2011～2016年瓊海市宮頸癌篩查分析報告

吳 玉

（瓊海市婦幼保健院健康教育科，海南 瓊海 571400）

宮頸癌已經成為威脅女性健康的第二大癌變類型，需要加大宮頸癌的篩查力度，尤其是對于比較落后的農村，更應該認真落實宮頸癌的篩查工作，并提高農村女性對于疾病的認識，提高其疾病預防的意識和知識[1]。為此本院特進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011～2016年瓊海市參與宮頸癌篩查的女性共56800人，以本次參與篩查活動的受檢者作為本次探究的對象。參與者年齡35～64歲，平均年齡（45.6±5.3）歲。所有患者均自愿加入本次探究并簽訂《知情同意書》。

1.2 方法

采取常規巴氏涂片法。將患者的宮頸盡可能地暴露出來，將宮頸外口設定為圓的中心點，在宮頸管內部與宮頸外部鱗柱上皮交匯處，通過宮頸細胞刷刷三周至五周，確保宮頸不受到損害而導致出血，進而對檢查結果造成一定的影響。如果患者含有過多的白帶，首先要利用無菌干棉球輕輕地對粘液擦拭干凈，再刷取標本。將刷取的標本涂在干凈載玻片上，然后將涂片放入95%酒精中固定至少15分鐘。涂片時應順同一方向輕輕均勻推平，不宜太厚，切忌來回涂抹。將固定的玻片裝盒后送檢。用于固定涂片的酒精，濃度不應低于90%。對所有宮頸細胞學檢查結果顯示ASCUS及對上述患者的陰道鏡與組織進行檢查與活檢[2]。

1.3 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件處理，（%，n）表示計數資料結果，x2檢驗；（±s）表示計量資料結果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 宮頸脫落細胞檢查統計

經統計，參與篩查者的宮頸細胞脫落主要以不典型鱗狀上皮細胞為主，各年份所占比例均高于其他細胞脫落情況，差異在統計學上有意義（P＜0.05），數據見表1。

表1 宮頸脫落細胞檢查統計結果[n（‰）]

2.2 不同年份陰道鏡下活檢組織的病理診斷結果

經統計，參與篩查者的陰道鏡下活檢組織的病理診斷結果以CIN1為主，各年份所占比例均高于其他細胞脫落情況，差異在統計學上有意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同年份陰道鏡下活檢組織的病理診斷結果 [n（%）]

3 討 論

目前，乳腺癌是導致女性死亡的首要因素，其次就是宮頸癌，被稱為第二大惡性腫瘤。近幾年來，人們的健康意識有所提高，廣泛開展腫瘤普查工作，結果顯示早期宮頸癌的發病率正處于升高的趨勢，且患病患者逐漸趨于年輕化，為此，需要加大宮頸癌的篩查力度[3]。本次探究分析結果顯示：參與篩查者的宮頸細胞脫落主要以不典型鱗狀上皮細胞為主，陰道鏡下活檢組織的病理診斷結果以CIN1為主，各年份所占比例均高于其他情況，差異在統計學上有意義（P＜0.05）。

針對以上情況，需要進一步改善防癌檢查工作的實施，要提高防癌檢查相關專業性。首先，基層婦幼保健機制與醫療衛生組織應當開設有關排查兩癌專項的科室，與此同時要安排相關婦科專業的工作人員，鼓勵相關工作者參與到國家與省級單位所組織的排查兩癌的項目培訓當中，實時學習新的知識內容與新的科技，增強管理能力、業務素質水平與排查疾癥的能力，減少宮頸癌之前所發生病變與漏檢機率[4]。其次，需要積極地宣傳有關健康教育內容，提高預防廣大婦女對疾癥的意識。通過不同的媒體渠道方式，來對在農村的排查兩癌的項目與政策進行宣傳，尤其是那些政府下達的免費服務、免費的排查兩癌項目以及相關婦幼保健的知識內容，加大對國家主要衛生服務內容的宣傳力度，對婦女防治宮頸癌內容、生殖健康內容、生理衛生內容進行宣傳與普及，使婦女們提高個人衛生，降低引發疾癥的機率，增強育齡婦女的健康意識，鼓勵婦女積極地去排查疾癥，督促育齡婦女按時對婦女生殖健康進行檢查，增強自我防范意識，做到對疾癥進行及時地防范，發現疾癥盡早治療，進而提高農村婦女的生活健康水平[5]。

綜上所述，通過進行宮頸疾病篩查能夠及時發現廣大農村婦女的患病情況，做到疾病的早發現早治療，但同時還需要提高疾病知識宣傳力度，做好疾病的預防工作。

[1] 竇 嵐,井明霞,王小麗,等.新疆宮頸癌篩查項目宣傳材料的內容分析:社會營銷傳播策略的角度[J].中國全科醫學,2017,20(6):706-710.

[2] 孟 雪,張紅杰,楊 楠,等.進城務工女性宮頸癌篩查相關知識及服務利用行為分析[J].中國健康教育,2016,32(10):915-918.

[3] 董 麗,胡尚英,張 倩,等.山西省宮頸癌篩查隊列中人乳頭瘤病毒基因型別分布10年動態變化規律研究[J].中華流行病學雜志,2017,38(1):20-25.

[4] 沈芳玲,殷玉明,夏敏娟,等.海寧市宮頸癌篩查高風險人群評估及流行病學調查[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(9):595-599.

[5] 王佳華,吳 正,吳瓊水,等.基于光譜成像技術的宮頸癌TBS與細胞DNA定量分析聯合篩查方法研究[J].光譜學與光譜分析,2017,37(2):545-550.