尿沉渣分析儀和人工鏡檢法在尿液檢測中的應用比較

歐志紅

（桂林市中醫醫院檢驗科，廣西 桂林 541002）

尿液分析屬于三大常規分析之一，是診斷和健康調查必不可少的一項檢測項目[1]。對于尿液中有形成分的分析在醫院多采用人工鏡檢法這一常規方法，但尿液成分復雜，很多因素相結合影響了檢測結果的準確性。為了能節省人力來解析尿液有形成分，現大多采用尿沉渣分析儀進行尿液的觀察和分析。本院對比分析尿沉渣分析儀和人工鏡檢法兩種方法的實際效果，比較兩種方法優劣，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2016年7月門診及住院患者尿液標本4919例，對其同時進行尿沉渣分析儀和人工鏡檢法兩種方法檢測。其中，男2433例，女2486例，年齡1～95歲，平均年齡（39.8±12.6）歲。

1.2 方法

用一次性尿沉渣專用塑料管收集患者清潔中段尿10 mL，并在2 h之內檢測完畢，儀器檢測之前標本充分混勻。

1.2.1 尿沉渣分析儀法

使用UF-1000尿沉渣分析儀（日本SYSMEX株式會社）檢測，嚴格按照儀器說明書操作[2]。

1.2.2 人工鏡檢法

采用光學顯微鏡檢測，將經儀器檢測完剩余的尿液標本先1500 r/min離心5 min，去除上層清液，混勻試管底部沉渣，制成涂片。紅細胞和白細胞在高倍鏡下觀察20個視野，記錄其平均數[3]。

1.3 觀察指標

對比兩種方法檢測后尿液白細胞和紅細胞的陰性、陽性人數和陽性率。白細胞和紅細胞參考范圍[4]：UF-1000尿沉渣分析儀白細胞數量：男性0～9.2個/μL；女性0～39個/μL。UF-1000尿沉渣分析儀紅細胞數量：男性0～13.1個/μL；女性0～30.7個/μL。人工鏡檢法白細胞數量：0～5個/HP。人工鏡檢法紅細胞數量：0～3個/HP。超出上述范圍數量尿檢均為陽性。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩種尿檢方法檢測后尿液白細胞和紅細胞的陰性、陽性人數

尿沉渣分析儀共檢測出白細胞陰性3571例，陽性1348例；紅細胞陰性4112例，陽性807例。人工鏡檢法共檢測出白細胞陰性3784例，陽性1135例；紅細胞陰性4198例，陽性721例。見表1。

表1 兩種尿檢方法檢測后尿液白細胞和紅細胞的陰性陽人數（n）

2.2 兩種尿檢方法檢測后尿液白細胞和紅細胞的陽性率

尿沉渣分析儀和人工鏡檢法白細胞陽性率依次為27.40%和23.07%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無差異，P＞0.05；尿沉渣分析儀和人工鏡檢法紅細胞陽性率依次為16.41%和14.66%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無差異，P＞0.05。見表2。

表2 兩種尿檢方法檢測后尿液白細胞和紅細胞的陽性率對比 [n（%）]

3 討 論

尿液常規檢查在醫學界一直受到廣泛重視，隨著醫學生物技術進步，其檢測方法不斷推陳出新，逐漸發展到全新的高度[5]。醫院中最為常見的是人工鏡檢法，由于此方法全程都需要人工進行，耗時長，精確度有限，但各項數據均可直接觀察，對檢測者的技術以及專業經驗有很大要求，限制程度較大，在大規模的尿液檢測中不太實用。尿沉渣分析儀是后來新起的一種尿液檢測方法，全程都通過儀器檢測，大大降低了檢測者的工作時間，節省了人力，并且對各項數據都可進行專項分析，高效簡便，適合大規模病人同時檢測，但尿沉渣分析儀弊端同樣顯著，由于尿液中多含有對熱不穩酶和肌紅蛋白，當病人尿液中含有病菌時，會對尿沉渣分析儀的測定造成一定影響，此外，如果尿液樣本檢測時間過長，會引起尿液pH值偏高，對結果產生影響，導致檢測結果不準確。

據相關文獻資料研究顯示[6]，兩種尿液檢測方法均在醫院中有所使用，根據檢測人數的多少可適當調整監測方法來提高效率。本文研究顯示：尿沉渣分析儀和人工鏡檢法白細胞陽性率依次為27.40%和23.07%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無差異，P＞0.05；尿沉渣分析儀和人工鏡檢法紅細胞陽性率依次為16.41%和14.66%，尿沉渣分析儀明顯和人工鏡檢法無差異，P＞0.05，人工鏡檢法需要人工操作，依據檢測數據異常可進行自我主觀評斷，反觀尿沉渣分析儀，工作效率高，適合大批次尿液檢驗，可依據醫院檢測人數來調整檢測方法。與研究結果相符。由于兩種方法差異不明顯，且適用不同人群基數，故在尿液檢測時可將兩種方法聯合使用，能提高尿液檢測準確性。

綜上所述，兩種方法檢測尿液差異不大，且各自優勢明顯，相互結合使用可更為準確的得到檢測結果，可依據實際情況選擇適合方法進行尿液檢測。

[1]任軍偉,陳建魁,叢玉隆,等.Cobised尿沉渣分析儀與Urisys2400尿液分析儀人工顯微鏡復查篩選規則的建立[J].現代檢驗醫學雜志,2013,28(2):39-43,47.

[2]許小英,孫虹佳,李 偉,等.不同原理的兩種尿液分析儀在尿路感染中的應用價值比較[J].實用醫學雜志,2014,30(11):1823-1825.

[3]陸松松,吳 迪,宋 英,等.尿液常規檢測體系的性能評價[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(16):1783-1785,1799.

[4]譚明娟,梅燕萍.Combi xs全自動尿沉渣分析儀與人工顯微鏡檢測尿液細胞結果的比較與分析[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(15):1880-1882.

[5]劉其愛.AVE-764B尿液有形成分分析儀的臨床應用評價[J].國際檢驗醫學雜志,2014,35(15):2075-2076.

[6]劉 麗,胡小平,陳 丹,等.尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測尿液有形成分對比分析[J].中國誤診學雜志,2012,12(2):286.