慢性阻塞性肺疾患穩定期病人應用舒利迭的治療效果觀察與評定

畢勝傳，劉躍輝★

(黑龍江省牡丹江市第二人民醫院呼吸內科，黑龍江 牡丹江 157013)

慢性阻塞性肺疾病是受多因素影響的呼吸系統疾病，以炎癥為核心，可出現氣流受限和氣道結構改變。慢性阻塞性肺疾病進展后可導致患者出現肺功能異常、運動耐量降低和呼吸困難，甚至死亡[1]。因此，需及時采取有效的治療方法。本研究分析了慢性阻塞性肺疾患穩定期病人應用舒利迭的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾患穩定期病人98例，根據數字表法分對照組和舒利迭組。舒利迭組男31例，女18例；年齡55～79歲，平均（60.24±2.66）歲。發病時間1年～19年，平均（9.68±0.23）年。對照組男32例，女17例；年齡54～79歲，平均（60.57±2.26）歲。發病時間1年～19年，平均（9.61±0.45）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規治療，常規給予氨茶堿、異丙托溴銨、沙丁胺醇等治療，并進行呼吸肌功能鍛煉。舒利迭組在對照組基礎上應用舒利迭治療。劑量50/250 μg，每天2從，吸入后需用清水漱口，治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組穩定期病情控制效果；不良作用；干預前后患者肺功能。

完全控制：癥狀體征完全消失；基本控制：癥狀體征好轉；無效：癥狀體征無改善。穩定期病情控制效果為完全控制、基本控制百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計作計量、計數數據錄入比較，輸入數據后分別進行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組穩定期病情控制效果相比較

舒利迭組穩定期病情控制效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組穩定期病情控制效果相比較 [n（%）]

2.2 干預前后肺功能相比較

干預前兩組肺功能相近，P＞0.05；干預后舒利迭組肺功能優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后肺功能相比較（±s）

表2 干預前后肺功能相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 FEV1(L) FVC（L）舒利迭組 49 干預前 1.31±0.25 2.25±0.65干預后 2.63±0.32#* 3.35±0.61#*對照組 49 干預前 1.34±0.21 2.22±0.66干預后 1.89±0.69# 2.78±0.62#

2.3 兩組不良作用相比較

兩組均無嚴重不良作用。見表3。

表3 兩組不良作用相比較[例數（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾患治療的關鍵在于祛除癥狀和改善肺功能。舒利迭以沙美特羅和丙酸氟替卡松為主要成分，為β2受體激動劑和糖皮質激素混合物，其中，沙美特羅作為β2受體激動劑具有長效性和高脂溶性，可持續擴張支氣管平滑肌，促進FEV1升高。丙酸氟替卡松為糖皮質激素，可增加肺部β2受體轉錄、合成，降低β2受體耐受和脫敏。從整體上看，舒利迭可有效擴張支氣管和控制氣道炎癥，且無全身用藥副作用，安全有效[3-4]。

本研究中，對照組應用常規治療，舒利迭組在對照組基礎上應用舒利迭治療。結果顯示，舒利迭組穩定期病情控制效果高于對照組，P＜0.05；兩組均無嚴重不良作用。干預前兩組肺功能相近，P＞0.05；干預后舒利迭組肺功能優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾患穩定期病人應用舒利迭的治療效果確切，可改善患者肺功能，有效控制病情，不良反應輕微。

[1] 曹鳳華,趙 琳.舒利迭聯合噻托溴胺吸入治療穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].寧夏醫科大學學報,2015,37(6):704-706.

[2] 陳 煒,洪永青,楊 冬,等.HNPPV聯合舒利迭長期治療穩定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的療效及安全性[J].山東醫藥,2013,53(5):1-3.

[3] 杜舒婷,邢 彬,丁連明,等.呼吸操及肌力訓練聯合支氣管舒張藥治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(2):115-119.

[4] 解明輝.舒利迭治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(24):4878-4878,4879.