療護理后, 對照組的空腹血糖為(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖為(13.2±1.7)mmol/L,觀察組的空腹血糖為(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖為(11.5±2.0)mmol/L, 治療護理后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 治療護理后, 對照組出現(xiàn)切口感染4例, 羊水異常2例, 新生兒窒息3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為18%；觀察組出現(xiàn)切口感染1例, 羊水異常1例,并發(fā)癥發(fā)生率為4%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期糖尿病患者在妊娠期前的糖代謝是屬于正常范圍之內(nèi)或存在潛在糖耐量的下降, 從而在妊娠期內(nèi)診斷出的糖尿病, 這在醫(yī)療中屬于一種特殊類型的糖尿病, 也是妊娠后期常見的一種疾?。?-5］。隨著社會的不斷進步和發(fā)展, 人們的生活水平和生活習慣的不斷改變, 妊娠期糖尿病的發(fā)生率也在逐漸上漲的趨勢發(fā)展, 這將會對孕婦和新生胎兒的身體健康產(chǎn)生嚴重的危害, 也在引起醫(yī)院的高度重視［6-8］?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)病情后內(nèi)心都會產(chǎn)生恐懼、緊張等一系列的負面情緒,對病情的不了解, 擔憂治療方案的療效以及對胎兒會不會有影響等, 都會影響到治療的效果。優(yōu)質(zhì)護理是一種新興的護理模式, 也是近年來使用比較多的一種護理模式, 其相比于傳統(tǒng)的護理方式則更加的科學化和綜合化, 是以患者為主,了解和滿足患者的合理需求為前提, 提供給患者的各項支持,保證患者的心理和生理上的健康, 讓患者更加了解病情, 知曉其中的各個環(huán)節(jié)和治療方案及后續(xù)會出現(xiàn)的各種狀況, 配合醫(yī)生和護理人員對疾病的治療和護理, 更能夠使自己參與其中, 積極配合［9,10］。它提倡建立優(yōu)質(zhì)的護理小組, 系統(tǒng)的進行培訓, 提高各個組員的護理水平, 并針對每個患者進行合理的健康教育、心理護理、飲食護理和自我管理等護理方式, 通過跟患者的溝通, 進行具體有效地護理措施, 消除患者的消極心理, 獲得患者的信任, 取得良好的醫(yī)護關(guān)系, 使患者能夠更好的接受治療, 培養(yǎng)患者良好的生活習慣, 控制血糖的含量指標, 降低感染的發(fā)生, 從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。從本研究中就可以看出, 治療護理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療護理后, 對照組的空腹血糖為(8.6±2.0)mmol/L、餐后2 h血糖為(13.2±1.7)mmol/L, 觀察組的空腹血糖為(7.0±0.6)mmol/L、餐后2 h血糖為(11.5±2.0)mmol/L, 治療護理后觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4%明顯低于對照組的18%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在妊娠期糖尿病患者中進行優(yōu)質(zhì)護理, 不僅可以降低患者的血糖含量, 還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生, 幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣, 效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王寧寧, 李曉麗.血糖控制對減少妊娠期糖尿病母嬰并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的重要意義.吉林醫(yī)學, 2016, 37(27):371-372.

［2］ 李榮年, 徐文敏, 曾春露.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(14):74-75.

［3］ 曲燕燕, 魏迪霞.優(yōu)質(zhì)護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用分析.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(8):103-104.

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［9］ 王麗媛.優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析.醫(yī)藥, 2016(10):00071.

［10］ 李志云, 李正梅, 胡桂芳, 等.優(yōu)質(zhì)護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察.中國婦幼衛(wèi)生雜志, 2015(5):40-43.