維吾爾醫特色療法治療70例腰椎間盤突出癥臨床觀察

牙合甫江·買合蘇木 艾力·艾爾肯

(新疆喀什地區維吾爾醫醫院，新疆 喀什 844000)

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約占95%[1-2]。腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。本文采用維吾爾醫幾百年的特色治療方法基礎下進行了 70例患者的臨床治療效果評價，為后續該病治療提供科學依據。

1 臨床資料

1.1 一般資料：在70例患者中，咸味黏液質型患者22例，占31.4%；異常黑膽汁型患者17例，占24.3%； 無味黏液質型患者12例，占17.2%，石膏狀黏液質型患者19例，占27.2%；其中病史最長的15年，最短的6個月；年齡在25歲到35歲的患者37例，占52.9%；35歲到55歲的患者28例，占40.0%；55歲以上的患者5例，占7.1%。

1.2 維吾爾醫證侯診斷標準：參照維吾爾醫專科學校教材(骨科學)，第二版，新疆人民衛生出版社出版，2005年3月。

1.3 治療原則：做好心理治療及飲食調節，給予成熟劑，清除劑，消除烏甫乃提，增強太比艾提，消炎，消腫，止痛，外治療法等。

1.4 治療方法：①心理治療方法：首先要告知患者及其家屬腰椎間盤突出疾病是常見病，經過治療可以緩解或者減輕的，要讓他們樹立戰勝疾病的信心，并具備綜合治療的耐心、克服不良習慣的決心。只要積極配合多次系統治療腰椎間盤突出癥是可以治愈的。但治療期間患者配合醫生的治療應戒酒、少抽煙。忌食辛辣及涼性食物。②綜合治療方法：首先，仔細觀察診斷，了解使患者的病史，正確辨別氣質、體液分型，按治療方案，對病變物質和氣質給與相應的成熟劑和清除劑；對異常咸味黏液質型患者給于咸味黏液質成熟劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，9天1個療程)異常體液成熟后給于咸味黏液質的清除劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，3天1個療程)。對異常黑膽液質型患者給于黑膽液質的成熟劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，13天1個療程)，體液成熟后給于黑膽液質的清除劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，7天1個療程)。對異常石膏狀黏液質型患者給于石膏狀黏液質的成熟劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，10天1個療程)，體液成熟后給于石膏狀黏液質的清除劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，3天1個療程)。對于無味黏液質的患者給于無味粘液質的調節劑：(口服，1天3次，每次100ml飯后口服7天1個療程)，體液成熟后給于無味黏液質的清除劑(飯后口服，1日3次，每次100毫升，3天1個療程)。(以上是臨床上常見的4種異常體液造成的)異常體液的清除治療療程結束后，按照方案給患者蘇潤江片：口服，1天3次，每次3片飯后口服，連服15天；強力瑪得土力阿亞特蜜膏：口服，1天3次，每次10g，連服15天；人參蜜膏：口服，1天3次，每次10g，連服15天; 馬吾力吾蘇力糖漿：口服，1天3次，每次100ml，連服10天。青曲比親艾拉密膏：口服，1天3次，每次30mg，連服15天。羅卜比開比爾密膏：口服，1天3次，每次10g，連服15天。艾維心口服液：口服，1天3次，每次10ml，連服12天。驅白馬熱白熱斯丸：口服，1天1次，每次7粒，連服15天。④治療第2天開始 體外治療法。先用鎮痛庫斯特油涂擦疼痛部位并推拿20分鐘，后用孜瑪特蘇潤江外敷疼痛部位，局部皮膚損傷患者禁用，1日1次適量貼敷患處，貼敷時間4～6小時，連續12天，同時敷藥處TDP治療20分鐘，每日1次。下肢氣壓，下肢皮膚牽引療法每天1次，治療連續12天。TDP同時孜馬地療法進行。局部針灸，推拿，蠟療，蒸汽治療，連續12天。

2 結果

通過1個療程治療， 70例類腰椎間盤突出癥患者中，顯效者54例(治療后癥狀基本上消除或者顯著改變的患者數)、占77.1%，有效者13例(治療后癥狀上有緩解者數)、占18.6 %，無效者3例(治療后癥狀沒有改變的患者數)、占4.2%。

3 討論

3.1 腰椎間盤突出癥是咸味黏液質，黑膽液質，石膏狀黏液質，無味黏液質的異常體液在椎體內部組織中導致沉積，造成骨質增生。咸味黏液質型是咸味黏液質經過濾及沉積,阻滯血液的正常運行致機體氣質異常.影響錐體骨的營養力,攝之力,生長力。黑膽液質是異常的黑膽液質體液作用到椎體刺激局部的組織,造成局部的炎癥，對于異常體液使用相應的成熟劑和清除劑，使體內的異常體液被排除，調節氣質，恢復局部代謝，促使病情好轉。

3.2 我們治療的70例患者中，咸味黏液質型，黑膽液質型，石膏狀黏液質臨床上多見，無味黏液質型在臨床上少見。

3.3 配合采取成熟劑，清除劑和主治藥物，外用藥物，局部推拿、針灸、蠟療、拔罐、熱燈照射(TDP)、局部蒸汽、下肢氣壓、下肢皮膚牽引等療法，按時治療能夠明顯提高治療效果并治療期間未見任何毒副作用，可靠，可以推廣。

[1]戚艷,崔榮榮,等.中西醫結合保守治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報.2017(1):84-87.

[2]茹光普.推拿配合中藥熱奄包外敷治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].實用中醫藥雜志.2017(4):352-353