長期日常血壓監測及日常行為干預對高血壓控制的影響

隗永印

（房山區石樓鎮社區衛生服務中心，北京 102406）

高血壓是當前全球性高發慢性終身性疾病，是長期威脅人類身體健康的重要疾病。高血壓患者并發癥較多，并發癥的發生也是高血壓患者殘疾及病死的主要因素。加強患者血壓控制效果是改善患者生存質量及預后的關鍵。血壓監測是對患者實施針對性治療及干預的基礎，但目前高血壓患者血壓監測力度不高。本院在高血壓患者治療中，選取我院收治的高血壓患者75例實施了長期日常血壓監測及日常行為干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年4月收治的高血壓患者150例行觀察研究，按干預方案分為基礎組和干預組各75例，基礎組男41例，女34例；年齡51～76歲，平均62.3歲（s=8.6）；干預組男40例，女35例；年齡51～77歲，平均62.4歲（s=8.5）。基礎組與干預組患者一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準；差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：實施血壓檢測、臨床檢查確診為高血壓患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：其他嚴重慢性疾病、惡性腫瘤、嚴重臟器功能損傷患者；認知、精神障礙患者。

1.2 方法

對基礎組實施基礎健康指導，向患者介紹降壓治療方案、用藥知識等。

干預組行長期日常血壓監測及日常行為干預：①日常血壓監測：給予患者A-600手腕式全自動電子血壓計進行日常血壓監測，每天清晨記錄血壓水平。②用藥行為干預：向患者介紹高血壓各類降壓藥物藥理知識、用藥方案、常見不良反應，告知患者長期堅持合理用藥的重要性，并根據患者血壓監測結果指導患者用藥。③情緒干預：向患者介紹情緒對血壓控制效果的影響，指導患者保持心情舒暢，培養興趣愛好、積極與家屬溝通、積極參與社會活動來調節情緒。④飲食行為干預：向患者介紹刺激性、高脂、高能量飲食等不良飲食行為對血壓的影響，指導患者飲食清淡，加強維生素、纖維素攝取，多飲水，避免便秘。⑤運動行為干預：介紹運動與血壓控制的關系，指導患者堅持運動，保持運動適量，避免過度勞累[1]。⑥睡眠干預：指導患者合理作息，避免過度勞累，晚間可通過傾聽舒緩音樂助眠。

1.3 觀察指標

分析總結兩種干預模式對患者血壓控制效果的影響。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組患者干預后收縮壓、舒張壓較基礎組明顯降低；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種干預模式對患者血壓控制效果的影響（±s；n=75；mmHg）

表1 兩種干預模式對患者血壓控制效果的影響（±s；n=75；mmHg）

注：與基礎組相比*：P＜0.05

組別 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后基礎組 152.3±13.7 142.9±12.8 103.2±11.3 91.3±8.7干預組 152.4±14.2 130.2±12.7* 103.3±11.6 87.3±8.6*t 0.044 6.100 0.053 2.832 P 0.965 0.000 0.957 0.005

3 討 論

高血壓多在老年人群中發生，且臨床研究已經證實高血壓是引起心腦血管疾病、腎功能衰竭等多器官及系統功能病變發生的高危因素，而持續性高血壓狀態是患者病變發生的主要原因，加強高血壓患者血壓控制效果是減少嚴重并發癥發生的主要方式。

當前臨床多采取降壓藥物控制血壓，且降壓效果受到臨床實踐肯定。但單純采取降壓藥物控制血壓僅能達到控制血壓效果，難以控制患者高血壓狀態的發生。目前臨床研究顯示高血壓狀態出現的影響因素較多，不良生活行為是其中最為主要的影響因素之一。本院經過臨床實踐統計及查閱資料，總結出不合理用藥、情緒過度波動、飲食不當、運動不當、過度勞累均會加重機體內平衡紊亂，引起血壓波動。本院通過日常行為干預，針對上述不良行為實施針對性教育及指導，可提升患者對于不良行為與血壓波動關系的認知，提升患者重視，促進患者保持良好生活行為及習慣，減少患者血壓大幅度波動，提升血壓控制效果。此外，長期日常血壓監測時，使用腕式血壓計，血壓檢測過程較為簡單，便于患者實施家庭自測；且實施長期日常血壓監測可促進患者每日堅持測定血壓，可在一定程度上提升患者自我管理及監護意識，促進患者了解自身病情控制狀況，及時進行自我行為控制；此外，長期日常血壓監測還可輔助醫生了解患者病情，為患者用藥過程提供參考，提升用藥合理性及有效性[2]。

綜上所述，高血壓患者實施長期日常血壓監測及日常行為干預可提升高血壓控制效果，運用價值高。

[1]李 玲,傅麟煒,周仲芳,等.日常行為干預對社區高血壓患者血壓控制及生活質量影響分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,22(12):608-608.

[2]徐靜波,陳永波,陳林海,等.長期日常血壓監測及日常行為干預對高血壓控制的影響[J].心血管病防治知識,2016,14(10):7-10.