護理干預在減輕婦科腹部術后疼痛中的應用效果分析

江徽

疼痛是人體組織受損以及修復期間的一種復雜的身心反應, 手術以后疼痛對患者的生理功能造成影響, 對手術以后的康復也帶來較大影響。目前, 臨床當中一般采取止痛藥來緩解手術以后疼痛, 然而采取相對應的護理干預, 可以使產(chǎn)婦腹部手術以后疼痛明顯減輕［1］。本研究選取108例婦科手術患者為研究對象, 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年1月本院收治的108例婦科手術患者為研究對象, 均為開腹手術, 采取連續(xù)硬膜外麻醉, 且手術以后拔管時未注入鎮(zhèn)痛藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各54例。觀察組年齡24～58歲,平均年齡(30.4±9.2)歲；對照組年齡26～61歲, 平均年齡(32.5±9.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理, 觀察組患者行針對性護理干預。①建立和諧護患關系。和諧的護患關系能夠明顯緩解婦科手術患者的負性心理。患者對疼痛的一系列反應屬于一種非常不愉快的感受, 臨床護理人員一定要采取和藹可親的態(tài)度, 給予患者更多的關懷與體貼, 理解患者的痛苦, 同時耐心傾聽患者的主訴, 對強烈克制疼痛的患者采取鼓勵與支持［2］。②心理護理干預。臨床護理人員要向患者耐心講解疼痛與心理狀態(tài)之間的關系, 明確告知一系列不良心理會降低機體對疼痛的耐受, 然而減輕不良情緒則能夠使疼痛的閾值進一步提高。臨床護理人員可以對患者實施松弛以及意象干預；松弛干預可以應用患者的身體進行活動, 如節(jié)律性呼吸或者有規(guī)律的根據(jù)順序使患者的肌肉緊張與松弛,進而能夠減輕或者減少外來環(huán)境所造成的刺激。意象干預則指的是通過具有目的性的思想活動, 設想一個可以達到某一種治療的目的, 進而使患者疼痛明顯減輕［3］。另外, 臨床護理人員一定要對患者進行心理干預, 正確指導患者能夠改變對藥物不良反應和耐受性的認識, 利用疏泄以及安慰, 耐心傾聽患者對疼痛的主訴, 給予同情與安慰, 同時在這一基礎之上通過暗示以及松弛等相關心理治療給予有效干預, 使患者的疼痛可以得到明顯的緩解。③舒適干預。 臨床護理人員可以根據(jù)患者的生活習慣和性格等選擇一些輕柔、舒適的音樂, 進而轉(zhuǎn)移患者的注意力, 同時營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境, 避免各種不良刺激, 使患者感受到如家里一般的溫暖, 使整個身心保持在一個最佳的狀態(tài), 使患者疼痛程度明顯減輕。另外, 當患者疼痛發(fā)作的時候, 護理人員要適當在其病床旁邊逗留, 協(xié)助患者更換舒適體位, 精神方面給予安慰, 進而可以轉(zhuǎn)移患者的注意力。除此之外, 臨床護理人員可以采取視覺分散法來轉(zhuǎn)移患者的注意力, 音樂以及歌聲可以提高患者的身心健康, 使患者的認知能力和社交能力進一步提高, 緩解患者的痛苦［4］。④疼痛干預。當患者主訴疼痛的時候, 護理人員需要對患者的呼吸方式、生命體征等進行密切監(jiān)測, 對患者的疼痛程度有一個明確的了解, 同時給予全面評估。當疼痛程度＜5 時改變體位, 協(xié)助患者保持一個適宜體位。通常手術以后6 h采取半臥體位, 可以使患者腹部肌肉張力明顯減輕, 進而使切口疼痛明顯減輕, 當疼痛程度＞6 時, 則要對其采取止痛藥物。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者術后VAS評分,評分越低, 表明疼痛程度越輕［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組術后VAS評分為(2.11±1.43)分, 對照組術后VAS評分為(3.77±1.75)分, 觀察組患者術后VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

婦科手術以后疼痛屬于一種急性刺激, 會引發(fā)各種各樣的病理和生理反應, 如免疫力低下、代謝功能紊亂、血壓升高以及心率加快等, 同時對患者心理帶來困擾；因為疼痛患者無法很好的進行休息和活動, 嚴重的甚至引發(fā)各種不良情緒。根據(jù)相關統(tǒng)計證實［6］, ＞80%的患者主訴疼痛對睡眠造成影響, ＞70%的患者主訴疼痛對其生活帶來不良影響,＞60%的患者反映對其心理造成困擾。所以, 如何從以往的被動鎮(zhèn)痛轉(zhuǎn)變成為主動預防, 將疼痛護理干預全面落實到實踐當中, 是目前相關臨床研究人員非常關注的話題。婦科腹部手術患者由于切口疼痛, 不敢用力咳嗽、深呼吸以及翻身,極易引發(fā)一系列并發(fā)癥, 其所造成的病變對手術以后的恢復造成較大影響。臨床手術以后疼痛大部分是集中在手術以后的24～48 h, 這個過程中針對性的護理干預是減輕手術以后疼痛的重點［7-9］。臨床手術以后初期給予疼痛評估是有效止痛的第一步, 密切觀察患者的面色、生命體征及體態(tài)等相關客觀表現(xiàn), 明確了解疼痛程度, 同時對疼痛的部位、程度以及性質(zhì)給予有效評估, 進而便于制定一個針對性的護理干預,進而使產(chǎn)科腹部手術患者的疼痛明顯減輕。另外, 對婦科腹部手術患者采取針對性護理干預, 能夠減少其對止痛藥物的依賴, 便于患者舒適渡過整個疼痛期, 使住院時間明顯縮短。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組術后VAS評分為(2.11±1.43)分, 對照組術后VAS評分為(3.77±1.75)分, 觀察組患者術后VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),與相關報道一致［10］。

綜上所述, 對婦科腹部術后疼痛采取護理干預, 能夠明顯減輕患者的疼痛, 對患者的術后康復起到良好的促進作用,可在臨床中廣泛應用。

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［4］ 朱曉云.綜合護理干預對減輕婦科腹腔鏡手術患者術后肋肩疼痛的效果觀察.安徽醫(yī)學, 2016, 9(7):153.

［5］ 劉麗, 王艷萍, 陳慶洪.婦產(chǎn)科患者術后應用綜合護理干預改善疼痛的效果分析.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 2(34):198.

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［10］ 溫霞.護理干預在減輕婦科腹部術后疼痛中的應用效果觀察.中國保健營養(yǎng), 2014, 24(5):2721-2722.