探討中醫辨證治療不孕不育的臨床療效

沈 旸

（江蘇省南京市秦淮區中醫院，江蘇 南京 210000）

隨著人們的生活習慣及生活環境的不斷變化，不孕不育癥患者的數量呈逐年增加的趨勢，而女性排卵功能出現障礙以及男性的精子質量下降是導致不孕不育的常見因素。中醫辨證分型可將不孕不育分為5中類型，即陰虛火旺型、濕熱蘊結型、瘀血阻絡型、脾腎虛弱型以及陽虛痰濁型等[1]。本研究以我院所收治的110例不孕不育癥患者作為研究對象，分別予以常規西藥治療與中醫辯證分型治療，然后對比二者臨床療效，旨在為疾病的臨床實踐提供借鑒?，F將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2015年1月～2017年3月期間所收治的采用中醫辨證治療的55不孕不育患者作為研究組，選取同期采用常規西醫治療的55例不孕不育患者為對照組；研究組患者年齡分布在22～35歲，平均年齡為（28.5±2.4）歲；患者病程為1～10年，平均病程為（5.2±1.8）年。對照組患者年齡分布在22～36歲，平均年齡為（28.2±2.5）歲；患者病程為1～9年，平均病程為（5.4±1.6）年。統計比較兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規西藥治療，于月經前兩周口服潑尼松藥物，劑量5 mg，3次/d。研究組患者施以中醫辯證治療，且兩組均施以局部隔離治療，持續治療3～8個月。中醫辨證主要包括五種分型：①瘀血阻絡，治療原則為滋陰補陽及活血化瘀，方劑組成為：木香6 g、元胡10 g、山藥10 g、紅花10 g、桃仁10 g、赤白芍10 g、當歸10 g、紅藤20 g、川續斷20 g、丹參20 g。②對于濕熱蘊結型，其治療應以滋陰養血與清熱利濕，藥劑組成如下：茵陳30 g、馬鞭草30 g、土茯苓30 g、紅藤30 g、僵蠶15 g、敗醬草30 g以及丹皮、當歸、黃柏與知母各10 g。③脾腎虛弱型，治療原則補腎健脾益氣為法，方劑組成為：熟地15 g、肉桂6 g、菟絲子10 g、杜仲12 g、仙茅10 g、仙靈脾18 g、炙黃芪30 g、潞黨參30 g、炒白術10 g、當歸15 g、赤白芍10 g、川芎10 g，大棗10 g以及升麻與炙甘草各6 g。④對于陽虛痰濁型，其治療應注意健脾化濕與補腎溫陽，藥劑組成為：懷山藥20 g，紫石英、薏苡仁及法半夏各15 g，仙靈脾、山楂、炒白術、丹參、巴戟天、茯苓、黨參以及菟絲子各12 g。⑤對陰虛火旺型，治療原則為滋陰降火，方劑組成如下：生甘草6 g、丹參15 g、懷山藥20 g，山萸肉、枸杞子及龜板膠各12 g，紅花、茯苓、丹皮、赤白芍、女貞子以及生地各10 g。

1.3 評價指標

相應治療后觀察兩組患者臨床治療效果，并統計患者治療有效率，以是否成功懷孕為標志。

1.4 統計分析方法

以SPSS 19.0軟件對本研究所觀察和記錄的數據資料進行統計和分析，對其中的計量資料用百分比（%）表示，并行x2檢驗，若有P＜0.05，則說明差異顯著，并具有統計學意義。

2 結 果

經治療后，研究組與對照組患者的治療總有效率分別為78.2%和58.2%，對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。實際數據如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

現代醫學認為，女性從受孕至正常分娩的整個過程都不可避免會遭受諸多因素的干擾和影響，這些因素女方，同時也有男方的，如女性其輸卵管的暢通狀況、機體能否產生相應免疫性的抗體、機體的內分泌功能狀況、子宮的著床條件如何以及日常飲食與營養狀況等；男性其精液質量與數量、性功能狀況以及輸精管是否出現阻塞等[2]，當前醫學上在不孕不育癥的治療方面的研究報道不一。

中醫辨證分型可將不孕不育分為5中類型，即陰虛火旺型、濕熱蘊結型、瘀血阻絡型、脾腎虛弱型以及陽虛痰濁型等，此次研究針對5種分型特點實施中醫辨證論治，主要治療原則在于糾正患者陰陽偏盛、維持機體精血充盈以及調節患者的氣血平衡。

此次研究通過中醫辯證分型，然后對各類型不孕育癥患者施以針對性的治療，結果表明，研究組與對照組患者的治療總有效率分別為78.2%和58.2%，對比差異明顯（P＜0.05），這與張麗琴等的研究結果相似[3]，表明與臨床常規西藥治療相比，中醫辯證治療對于不孕不育癥患者的臨床治療效果顯著。

綜上所述，中醫辨證分型對不孕不育患者的臨床治療效果顯著，能有效促進患者康復，表現出較高的臨床推廣價值。

[1] 朱 凱.探討中醫辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,12(36):187-188.

[2] 張亞琴.中醫辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效研究[J].中國民間療法,2017,25(1):44.

[3] 張麗琴,方 燕.中醫藥治療不孕不育癥的臨床效果研究[J].現代養生月刊,2016,13(7):187.