鎖骨骨折內(nèi)固定治療的護(hù)理體會與研究

邵仁仙，黃詩穎，黃孝燕，曾秋敏，郭 妮

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科，廣東 廣州 510120）

鎖骨骨折是由于受到外界的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的[1]，病情較為嚴(yán)重，同時給患者帶來極大的痛苦；對此，在治療期間需給予患者良好的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)骨折部位早日康復(fù)，本文通過不同護(hù)理干預(yù)在鎖骨骨折患者治療期間的應(yīng)用價值比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年4月收治的鎖骨骨折患者68例，按入院登記薄分為對照組和研究組，兩組患者各34例，男女比例也相同；對照組年齡21～65歲，研究組年齡19～74歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員幫助患者將頸部內(nèi)固定完成后，需告知患者盡量保持頸部以及肩關(guān)節(jié)的活動，待患者骨折部位所有好轉(zhuǎn)時方可根據(jù)患者的自身情況制定康復(fù)功能訓(xùn)練，同時定期幫助患者進(jìn)行骨折部位常規(guī)護(hù)理等。

1.2.2 研究組

實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方案如下：①功能恢復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員需應(yīng)用八字繃帶對患者鎖骨骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定治療，同時給予患者止痛處理，待患者疼痛完全消失以及骨折部位逐漸好轉(zhuǎn)時護(hù)理人員可根據(jù)患者的病情以及自身情況制定合理的功能恢復(fù)訓(xùn)練，首先幫助患者取仰臥位，將患者的肩部位置應(yīng)用柔軟物品將其抬高，同時將患者的肩部向后延伸，對于無需內(nèi)固定治療患者可加深患者的活動難度，指導(dǎo)患者正確的伸展動作，活動量需根據(jù)患者的自身承受能力而定，避免運動過度導(dǎo)致骨折處再次損傷；②心理干預(yù)：由于大部分患者患病突然，常常出現(xiàn)擔(dān)憂、害怕等不良情緒，護(hù)理人員需幫助患者及時排除內(nèi)心顧慮，提高患者對治愈的信心；③制定健康食譜：鎖骨骨折常常會影響患者的食欲以及腸胃消化，幫助患者制定飲食計劃，通過健康且營養(yǎng)的飲食提高患者抵抗能力，促進(jìn)骨骼快速康復(fù)；④止痛措施：護(hù)理人員可以通過患者的喜好分散患者的注意力，經(jīng)常陪伴患者出去走動，保證患者所處環(huán)境呼吸順暢，必要時可給予患者適量的止痛藥物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組對護(hù)理的認(rèn)可情況（見表1）

表1 兩組對護(hù)理的認(rèn)可度對比 [n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理成效（見表2）

表2 兩組護(hù)理成效比較（±s）

表2 兩組護(hù)理成效比較（±s）

注：P＜0.05

分項研究組（n=34）對照組（n=34）生活質(zhì)量評分（分）88.71±4.9970.12±5.19肩關(guān)節(jié)Constant評分（分）92.31±3.0479.62±2.13骨折愈合時間（周）7.23±1.2314.37±1.30

3 討 論

近年來，鎖骨骨折的發(fā)生率越來越高[2]，誘發(fā)該病的主要原因是受到外界創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，例如：車禍、高處墜落等[3]，在治療過程中需給予患者最佳的護(hù)理方案，本文通過采用康復(fù)護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理存在的不足，使臨床護(hù)理效果更佳[4]；本文研究結(jié)果如下：研究組患者對護(hù)理的總認(rèn)可度為97.06%，對照組患者對護(hù)理的總認(rèn)可度為79.41%，研究組患者對護(hù)理的總認(rèn)可度明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量評分以及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評分均顯著高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而研究組傷口愈合時間明顯短于對照組，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理對比，康復(fù)護(hù)理干預(yù)不僅可以快速使肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，還可以縮短骨折部位愈合時間，提高患者的生活質(zhì)量，完善常規(guī)護(hù)理存在的不足，使骨折護(hù)理達(dá)到最佳。

[1] 王 潔,王美華.早期功能鍛煉對鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,12(06):123-124.

[2] 杜玲玲.鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者早期康復(fù)護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,23(06):203-204.

[3] 孫 勤.早期康復(fù)護(hù)理用于鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,10(01):100-101.

[4] 高玉梅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在60例鎖骨骨折患者內(nèi)固定治療中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,17(18):152-153.