成纖維細胞生長因子（FGF）-21與2型糖尿病患者糖脂代謝的關系及機制研究

馬雪松，葛 芳，王麗麗，王俊宏，馮 艷

（牡丹江市第二人民醫院內分泌科，黑龍江 牡丹江 157000）

隨著人們飲食習慣的改變，2型糖尿病的發生概率呈不斷上升趨勢，有研究表明，有研究表明，≥20歲中國成人糖尿病患病率達10%，嚴重危害人們健康，影響生活質量，近年來，有研究表明，內臟脂肪蓄積為導致糖脂代謝紊亂的主要因素，亦為導致糖尿病發生的主要病理基礎，脂肪組織不僅為能量儲存器官，亦是對機體內分泌進行調節，參與能量代謝的內分泌器官，亦可對脂、糖代謝進行維持。成纖維細胞生長因子為新型的脂肪細胞因子，于小鼠胚胎中發現，于糖脂代謝調控中發揮著重要的作用[1]。本研究對 成纖維細胞生長因子（FGF）-21與2型糖尿病患者糖脂代謝的關系及機制進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的2型糖尿病患者30例作為本次的研究對象（糖尿病組），另選取同期參與研究的健康志愿者30例（健康組），具體如下：

糖尿病組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：58歲，下限值40歲，年齡平均值（49.49±6.32）歲，BMI范圍上限值26 kg/m2，下限值21 kg/m2，BMI平均值（23.77±2.13） kg/m2。

健康組——男、女性占比各為20、10例；年齡范圍上限值：59歲，下限值41歲，年齡平均值（49.50±4.53）歲，BMI范圍上限值26 kg/2，下限值20 kg/m2，BMI平均值（23.25±2.20） kg/m2。

對比2組除病情外的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

上述體檢者均分別于三餐前后抽取靜脈血，測定TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、FGF-21，其BMI的計算為體重與身高2次方的比值。

1.3 觀察指標

觀察2組的血漿FGF-21差異，并線性分析FGF-21及脂糖代謝的關系。

1.4 統計學方法

用均數±標準差的形式，表示均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示概率，并用卡方值檢驗，當2組的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

糖尿病組的FGF-21濃度較健康組高，且FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相關性均有差異，其FGF-21濃度越高，則FINS、HOMA-IR值越高，HOMA-IS值越低。其FPG、2hPG、HbAlc、TC與健康組具有差異，LDL-C、TG及HDL-C與健康組無顯著差異，P＞0.05。如表1。

3 討 論

FGF為參與機體調節生理功能的重要因子[2]。目前已發現至少20種FGF因子，其FGF-21與其他FGF因子不同，FGF-21可作為肝-脂肪源細胞因子，且可提高胰島素敏感性，從而促進β細胞功能恢復，達到降血脂、血糖的作用。

表1 對比2組的各項指標數據（±s）

表1 對比2組的各項指標數據（±s）

注：△與健康組具有差異，P值小于0.05

組別 糖尿病組（n=30） 健康組（n=30）年齡（years） 49.49±6.32 49.50±4.53 BMI（ kg/m2） 23.77±2.13 23.25±2.20 TG（mmol/L） 4.85±1.69 4.77±1.52 TC（mmol/L） 3.95±1.67△ 1.15±0.53 HDL-C（mmol/L） 1.25±0.27 1.24±0.24 LDL-C（mmol/L） 3.24±1.02 3.31±1.08 FPG（mmol/L） 14.11±5.52△ 5.69±1.34 2hPG（mmol/L） 21.55±4.97△ 5.97±1.29 FGF-21（μg/L） 1.62±0.17△ 1.08±0.43 HbAlc（%） 9.05±1.05△ 6.49±1.02 FINS（mU/L） 16.91±2.28△ 8.13±3.08 HOMA-IR 10.52±1.33△ 3.18±2.17 HOMA-IS 32.18±8.37△ 115.52±91.36

本文研究數據顯示，糖尿病組的FGF-21濃度較健康組高，其FPG、2hPG、HbAlc、TC與健康組具有差異，LDL-C、TG及HDL-C與健康組無顯著差異，P＞0.05，且FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相關性均有差異，其FGF-21濃度越高，則FINS、HOMA-IR值越高，HOMA-IS值越低，其具體因素尚不明確，推測與機體內胰島素敏感性下降相關，其血糖高值致使機體內FGF-21濃度代償性升高，亦提示了FGF-21濃度隨機體內胰島素敏感性及糖脂代謝的變化而出現不同，亦有研究表明，β細胞功能及胰島素功能的改善，可促使機體內FGF-21濃度降低[3]，與本文研究結論基本一致。

綜上所述，血漿（FGF）-21可參與2型糖尿病的發病及發展過程，且與糖脂代謝具有一定關聯。

[1] 陳 翠,孟哲穎,鄭元義,等.FGF21siRNA對STZ誘導的1型糖尿病小鼠心臟功能的影響[J].實驗動物與比較醫學,2017,37(1):1-5.

[2] 鄧 瓊,郭皖北,張 蓉,等.糖尿病并動脈粥樣硬化兔血清中成纖維細胞生長因子表達及意義[J].中國現代醫學雜志,2013,23(23):16-19.

[3] 蘭 瑩,郝 翠,張麗娟.聚甘露糖醛酸硫酸酯及寡糖在表達FGFR1c的BaF3細胞中可激活FGF1/19/21信號通路[J].中國海洋藥物,2017,36(1):1-6.