小兒川崎病應用丙種球蛋白聯合阿司匹林治療的臨床療效觀察

胡知華

（昆明市兒童醫院，云南 昆明 650000）

川崎病是一種常見的病癥，患兒會出現皮膚黏膜以及淋巴結的對應綜合癥狀，在五歲以下兒童中較為常見，兒童的病癥主要是出現急性的發熱性出疹癥狀[1]。臨床為進一步改善川崎病患兒的治療效果，臨床結合丙種球蛋白和阿司匹林效果的對比探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年7月我院兒科接受診治的川崎病患兒68例，患兒會出現持續的發熱病癥，并且有弛張熱伴隨，同時出現口唇干紅、淋巴結腫大以及相應的黏膜充血和手掌足底的出血。根據先后順序將其分為對照組和觀察組，兩組患兒分別34例，對照組患兒的男女比例分別20例、14例，年齡1～8歲，平均3.5歲，其發熱病癥持續時間4～12天，平均8.0天；對照組男19例，女15例；，年齡1～8歲，平均3.4歲，其發熱病癥持續時間4～13天，平均7.8天，兩組川崎病患兒基礎數據資料無數據差異。

1.2 方法

患兒均進行積極的抗感染、酸堿平衡以及水電解質平衡和營養補充治療[2]。對照組患兒在治療中應用丙種球蛋白進行治療，其中丙種球蛋白劑量為每天每千克體重400 mg，將其加入50 mL生理鹽水中進行稀釋，然后進行靜脈滴注，每分鐘滴注20滴，15 min后沒有不良反應則可進行滴加速度的增加，并且持續用藥治療五天[3]。觀察組患兒在應用丙種球蛋白的同時應用阿司匹林治療，阿司匹林劑量為每天每千克體重40 mg，每天口服三次，在餐后服用，退燒后再持續滴注三天，并酌情減少劑量[4]。兩組川崎病患兒的治療效果進行對比，同時對病癥消退時間進行對比分析，節惡化病癥消退時間分為顯效、有效和無效，顯效是患兒在治療中其病癥均消失不見，有效則為患兒的部分病癥有所改善，無效則為其病癥沒有顯著變化，嚴重者甚至加重，川崎病患兒的治療有效率為顯效和有效比率和。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的川崎病相關治療效果明顯高于對照組，詳細數據見表1；同時觀察組患兒的皮疹、發熱和四肢癥狀的消退時間指標都少于對照組，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒的臨床治療效果對比（例）

表2 兩組患兒的相應癥狀消退時間（d）

3 討 論

川崎病患兒伴隨相應的病理改善，出現全身的中小血管炎癥，并且具有非特異性，患者很容易出現冠狀動脈的損傷，進一步出現冠狀動脈的擴張，嚴重者出現動脈瘤，對患兒的生命安全帶來一定影響[5]。川崎病的臨床相關研究還不十分清楚，其早期診斷的難度較高，治療伴隨的爭議較多。

本研究中，觀察組患兒的川崎病相關治療效果明顯高于對照組，同時觀察組患兒的皮疹、發熱和四肢癥狀的消退時間指標都少于對照組，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，兒童川崎病臨床治療中應用丙種球蛋白的同時加用阿司匹林對患兒的治療效果有很好的改善，并且對患兒的癥狀有很好的促消退作用，可在臨床治療中推廣應用。

[1] 焦愛萍,秋艷萍,黎建麗,韓 波,劉銀娜,張孝興.雙嘧達莫聯合阿司匹林、丙種球蛋白治療川崎病的療效及其對炎性因子的影響[J].兒科藥學雜志,2016,22(09):17-20.

[2] 陳 芳.小兒川崎病16例給予丙種球蛋白聯合阿司匹林治療的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(19):6+8.

[3] 劉雪萍,王愛蘭,李佳靜.兩種劑量丙種球白蛋對川崎病患兒療效與冠脈病變的影響研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,15(18):1833-1836.

[4] 趙雪蓮.不同劑量丙種球蛋白對川崎病患兒的治療效果及對外周血C反應蛋白、白細胞、紅細胞沉降率的影響[J].醫學綜述,2016,22(08):1591-1593.

[5] 鄧 濤,何善輝,錢涪屏,賴 燕.中醫辨證論治結合靜脈滴注丙種球蛋白、口服阿司匹林治療小兒川崎病臨床效果評價[J].亞太傳統醫藥,2015,11(02):94-95.