格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果觀察

張美華

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

根據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病多發(fā)于糖尿病多發(fā)于中老年人群，并且2型糖尿病患者中便有50%左右的患者為老年人[1]。2型糖尿病患者最典型的臨床癥狀便是血糖值明顯高于正常人，并且存在著不到上升的狀況[2]。通常情況下，2型糖尿病確診的患者一般需在六年以內(nèi)通過胰島素進(jìn)行治療，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血糖值的作用[3]。格列美脲是臨床常用的一種降糖藥，與胰島素聯(lián)合治療糖尿病具有良好的治療效果。就此，本文為了觀察研究地格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床效果，特此選擇2016年7月～2017年7月于我院就診的124例2型糖尿病患者展開以下討論，詳細(xì)報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年7月～2017年7月于我院就診的124例2型糖尿病患者，根據(jù)不同的治療方法將兩組患者分為研究組與常規(guī)組兩組，每組各62例患者。其中研究組62例患者中，男、女患者分別為37例、25例；年齡范圍為34～74歲，平均年齡為（54.0±2.3）歲。常規(guī)組62例患者中，男、女患者分別為38例、24例；年齡范圍為35～73歲，平均年齡為（49.1±2.4）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組患者入院治療時，都需對患者進(jìn)行健康教育，告知患者與2型糖尿病的相關(guān)知識，規(guī)范患者的日常飲食習(xí)慣，在治療的同時叮囑患者進(jìn)行運(yùn)動控制其體重。給予常規(guī)組患者小劑量門冬胰島素30進(jìn)行治療，此后在根據(jù)患者的血糖值調(diào)整用藥劑量。研究組患者則需在此基礎(chǔ)上每天口服1～6 mg格列美脲進(jìn)行治療，此期間需根據(jù)患者的血糖值調(diào)整方案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)對比結(jié)果顯示，兩組患者治療前的FBG、2hBG、HbA1c、BMI指標(biāo)值對比并無明顯差別（P＞0.05）；兩組患者的治療后FBG、2hBG、HbA1c指標(biāo)值顯著低于治療前（P＜0.05），BMI指標(biāo)值顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。具體對比結(jié)果如表1所示。

3 討 論

一般而言，2型糖尿病患者最典型的臨床癥狀便是血糖值明顯高于正常人，并且存在著不到上升的狀況，其主要原因是因?yàn)榛颊咴诨加刑悄虿啄昵耙葝uβ細(xì)胞功能存在缺陷，患有糖尿病時則促銷胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退與胰島素抵抗?fàn)顩r[4]。臨床認(rèn)為格列美脲聯(lián)合胰島素比治療2型糖尿病不僅能夠有效控制患者的血糖水平，并且患者服藥的耐受性和依從性較好。而根據(jù)對比結(jié)果顯示，兩組患者治療前的FBG、2hBG、HbA1c、BMI指標(biāo)值對比并無明顯差別（P＞0.05）；兩組患者的治療后FBG、2hBG、HbA1c指標(biāo)值顯著低于治療前（P＜0.05），BMI指標(biāo)值顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。由此可知，格列美脲聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病能夠有效改善患者的FBG、2hBG、HbA1c、BMI指標(biāo)值，具有良好的治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)對比（±s）

組別 n FBG（mmol/l） 2hBG（mmol/l） HbA1c（%） BMI研究組 62 治療前 12.87±3.0 14.63±3.2 9.29±0.8 26.69±1.8治療后 6.83±0.9 7.25±1.1 6.54±0.7 27.05±1.5常規(guī)組 62 治療前 12.62±2.69 12.54±3.21 9.34±0.7 26.75±1.6治療后 7.12±1.2 6.79±1.2 6.75±0.6 27.65±1.9

[1] 胡藝瓊,陳曉文.門冬胰島素30聯(lián)和阿卡波糖與胰島素4次皮下注射治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,28(13):7-8.

[2] 劉俊祥,王志發(fā),張軍文,等.地特胰島素與甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果比較[J].中國糖尿病雜志,2014,22(5):435-436.

[3] 薛安紅.胰島素聯(lián)合格列美脲治療肥胖型2型糖尿病體會[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):279-280.

[4] 葉健波,林東源,李劍軍.門冬胰島素30與門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素對胰島素泵強(qiáng)化治療后初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效對比觀察[J].內(nèi)科,2013,8(16):604-605.