個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響

楊卓

原發性高血壓屬于常見且多發的心血管系統疾病, 目前還未獲得明確的發病原因, 隨著近年來我國人口老齡化步伐的加快, 老年高血壓呈現出逐年增加的發病趨勢。因老年人身體各項機能發生退行性變化, 會降低免疫力, 高血壓發病后十分容易誘發腦、心、腎等并發癥, 嚴重威脅生活質量［1］。常規護理目前已逐漸不能滿足老年的實際生活需求, 因此需要尋找一種依據老年人身體情況啊和恢復能力的個性化護理方案, 以便于將老年人生存質量改善。將2015年11月～2017年11月本院納入且診治的58例老年高血壓患者當作本次研究對象, 評估個體化護理的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2017年11月本院納入且診治的58例老年高血壓患者, 以護理方式不同分為參照組和實驗組, 每組29例。參照組患者中女15例, 男14例；年齡最大83歲, 最小60歲, 平均年齡(72.54±5.54)歲。實驗組患者中女14例, 男15例；年齡最大82歲, 最小64歲,中位年齡(72.21±5.21)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采用常規護理, 予以患者健康宣教、用藥指導、飲食指導、心理護理等干預。實驗組患者采用個體化護理干預, 具體如下。①個體化的健康宣傳教育。依據患者教育情況、興趣愛好、性格特點, 護理人員開展一對一講解, 促使患者全面了解高血壓疾病的治療方法、危險因素、并發癥的預防等內容。②個體化的心理護理。護理人員需要耐心且細致的給予患者心理疏導, 盡可能將患者不練情緒消除, 促使患者心情愉快, 提升患者配合程度, 有利于患者的恢復。③個體化的飲食指導。依據患者飲食習慣和特點, 護理人員為患者制定個體化方案, 告知患者需要對脂肪和食鹽攝入量進行控制, 少食用動物油脂等食物, 改正不良的習慣,如吸煙、酗酒。以科學合理的飲食方式進行干預, 食用高營養、高維生素、高膳食纖維類的食物, 也可通過海帶、芹菜、木耳等來降低血壓。④個體化的用藥指導。醫護人員需要依據患者體質、年齡、病情嚴重程度等給出針對性用藥計劃,并且按照時間規定發放藥品, 提醒患者定時服藥。在穩定患者血壓之后, 可適當調整用藥劑量和方法。⑤個體化的血壓管理。護理人員在住院過程中需要對其生命體征改變和血壓情況進行監測, 避免發生高血壓危象。⑥個體化的康復鍛煉。護理人員指導患者正確開展康復鍛煉, 加快血液循環以及新陳代謝, 提升患者免疫力, 有利于患者的康復, 但不可過度運動。⑦出院指導。護理人員在患者出院時給予適當祝福,提醒患者出院之后保持良好作息時間和飲食習慣, 且定期到醫院復查。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者舒張壓、收縮壓及并發癥(心律失常、血肌酐升高、腦卒中、心絞痛)發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較 實驗組患者并發癥發生1例, 并發癥發生率為3.45%, 為心律失常；實驗組患者并發癥發生7例, 并發癥發生率為24.14%, 包括3例心律失常、1例血肌酐升高、1例腦卒中、2例心絞痛；兩組患者并發癥發生率比較差異具有統計學意義(χ2=5.22, P=0.02＜0.05)。

2.2 兩組患者血壓情況比較 參照組患者舒張壓為(96.23±3.11)mm Hg, 收縮壓為(141.21±5.23)mm Hg；實驗組患者舒張壓為(80.21±3.54)mm Hg, 收縮壓為(123.21±4.32)mm Hg,兩組患者舒張壓和收縮壓水平比較差異具有統計學意義(t=18.3083、14.2896, P＜0.05)。

3 討論

高血壓疾病的發展和發生極有可能與患者不良生活習慣和飲食習慣存在一定聯系。臨床治療高血壓疾病屬于漫長的過程［2］, 應該輔助患者建立良好的生活習慣和飲食習慣, 并且提升服藥規律性, 降低高血壓引發其他疾病的危害。患者長期處于高血壓狀態［3］, 會不同程度損傷患者各個臟器, 容易引發多種并發癥, 因此, 需要依據患者實際情況和自身特點建立良好個體化護理方案［4］, 有利于改善患者預后。個體化心理疏導能夠為患者構建良好心理狀態, 提升患者配合度與信心。飲食的合理安排有利于降低食物引發高血壓的刺激性［5-8］, 可將高血壓反復發作次數減少, 對于維持恒定的血壓維持水平十分有利。良好生活習慣可保持助患者精神狀態和精力充沛, 提升患者的治療效果, 可有效控制病情。服藥的規律性可對血壓水平進行有效控制, 如定時定量規律性服藥是最好的措施, 可穩定患者血壓水平, 利于患者調整心態［9-13］。

本次研究結果顯示, 兩組患者并發癥發生率比較差異具有統計學意義(χ2=5.22, P=0.02＜0.05)。參照組患者舒張壓為(96.23±3.11)mm Hg, 收縮壓為 (141.21±5.23)mm Hg；實驗組患者舒張壓為(80.21±3.54)mm Hg, 收縮壓為(123.21±4.32)mm Hg, 兩組患者舒張壓和收縮壓水平比較差異具有統計學意義 (t=18.3083、14.2896, P＜0.05)。

綜上所述, 將個體化護理應用在老年高血壓患者中較常規護理干預更具應用優勢。