鹽酸普拉克索片聯合多巴絲肼片治療帕金森病的效果及不良反應率評價

郭冉

目前臨床對于帕金森病的發病具體機制暫不明確, 也有相關研究學者表示該病可與身體狀況、心理、藥物、社會等多種因素有關, 有待深入研究［1］。而帕金森患者癥狀主要包括運動性的肌強直、步行姿勢異常與運動緩慢等以及非運動性的精神異常、感覺異常與睡眠障礙等, 隨著病情的發展,患者身體狀況將不斷惡化, 最終可發展為死亡［2,3］。臨床鹽酸普拉克索片與多巴絲肼片均是治療該病的常用藥物, 本文就兩者聯合對帕金森患者療效與不良反應影響展開研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月17日～2017年7月18日本院收治的92例帕金森患者作為研究對象, 采用抽簽法分為觀察組和對照組, 各46例。家屬及患者在同意知情后實施治療。觀察組男31例, 女15例；年齡56～78歲, 平均年齡(67.82±8.45)歲；病程 1.3～5.8年 , 平 均病程 (3.47±1.15)年；其中原發性帕金森27例, 繼發性帕金森19例。對照組男30例,女16例；年齡57～79歲, 平均年齡(68.03±8.27)歲；病程1.4～5.6年, 平均病程(3.52±1.07)年；其中原發性帕金森28例,繼發性帕金森18例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予口服多巴絲肼片(上海羅氏制藥有限公司, 國藥準字H10930198)治療, 3次/d, 每次劑量根據患者情況控制在125～500 mg, 持續90 d。觀察組在對照組基礎上加用德國鹽酸普拉克索片(Booehringer Ingelheim International GmbH, 注冊證號H20110357), 3次/d, 初始劑量為0.25 mg/次,之后可逐漸增加至4.5 mg/d, 持續90 d。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療后帕金森病癥評分、生活質量評分及不良反應發生情況。帕金森病癥評分包括行為與精神評分、日?；顒釉u分以及運動功能評分, 分數越低情況越好。生活質量評分包括心理素質評分、日常生活評分、社交功能評分以及肢體健康評分, 分數越高越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組帕金森病癥評分比較 觀察組行為與精神評分為(2.14±0.57)分, 日常活動評分為(8.43±2.15)分, 運動功能評分為(20.58±4.31)分。對照組行為與精神評分為(3.82±0.63)分, 日常活動評分為(15.62±3.24)分, 運動功能評分為(24.63±5.16)分。觀察組行為與精神評分、日?；顒釉u分以及運動功能評分均低于對照組, 差異有統計學意義(t=13.412、12.541、4.086, P＜0.05)。

2.2 兩組生活質量評分比較 觀察組心理素質評分為(86.93±5.42)分, 日常生活評分為(87.35±4.71)分, 社交功能評分為(85.21±4.16)分, 肢體健康評分為(80.74±5.68)分。對照組心理素質評分為(73.37±5.36)分, 日常生活評分為(75.48±5.26)分, 社交功能評分為(72.64±4.33)分, 肢體健康評分為(68.38±4.62)分。觀察組心理素質評分、日常生活評分、社交功能評分以及肢體健康評分均高于對照組, 差異有統計學意義 (t=12.065、11.402、14.198、11.450, P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組出現惡心1例(2.17%), 頭 痛 2例 (4.35%), 腹 瀉 1例 (2.17%), 食 欲不振 1例(2.17%), 不良反應率為10.87%(5/46)。對照組出現惡心2例(4.35%), 頭 痛 2例 (4.35%), 腹 瀉 1例 (2.17%), 食 欲不振 3例(6.52%), 不良反應率為17.39%(8/46)。兩組不良反應率比較差異無統計學意義 (χ2=0.806, P＞0.05)。

3 討論

本院就鹽酸普拉克索片聯合多巴絲肼片對帕金森患者的影響展開了一系列研究, 其中多巴絲肼片屬于左旋多巴與芐絲肼的復合制劑, 其中芐絲肼能夠有效改善患者動作遲緩與肌強直的情況, 而左旋多巴可通過多巴脫羧酶的作用來將其轉化為多巴胺發揮效果［4-6］。普拉克索屬于多巴胺的非麥角類激動劑, 能夠通過激動多巴胺受體, 來緩解患者運動功能障礙等癥狀。兩藥聯合具有良好的協同效果［7-9］。本研究結果顯示, 治療后, 觀察組行為與精神評分、日?；顒釉u分以及運動功能評分均低于對照組, 差異有統計學意義(t=13.412、12.541、4.086, P＜0.05)。觀察組心理素質評分、日常生活評分、社交功能評分以及肢體健康評分均高于對照組, 差異有統計學意義 (t=12.065、11.402、14.198、11.450, P＜0.05)。觀察組不良反應率為10.87%, 對照組為17.39%, 兩組比較差異無統計學意義(χ2=0.806, P＞0.05)。這也與胡勁松、彭祥來等［10］在《美多芭聯合普拉克索治療帕金森病的臨床療效分析》中得出結論相似。

綜上所述, 鹽酸普拉克索片聯合多巴絲肼片治療帕金森病療效可靠, 不良反應少, 值得推廣。