舒血寧注射液對短暫性腦缺血發作患者腦血流參數的影響觀察

張迪

短暫性腦缺血發作是神經內科常見病之一, 控制不佳可發展至腦梗死, 對患者的危害較大。本類患者的相關研究普遍顯示, 患者的腦血供相對較差, 其中腦血流參數的異常表現相對顯著, 因此對短暫性腦缺血發作患者治療的過程中,腦血流參數的改善程度是評估與監測的重點方面之一［1］。本研究就舒血寧注射液對短暫性腦缺血發作患者腦血流參數的影響進行觀察, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年10月～2017年11月本院確診的50例短暫性腦缺血發作患者納入研究, 將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組25例。對照組中男14例, 女11例, 年齡43～75歲, 平均年齡(59.1±5.9)歲；發作頻率(每周)：＜1次13例, ≥1次12例；分類：頸內動脈系統者13例, 椎-基底動脈系統者12例。觀察組中男13例, 女12例, 年齡44～75歲,平均年齡(59.3±5.8)歲；發作頻率(每周)：＜1次12例,≥1次13例；分類：頸內動脈系統者13例, 椎-基底動脈系統者12例。兩組患者的性別、年齡、發作頻率、分類等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者遵照常規短暫性腦缺血發作的西醫治療方案進行治療, 遵循擴血管、抗血小板及改善腦微循環等方案給予西醫治療。觀察組患者在對照組基礎上加用舒血寧注射液進行治療, 舒血寧注射液20 ml加入250 ml生理鹽水中進行靜脈滴注治療, 1次/d。

1.3 觀察指標 于治療前和治療后(1周及2周)各對兩組患者進行1次腦血流參數的檢查, 采用腦血管血液動力學分析儀對腦血流參數(Qmean、Vmean及DR)進行檢測, 由經驗豐富者嚴格按照操作說明進行操作檢測。比較兩組患者治療前和治療后(1周及2周)的腦血流參數。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前, 對照組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值分別為 (9.12±0.63)ml/s、(15.52±1.78)cm/s及 (408.95±40.32)kPa/(s·m),觀察組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值分別為(9.15±0.65)ml/s、(15.60±1.73)cm/s 及 (409.12±40.27)kPa/(s·m)；治療前兩組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值比較, 差異無統計學意義(t=0.166、0.161、0.015, P=0.435、0.436、0.494＞0.05)。治療后1周, 對照組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值分別為(9.67±0.75)ml/s、(16.42±1.72)cm/s及(381.35±35.46)kPa/(s·m), 觀察組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值分別為(11.21±0.93)ml/s、(19.94±2.02)cm/s及(323.45±31.26)kPa/(s·m)。治療后2周, 對照組患者的Qmean、Vmean及 DR檢測值分別為(10.45±0.90)ml/s、(18.99±1.97)cm/s及(305.02±28.72)kPa/(s·m), 觀察組患者的Qmean、Vmean及DR檢測值分別為(12.55±1.12)ml/s、(21.52±2.16)cm/s及(282.52±25.64)kPa/(s·m)。兩組患者治療后1周及2周的Qmean、Vmean及DR檢測值均優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療后1周及2周的Qmean、Vmean及DR檢測值均優于對照組, 差異具有統計學意義(t治療后1周=6.445、6.634、6.124, P治療后1周=0.000、0.000、0.000＜0.05；t治療后2周=7.308、4.327、2.922, P治療后2周=0.000、0.000、0.003＜0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血發作是由于腦部局灶短時間的缺血而導致, 患者的神經障礙具有突發、短暫及可逆等特點, 而本病如不能得到有效控制, 則較多患者可在5年內出現腦梗死的情況, 因此對于短暫性腦缺血的診治重視程度不斷提高。而本病作為以腦缺血為主要表現的疾病, 患者的腦血流參數表現異常, 其中以Qmean及Vmean等血流降低及DR等阻力升高為主要表現, 因此對患者進行治療的過程中, 上述方面的改善程度是療效評估的參考依據［2］。臨床中采用舒血寧治療本病的研究多見, 主要與本藥對患者所起到的活血化瘀作用有關, 但是直觀地改善患者腦血流參數的研究少見。本文對舒血寧注射液對短暫性腦缺血發作患者腦血流參數的影響進行研究的結果顯示, 加用舒血寧注射液治療的患者, 治療后的Qmean、Vmean及DR等腦血流參數均持續顯著改善, 并且檢測值均好于常規西醫治療的短暫性腦缺血發作者, 說明舒血寧的應用有助于改善患者的腦血供, 這可能與本藥的通絡、健腦及活血化瘀等綜合功效有關［3,4］, 因此認為其在短暫性腦缺血發作患者中的應用價值較高。