全程護理干預措施在兒童預防接種中應用的效果

李睿

兒童預防接種是提升我國青少年、兒童身體免疫力、確保其身體健康的重要措施, 當前家長對兒童健康需求較高,在開展預防接種過程中合理應用全程護理干預, 不僅能夠減少兒童疫苗不良反應發生, 同時也極大提升了兒童家長對護理工作及護理人員的滿意度, 保障兒童健康成長［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月到本院進行預防接種的兒童80例, 其中男46例, 女34例；年齡最小3個月, 最大12個月, 平均年齡(7.3±2.6)個月；其中接種百白破疫苗兒童36例、接種麻風疫苗兒童22例、接種乙型肝炎(乙肝)疫苗兒童16例、接種脊髓灰質炎疫苗兒童26例。采用奇偶法將其分為實驗組與參照組, 每組40例。

1.2 方法 參照組采用常規兒童接種護理模式, 根據兒童不同接種疫苗給予其針對性的護理措施。實驗組給予兒童接種全程護理干預模式, 具體措施如下。①接種前的護理干預。根據兒童疫苗接種檔案信息, 在預約前3 d通過電話或微信形式聯系兒童家長, 核實兒童接種信息, 包括兒童姓名、接種疫苗種類及次數, 詢問近期兒童身體情況, 了解兒童以往預防接種是否存在不良反應, 并針對兒童所接種的疫苗給予家長飲食指導［2］。②接種期間的護理干預。家長攜兒童到達接種中心后, 與兒童家長核實疫苗相關信息, 接種前仔細查驗疫苗外包裝, 檢查包裝是否完好, 并核對疫苗生產批號及有效期［3］。接種前, 指導兒童家長適當固定兒童肢體, 避免兒童因疼痛掙扎而影響接種, 同時, 護理人員采用溫和語氣安撫兒童, 可適當采用撫觸方式降低兒童的防備心, 防止兒童恐懼接種。嚴格按照無菌操作進行接種, 接種后針對兒童注射區域實施無菌棉壓迫止血, 待血凝后正確處理注射廢品。③接種后的護理干預。接種后要求兒童與家長留觀30 min,期間密切關注兒童體征情況, 并對各項藥物不良反應實際情況向家長予以介紹, 指導家長對患兒實施觀察［4］。一旦兒童出現不良反應, 需根據不良反應實際情況加以處理, 大部分輕度不良反應均可自行緩解, 如兒童不良反應嚴重, 須立即引導兒童家長前去醫院治療。

1.3 觀察指標及判定標準 采用本院制《患者(家屬)滿意度》量表實施調查, 該調查表共計20分, 其中, 十分滿意：≥15分；比較滿意：11～14分；一般滿意：8～10分；不滿意：＜8分。總滿意度=(十分滿意+比較滿意+一般滿意)/總例數×100%。密切關注接種后兒童藥物不良反應情況, 包括硬塊、惡心、腹瀉及發熱等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度情況比較 實驗組十分滿意17例(42.5%), 比較滿意14例(35.0%), 一般滿意7例(17.5%), 不滿意1例(2.5%), 總滿意39例(97.5%)；參照組十分滿意5例(12.5%), 比較滿意8例(20.0%), 一般滿意18例(45.0%), 不滿意9例(22.5%), 總滿意31例(77.5%)；實驗組總滿意度顯著高于參照組, 差異具有統計學意義(χ2=7.3143, P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 實驗組發生硬塊3例(7.5%), 惡心0例(0), 發熱1例(2.5%), 不良反應發生率為10.0%(4/40)；參照組發生硬塊4例(10.0%), 惡心3例(7.5%),腹瀉2例(5.0%), 發熱3例(7.5%), 不良反應發生率為30.0%(12/40)。實驗組不良反應發生率10.0%低于參照組的30.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

我國一直以來實施免疫計劃提升兒童及青少年健康水平, 加之家長對健康知識掌握程度普遍較高, 因此兒童預防接種工作尤為重要, 在兒童預防接種中采用全程護理干預模式具有較好的成效［5］。護理人員在開展接種工作的同時, 需向兒童父母普及疫苗及接種相關知識, 臨床中部分家長受到負面信息引導, 對當前疫苗質量及必要性產生質疑, 針對這一情況應積極開展教育宣傳工作, 提升兒童家長對預防接種的認識水平。另外, 兒童在接種疫苗之后, 因疫苗藥物作用下極易出現不良反應, 一般情況下不良反應情況較輕, 多通過休息可自行恢復, 在兒童離開接種中心前, 護理人員可針對接種疫苗實際情況加以詳細介紹, 如兒童在注射12 h后不良反應未見減輕, 則需就醫診斷和治療。本研究結果顯示,采用全程護理干預模式的實驗組, 滿意度高于參照組, 不良反應發生率低于參照組(P＜0.05), 兒童在接種期間恐懼及緊張等不良情緒得以緩解,

綜上所述, 全程護理干預模式將兒童接種全過程加以細化, 護理人員根據其要求開展相應的工作, 護理工作效率和質量較高。證實全程護理干預模式具有應用推廣價值。