低離子凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用分析

李德欣

（北京市房山區第一醫院檢驗科，北京 102400）

輸血治療是當前臨床疾病治療中的重要方式，是采取靜脈輸注方式向患者機體輸注全血或相關血液成分來滿足患者機體血液循環需求，挽救患者生命的治療方式。但患者輸血前需進行血液配對檢測，以減少配血錯誤引起的輸血不良反應。不斷提升輸血前檢測效果是保證患者輸血治療安全性的關鍵。低離子凝聚胺技術是當前輸血前檢測的重要方式。為明確低離子凝聚胺技術的運用效果，本科對2016年7月～2017年7月間30例實施臨床輸血檢驗患者進行了低離子凝聚胺技術檢測，并與鹽水法檢測效果實施了對比。現將對比結果行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本科2016年7月～2017年7月間60例實施臨床輸血檢驗患者進行研究，分為常規組（n=30）和干預組（n=30），常規組患者男女比：17:13；年齡跨度21～73歲，平均年齡40.3歲（s=8.8）；干預組患者男女比：18:12；年齡跨度21～74歲，平均年齡40.4歲（s=8.6）。常規組與干預組患者一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準，P＞0.05。

納入標準：需實施輸血前檢測患者；健康供血者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：存在血液系統疾病供血者及受血者；受檢前服用相關影響研究結果藥物患者；妊娠、哺乳期患者。

1.2 方法

常規組行鹽水法檢測，采集受血者和供血者血液各4 ml，將受血者和供血者血液離心分離2 min，取血清，并使用生理鹽水配置2%紅細胞混懸液。將1滴受血者血清和1滴供血者細胞混懸液置入主側管，將1滴受血者細胞混懸液和1滴供血者血清置入次側管，常規離心處理，觀測變化狀況。

干預組行低離子凝聚胺技術檢測，將受血者2滴分離血清置入主側管，置入1滴供血者5%紅細胞混懸液，將供血者2滴分離血清置入次側管，置入1滴受血者5%紅細胞混懸液，并向主側管和次側管中分別滴入0.65 ml低離子介質，再分別滴入2滴凝聚胺，混合，離心處理10 s，去掉上層清液，取0.1 ml管底液體實施檢查。

1.3 觀察指標

分析總結兩種方式的檢測時間、檢測陽性率及檢測結果穩定性狀況。鹽水法檢測陽性標準：主側管無凝聚狀況，次側管無凝聚及溶血狀況。低離子凝聚胺技術檢測陽性標準：主側管和次側管出現非特異性凝聚后，未出現消失狀況[1]。穩定標準：特異性凝集時間＞3 min。

1.4 數據統計

用SPSS 19.0軟件處理，用均數±標準差表示檢測時間，t檢驗。用率表示檢測陽性率及穩定性，x2檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

干預組患者檢測時間（2.1±1.2）min與常規組（6.2±1.5）min相比明顯較低，t=11.690，P=0.000。

干預組患者檢測陽性率、檢測穩定性與常規組相比明顯較高（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩種方式檢測陽性率及檢測結果穩定性狀況 [n（%）]

3 討 論

輸血治療是當前手術患者、血液循環障礙患者治療的重要方式。輸血治療過程中也存在一定風險，可以起患者出現免疫性輸血反應、非免疫性輸血反應，患者可表現為急性發作和遲發，輸血不良反應的發生不僅影響患者輸血效果，還會影響患者疾病治療過程，嚴重時將危及患者生命。不斷減少患者輸血不良反應的發生是目前臨床輸血治療中的關注重點。輸血前檢查是了解供血者和受血者血液配型的重要檢測方式，是采取交叉配血實驗來評估患者輸血不良反應。而當前交叉配血實驗方式較多，且臨床尚未對輸血前檢測復發實施統一。鹽水法檢測是以往臨床最為常用的輸血前檢測方法，該檢測方式較為簡單，但臨床實踐結果顯示，該方式對于不完全抗體檢測效果較差，使得患者輸血治療時極易發生不良反應，影響輸血安全性。低離子凝聚胺技術是通過將血液與低離子溶液混合后抗原與抗體出現特異性凝聚，而低離子溶液中正電荷可與紅細胞出現非特異性凝聚，加入懸液后，非特異性凝聚將會消除，而免疫性凝聚過程將不會發生變化來進行檢測的技術[2]。本次研究中干預組患者檢測陽性率更高，分析原因是低離子凝聚胺技術檢測時排除非特異性凝聚引起的假陽性狀況，且受不完全抗體干擾小，可減少漏診。此外，研究還顯示干預組患者檢測時間更短，檢測穩定性更高。但本次研究中患者個體差異性也可能影響檢測陽性率，未來研究可通過同對象不同方式檢測來提升研究結果準確性。

綜上所述，在臨床輸血檢驗中應用低離子凝聚胺技術的效果優良，可推廣。

[1]劉盼林.低離子凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值[J].中國現代藥物應用,2015,9(6):64-65.

[2]史明巖,林啟玲.低離子凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值[J].中國保健營養,2015,25(7):68-68.