尿激酶與低分子肝素鈣聯用治療急性心肌梗死效果及對患者胸痛緩解時間影響觀察

顧彬

【摘要】目的 探討研究尿激酶和低分子肝素鈣配合使用對急性心肌梗死的治療效果。以及在這種狀況下，對緩解病患胸痛時間的觀察。方法 選取我院2017年11月～2018年6月進行治療的急性心肌梗死的患者40人。將他們分為兩組，觀察組的患者用尿激酶和低分子肝素鈣聯結進行醫治，對照組則只用低分子肝素鈣醫治。觀察兩組患者在通過不同方法治療后的結果，并依據結果進行剖析。結果 觀察組總有較率 95%，對照組總有較率 85%，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。在臨床指標看來，觀察組的病患平均胸痛緩解時間為（1.38±0.19），對照組病患胸痛平均緩解時間為（7.68±0.57）。即觀察組的病患胸痛緩解時間要大大低于對照組。兩組患者醫治結果有鮮明的比對，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 尿激酶與低分子肝素鈣聯結治療急性心肌梗死的效果明顯，發病后胸痛緩解時間也有明顯改善，可以在臨床應用上推行。

【關鍵詞】尿激酶；低分子肝素鈣；急性心肌梗死；胸痛時間

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..02

急性心肌梗死（AMI）是醫學上的一種常見病，多發生在老年群體。有發病急，變化快的特點。急性心肌梗死在早期診斷的同時就應注重冠狀動脈的通暢，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。在人尿或胚胎腎組織可以提取尿激酶，而低分子肝素鈣具有預防血栓的作用，還可以降低出血并發癥的風險[1]。本次研究中，通過對比不同的治療方式，探究該疾病治療的最優方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2018年6月到我院進行治療的急性心肌梗死的患者40人。將他們分為兩組，20名患者在對照組，20名在觀察組。年齡40～78歲，平均（61.87±3.79）。納入標準：兩組病患發病時都胸痛持續

30 min以上，服用硝酸甘油沒有明顯改善，最近發病時間在6 h以內，自愿參與并簽約《知情同意書》。排除標準：有嚴重的心功能障礙和肝臟功能病變；在兩周內進行過手術；半年內有腦卒病史等。通過比較，對照組和觀察組兩組病患的臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對所有患者用常規方法進行治療：①靜脈輸液的方法滴注硝酸甘油（每分鐘0.5 mg，30 min滴注完成）。②給患者服用阿司匹林，除第一天要服用300 mg之外，每天

100 mg。③依據病患不同的差別給β―受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑。

對照組的病患用低分子肝素鈣醫治，用量和觀察組的低分子肝素鈣用量一樣。觀察組的患者用尿激酶聯結低分子肝素鈣進行醫治，低分子肝素鈣采取皮下注射，每天兩次，每次5000 U。靜脈滴注時在200 mL生理鹽水中融入1.5×106 U尿激酶[2]。

1.3 評價標準

本次實驗評價分析標準，可以分為三個方面：無效、有效和顯效。其中，無效指患者胸痛的癥狀沒有明顯緩解；有效指在治療2 h后胸痛有明顯緩解；顯效指醫療后

2 h左右胸痛消失。總有效率=（總人數-無效人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究將用專業軟件SPSS 20.0對統計結果進行全面的分析，計數材料用百分比顯示，假使（P<0.05）則有統計學意義。

2 結 果

本次研究中，在兩組治療效果方面，觀察組總有較率95%，對照組總有較率85%。在臨床指標看來，觀察組的病患平均胸痛緩解時間為（1.38±0.19），對照組病患胸痛平均緩解時間為（7.68±0.57）。觀察組的病患胸痛緩解時間要大大低于對照組。兩組患者醫治結果有明顯的比照，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死在心血管類臨床較為普遍，具有發病快，病情變動快的特點。患者發病時心前區部位劇烈疼痛，有瀕死感[2]。當下AMI的治療一般用藥物進行治療（擴張血管、降壓）。AMI在早期診斷的同時就應注重冠狀動脈的通暢，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。

低分子肝素鈣有抑制血小板聚集，預防血栓的作用；尿激酶對纖溶酶的形成有促進作用，對血栓有明顯的效果。而低分子肝素鈣聯合尿激酶通暢血管，緩解胸痛，促進血栓溶解[3]。觀察組的病患平均胸痛緩解時間也明顯低于對照組。兩組患者醫治結果有鮮明的比照，差異有統計學意義（P<0.05）。因而，用尿激酶聯合低分子肝素鈣治療AMI較果更好，具有在臨床上推廣的意義。

綜上所述，尿激酶與低分子肝素鈣聯結治療急性心肌梗死的效果明顯，發病后胸痛緩解時間也有明顯改善，可以在臨床應用上推行。

參考文獻

[1] 徐 晨.尿激酶與低分子肝素鈣聯用治療急性心肌梗死的臨床分析[J].中西醫結合心血管病雜志.2018，3（13）：85-86.

[2] 艾青崖.尿激酶聯合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死的較果分析[J].中西醫結合心血管病雜志.2017，22（4）：51-52.

本文編輯：趙小龍