無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除術的觀察分析

初揚春，李秀平

（蓬萊市第二人民醫院，山東 煙臺 265612）

胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病變，可于肉眼下觀察，此病癥早期無癥狀，隨著病情的發展，可表現出上腹隱痛、腹脹，少數患者還會出現惡心、嘔吐等癥狀，對患者生命質量造成嚴重影響。在臨床治療中，多采用手術治療，其中無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除治療效果顯著，并發癥較少，安全性較高。本次研究主要針對無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除術的效果進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選擇80例本院自2016年5月～2017年4月收治的胃部息肉患者，所有患者均符合胃部息肉診斷標準[1]，并符合手術治療標準，根據不同的治療方法將其分為對照組（n=40）、研究組（n=40）。對照組男18例、女22例，年齡22～72歲，平均年齡（47.5±10.3）歲，息肉平均個數（2.9±0.2），平均直徑（0.7±0.3）cm；研究組男17例、女23例，年齡21～70歲，平均年齡（46.1±11.4）歲，息肉平均個數（3.0±0.2），平均直徑（0.8±0.3）cm。對比分析兩組患者基線資料，差異不明顯，P＞0.05。適應證：息肉直徑小于2.0 cm，凝血功能無異常。禁忌癥：病變者；麻藥禁忌證者；出血傾向者；癌變者；心臟病者；息肉直徑大于2.0 cm者。

1.2 方法

兩組患者完善常規檢查后，術前12 h禁食，給予研究組患者鹽酸利多卡因膠漿（濟川藥業集團有限公司，國藥準字H10880008），取左臥位，頭向后仰，給予2～5 L/min低流量吸氧，建立靜脈通道，實施靜脈注射麻醉，察看其反應，待入睡無反應后停止給藥，開始插鏡檢查。對照組口服鹽酸利多卡因膠漿10分鐘后，取左臥位檢查。兩組患者均于鏡下實施息肉切除或電凝術，根據息肉性質，采用相應的切除方法。直徑小于0.5 cm時，應用電凝切除；直徑在0.5～2.0 cm息肉，應用圈套器切除，操作時應注意是否出血，如有活動性出血，可及時采取相應的止血措施。術后要求患者禁食、禁飲6 h，手術3天內均食用流質飲食，再軟食7天，2周內不可劇烈活動及服用活血藥，并給予質子泵抑制劑，提醒患者定時復查，如有不適及時就診[2]。

1.3 分析指標

分析兩組臨床指標（手術時間、術中出血量）、并發癥。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0軟件分析，計量資料（臨床指標）、計數資料（術中出血量）分別采用（±s）、n（%）表示，組間對比計量資料、計數資料分別采用t、x2檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較臨床指標

臨床指標比研究組低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（ml）研究組 40 7.8±2.3 8.5±3.1對照組 40 13.4±2.3 13.2±2.8 t-10.889 7.116 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 比較并發癥

研究組出現出血2例，并發癥發生率5%（2/40）；對照組出現出血6例、穿孔2例，并發癥發生率20%（8/40），組間對比差異明顯，x2=4.114，P＜0.05。

3 討 論

胃息肉是由于黏膜上皮增生所導致的，屬于最常見的消化系統疾病，此病癥多為良性。在臨床治療中，多采用手術治療，通過內鏡下切除是治療胃息肉的根本途徑。其中常規胃鏡檢查及治療，根據患者的依從性及耐受性，選擇相應的用藥方法，但多數患者會出現不同程度的惡心、嗆咳、咽痛等，同時血壓、心率也會增加，并伴有不穩定性心絞痛，隨時導致患者出現心肌梗死，嚴重時還會引發患者死亡，對患者生命健康造成嚴重影響[3]。

無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除術已成為治療胃部息肉的常用方法，其安全性較高，能提高患者的耐受性及滿意度，從而降低患者對檢查的恐懼情緒。通過無痛胃鏡檢查，可有效抑制中樞神經，從而提高痛閾，充分起到鎮痛、鎮靜的作用，安全、無痛苦，有利于胃鏡下治療，極大的減少了患者的不良反應，治療效果較好[4]。且胃鏡檢查安全性較高，可作為治療胃息肉的常規方法。

綜上所述，無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除術治療效果顯著，可有效縮短手術時間及術中出血量，從而提高治愈效果，同時還可減少術后并發癥，安全性較高，值得臨床推廣。但在治療中，一定要注意手術適應癥及禁忌癥，為提高治療效果做好保障工作。

[1]呂 艷.無痛電子胃鏡下行胃部息肉切除術的觀察分析[J].大家健康(學術版),2015,9(5):19-20.

[2]于 宏,劉文生.無痛胃鏡和普通胃鏡下息肉切除術臨床效果的對比分析[J].吉林醫學,2016,37(5):1092-1093.

[3]胡宇宏.無痛胃鏡下黏膜切除術治療胃無蒂息肉的臨床效果及并發癥防治[J].中國現代藥物應用,2016,10(22):72-73.

[4]陳 杰.電子胃鏡下行患者胃息肉切除的臨床效果觀察[J].中國民康醫學,2016,28(6):31-32.