高血壓并發腦梗死的同型半胱氨酸觀察

陳鳳娟，王 雁?

（1.青島大學，山東 青島 266071；2.青島大學附屬醫院，山東 青島 266003）

隨著人們的生活方式不斷改變，腦梗死患者逐漸增多，急性腦梗死是神經系統中常見的多發病，該疾病具有高致殘率、高死亡率、高復發率等臨床特點，給患者與家屬帶來嚴重的負擔[1]。腦梗死主要是由多種因素共同作用所引發的，其中常見的病因為高血壓、動脈粥樣化、糖尿病等，近年來發現同型半胱氨酸是致使動脈粥樣硬化的主要因素，同型半胱氨酸對于腦梗死的發病具有重要作用[2]。本文主要針對高血壓并發腦梗死的同型半胱氨酸進行詳細的觀察與對比，現將觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2016年2月至2017年3月期間于我院接受治療的35例高血壓并發腦梗死患者為觀察對象，設為實驗組患者，另選擇同期治療的35例高血壓患者為對照組。實驗組35例患者中，男性為17例，女性為18例，年齡范圍在42～91歲之間，平均年齡為（65.24±8.41）歲，其中學歷水平，初中及以下水平為12例，高中水平為13例，大專及以上水平為10例；對照組35例患者中，男性為19例，女性為16例，年齡范圍在43～90歲之間，平均年齡為（66.03±8.59）歲，其中學歷水平，初中及以下水平為13例，高中水平為14例，大專及以上水平為8例。比對兩組患者的年齡、性別、學歷等一般資料，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

對同型半胱氨酸水平檢驗方法為：兩組患者均在早晨采集肘前靜脈血液，對采集到的標本進行離心處理，離心速度為3000 r/min，持續操作時間為10 min，在分離血清后采取全自動檢測儀對同型半胱氨酸水平進行檢測，采取酶聯免疫吸附的方法進行檢測。若同型半胱氨酸水平大于或等于10μmol/L，則為同型半胱氨酸高血壓的判定標準。

1.3 觀察指標

采取回歸分析法對實驗組與對照組患者的同型半胱氨酸水平進行觀察與比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以“±s”表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，若P＜0.05則視差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組的同型半胱氨酸水平為（24.31±4.59）μmol/L，對照組為（8.42±2.14）μmol/L，兩組患者比對發現差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者同型半胱氨酸水平比較（±s）

表1 兩組患者同型半胱氨酸水平比較（±s）

組別 例數 同型半胱氨酸水平（μmol/L）對照組 35 8.42±2.14實驗組 35 24.31±4.59 t值 11.27 P值 ＜0.05

3 討 論

腦梗死在威脅患者生命健康的同時，還會對患者與家屬帶來沉重的負擔，高血壓、不良生活習慣、高血脂、吸煙、糖尿病等均是造成腦梗死的重要原因。另外，大量的研究結果表明，同型半胱氨酸升高是腦梗死的危險因素之一，同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝物，在正常的情況下其水平含量較低，生活習慣、疾病以及年齡等原因都會導致同型半胱氨酸代謝障礙，從而導致同型半胱氨酸的濃度升高，容易促使患者發生腦梗死[3]。同型半胱氨酸的發病原因分為環境因素與遺傳因素，遺傳因素通常會導致各種酶的活性降低，在早期常發生動脈粥樣硬化，并且會影響全身的大小動脈，同型半胱氨酸引起腦梗死的作用包括：①會影響患者體內的凝血因子含量，致使血小板聚合，并導致動脈粥樣硬化；②致使吞噬細胞破裂，進而沉積在血管壁中，并生成有害的物質使血管壁受到嚴重的損害，導致血管遭受堵塞；③促使血栓素的生成，使血管中產生血栓，表明同型半胱氨酸是腦梗死的危險因素之一[4]。因此需要采取針對的治療方法控制同型半胱氨酸水平，經研究表明維生素B6、葉酸等缺乏是致使同型半胱氨酸升高的因素，因此補充維生素B6、葉酸等物質能有效降低同型半胱氨酸水平，減少腦卒中的發生率，讓患者能盡早治療與恢復健康狀態。

綜上所述，同型半胱氨酸高血壓與同型半胱氨酸水平的升高均與腦梗死有密切相關的聯系，是繼發腦梗死的危險因素。因此，對于高血壓伴有同型半胱氨酸的患者，應該采取針對性的治療方法降低同型半胱氨酸的水平，減少腦梗死的病發率，提升患者的生存質量，具有顯著的臨床應用價值。

[1]陳華.高血壓并發腦梗死與高同型半胱氨酸血癥關系的臨床分析[J].中國醫藥指南,2017,15(6):11-12.

[2]蔡松泉,張慧君.高同型半胱氨酸型高血壓與急性腦梗死的相關性[J].中醫臨床研究,2017,9(6):28-29.

[3]胡燕.高同型半胱氨酸與高血壓合并腦梗死的關系探究[J].南通大學學報(醫學版)醫學版,2016,36(4):364-365.

[4]張亞蘭.高同型半胱氨酸高血壓與腦梗死關系臨床分析[J].中外醫學研究,2016，14(19):114-115.