豬流感的中西醫辨證診治及綜合防控

鄭德勝

（山東省德州市寧津縣畜牧局，山東寧津 253400）

豬流感是豬的一種常見病，臨床以突然發病、體溫升高、咳嗽為主要癥狀，致病原主要侵害豬的呼吸器官。由于傳播速度快、發病急，如果在發病初期治療不及時，容易繼發支氣管炎、肺炎、胸膜炎、副豬嗜血桿菌感染等疾病，增加豬的死淘率，給養豬場戶造成較大損失。通過一例豬流感的中西醫辨證診治，為防治該病提供參考方案。

1 發病情況

2017年初冬，某養豬戶反映豬群發生感冒，第一天采食量略微下降，鼻流清涕；第二天夜里豬群有喘息音、咳嗽；第三天早晨體溫39.5～40℃，精神沉郁，飲水基本無變化，但采食量下降，部分豬趴窩躺臥、懶動，畏寒，流粘性鼻涕，皮膚、眼結膜發紅，舌體紅，舌苔糙白。該戶存欄生豬26頭，豬舍在院內、依東院墻而建，全天用塑料布遮蓋保溫，豬舍南端底部有一個小通風口。同時反映其周邊部分養豬場在前些天也發生過感冒。

2 病機分析

2017年10月中旬以來，該地區天氣一直晴朗，沒有降雨；進入初冬以來，豬舍白天由于有塑料布遮蓋，中午時分舍內溫度可以達到18℃左右，由于沒有其他的保溫措施，日落后舍內溫度會快速降低至外界的0℃。溫差過大，豬體受寒邪侵襲；根據養豬戶反映近期周圍發生豬感冒的情況，判斷豬場附近有溫病流行。

清代獸醫學家郭懷西在《新刻注釋馬牛駝經大全集》中指出“肺寒啌，鼻流清涕；肺熱鼻定膿涕流”、“肺啌喘息，喉中有音，鼻流膿涕，此即熱郁于肺是也”，豬喘息、咳嗽是肺氣不宣、郁熱之癥；舌體紅為熱郁于內之像、舌苔糙白為外有寒邪、津液受傷之像；肺主皮毛、司開闔，發燒、畏寒應為肺經郁熱、肺氣不疏、皮毛不和所導致的臨床癥狀，這些癥狀表明豬群為肺經郁熱證。

3 綜合治療

3.1 改善飼養環境，做好通風保溫

中午做好通風，將豬舍內污濁之氣排出；傍晚在塑料布之外加蓋草苫子，提高保溫效果。日出后立即清掃一遍豬舍，將糞尿打掃干凈，傍晚日落前再進行一次清掃。

3.2 嚴格消毒

在舍外撒布生石灰消毒；在清理舍內糞尿后，上午使用“百毒殺”、下午使用聚維酮碘進行全舍消毒，并在排便處撒布生石灰。

3.3 中西醫結合治療

荊芥30 g、蘇葉30 g、防風30 g、薄荷50 g、枇杷葉50 g、大青葉50 g、牛蒡子50 g、連翹50 g、梔子50g、金銀花50g、黃芩50g、柴胡30 g、桔梗30 g、杏仁30 g、前胡30 g、甘草20 g，其中杏仁搗碎，其余諸藥粉碎、過篩，再添加20%的替米考星獸藥制劑500 g和獸用電解多維100 g，以上諸藥拌入每500 kg飼料中飼喂；每500 kg飲水中添加50%的卡巴匹林鈣可溶性粉500 g。

按照以上方案投藥治療3天后，采食量逐漸上升、體溫有所下降；投藥10天后回訪已恢復，遂停藥，依舊每天清理2次圈舍，堅持日常消毒。后無復發。

方解：由于豬群已經表現出發燒、采食量減少和呼吸道癥狀，故用卡巴匹林鈣飲水以解熱鎮疼抗炎，用替米考星治療肺部炎癥并預防病原菌擴散感染其他臟器，以電解多維補充維生素；考慮到該病為肺經郁熱證，故重用連翹、金銀花、梔子、黃芩、大青葉等藥清熱瀉火，輕用荊芥、蘇葉、防風、薄荷、牛蒡子等藥宣郁、疏風、散熱、升陽，以枇杷葉、杏仁、桔梗、前胡潤肺、宣肺，桔梗亦有引藥入肺經之效，以柴胡疏肝解郁、升舉陽氣，甘草調和諸藥。以上諸藥共同發力，西藥快速減輕外部癥狀，中藥整體調節機體恢復健康。

4 防控豬流感的綜合措施

4.1 標準化豬舍是防控豬流感的基礎

隨著生豬品種的改良，三元雜交商品代肉豬逐漸代替了當地的土雜豬，規模養殖取代了一家一戶的散養模式，三元雜交豬只有在適宜的環境中攝入優質飼料，才能夠發揮其生長快、瘦肉率高等優良的生產性能，一旦環境達不到要求，其抗病力差的弱點很快就會表現出來，這就要求養豬戶建設符合三元雜交豬生理需求的標準化豬舍，避免外界環境的劇烈變化和舍內有害氣體侵害豬群引發流感。

4.2 嚴格遵守生物安全措施是防控豬流感的重要條件

一是豬場要建在適養區，選址要符合法律法規和地方政府的具體規定；距離動物屠宰加工場所、畜禽交易市場、其他畜禽養殖場或者養殖小區500 m以上；距離垃圾及污水處理場所1 500 m以上；距離動物隔離場所、無害化處理場所3 000 m以上；二是要嚴格執行衛生制度，每天及時清理糞尿，確保清理衛生無死角，減少環境中有害微生物和有害氣體給豬帶來的危害；三是開展程序化防疫，根據本場的飼養方式和本地區疫病發生情況合理開展程序化防疫，確保豬群一直處于健康狀態，“正氣存內，邪不可干”，可以有效抵抗病原菌的侵害，減少豬流感發病的誘因；四是場區要做到三區分開和凈道污道分開，儲糞池等無害化處理設施要建在夏季季風的下風方向，防止交叉感染；五是場區、人員和設施要進行嚴格的消毒，切斷豬流感病原菌的傳播途徑。嚴格遵守以上生物安全措施是成功防控豬流感的重要條件。

4.3 辨證診治是減少豬流感造成損失的有效手段

豬群一旦發生流感就要辨證診斷、積極治療。臨床上應牢記中醫辨證乃是各個臨床癥狀的辨證，結合發病的季節、氣候、流行病學等實際情況作出診斷，才能做到“觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之”。尤其是寒冷季節的發熱病要正確區分到底是傷寒表證還是溫病感染后處于衛分證階段，如果是單純的風寒之邪侵襲太陽經導致的體溫升高，可以采取辛溫解表或解肌的方法，病癥可以通過出汗而解；如果是溫病，就要采取清熱解毒的治療方法，因為溫病是溫邪自口鼻而入，經喉至肺，肺主皮毛，司開闔，皮毛不合導致溫度升高，就不能以辛溫類藥物發汗，這是由于溫邪本身就是熱邪，損傷津液，臨床上再以大量辛溫藥物發汗、誤汗傷津，病就會越治越壞。從本病例的診治看，雖然前期有受寒的背景、臨床也表現出發燒癥狀，但是在辨別了舌紅而非白、舌苔糙白而非白且滑膩、鼻流膿涕而非清涕后，判斷為肺經郁熱證而非太陽表證，進而采用中藥以開衛宣郁、清透里熱、祛邪扶陽，以西藥解熱消炎，中西醫結合治療是成功防治豬流感、減少損失的有效手段。