外科手術治療腸梗阻的臨床效果觀察

李忠明

（吉林市永吉縣醫院，吉林 永吉 132100）

隨著醫學臨床科技的不斷發展和進步，手術治療已然成為了醫治腸梗阻疾病患者的主要方法[1]。手術治療的目的在于解除患者的腸梗阻癥狀及預防其并發癥的發生[2]。本文主要分析外科手術治療腸梗阻的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

一般資料

本研究對象選取2015年1月～2016年6月本院收治的腸梗阻疾病患者80例，上述腸梗阻疾病患者均按照相關標準進行精確診斷，且患者中均沒有患其他類型的并發癥及疾病。隨機將腸梗阻疾病患者分成兩組，各40例。研究組中患者年齡均在48歲至70歲間，平均年齡是59.5±5.4歲。對照組中患者年齡均在50歲至75歲間，平均年齡是60.1±2.4歲。所有上述子宮肌瘤疾病患者的家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學原則。兩組間一般資料，經數據分析，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]

1.2.1 對照組

對照組中腸梗阻疾病患者采取保守的治療方式，所有患者在入院之后均給予常規的對癥治療，包括應用預防性抗生素、進行胃腸減壓以及禁食等。

1.2.2 研究組

研究組中腸梗阻疾病患者在正式手術之前均行輔助檢查，同時給予患者全身性麻醉。根據腸梗阻疾病患者不同的病因及不同的病變部位，給予針對性的治療方法。治療方法主要包括腸切開提取異物、腸切除、粘連松解、Hartmann術、腸吻合、腫瘤切除＋腸造瘺及腸扭轉的復位等。研究組中的40例腸梗阻患者中，給予12例患者行腸粘連的松解術；給予5例患者行纖維條索的切斷松解；給予3例患者行腸粘連的松解小腸部分的切除吻合術；給予4例患者行腸扭轉的復位術；因1例患者產生了腸壞死現象，故將其小腸切除；4例患者發現腸道腫瘤，給予其中的2例患者右半結腸的切除術。

1.3 觀察指標

觀察兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

將兩組腸梗阻疾病患者的治療效果及術后并發癥的發生情況使用SPSS 20.0軟件進行數據處理。其中治療效果及術后并發癥的發生情況是計數資料，應采用卡方檢驗。若兩組數據之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對比

①研究組中顯效患者是30例（75%），有效患者是9例（22.5%），無效患者是1例（2.5%），總體有效率是97.5%；②對照組中顯效患者是18例（45%），有效患者是11例（27.5%），無效患者是11例（27.5%），總體有效率是72.5%；③研究組的總體有效率較對照組的高出25%，經數據分析，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組腸梗阻疾病患者的治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組腸梗阻疾病患者術后并發癥的發生情況對比

研究組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數比是1:2:0:1，并發癥的發生率是10%；對照組中切口感染：肺部感染：嘔吐：腹腔感染的例數比是7:3:4:6，并發癥的發生率是50%；研究組的發生率較對照組的低出40%，經數據分析，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸梗阻疾病是一類變化快、起病急的外科性急腹癥，該疾病的病情較為復雜且難以估計，極易導致誤診[4]。臨床上應對腸梗阻疾病患者做出早期的診斷，并且應及時處理，以免延誤了手術而導致病情加重的現象發生，進而危害患者生命安全。常見嚴重的并發癥有腸絞榨、彌漫性的腹膜炎及腸壞死等，還有可能會發生感染性的休克癥狀。及時分析腸梗阻發生程度及選擇合適的治療方式對患者預后有極其重要影響[5]。

研究發現，①研究組中總體有效率是97.5%，對照組中總體有效率是72.5%，研究組的總體有效率較對照組的高出25%；②研究組的并發癥的發生率是10%，對照組的并發癥的發生率是50%，研究組的并發癥發生率較對照組的低出40%；上述經數據分析，差異存在統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，外科手術為治療腸梗阻疾病患者的有效方法，值得臨床推廣。

[1] 楊海洲.手術治療腸梗阻的臨床探析[J].兵團醫學,2014,41(03):49-50.

[2] 張 丙.手術治療腸梗阻40例臨床療效分析[J].吉林醫學,2013,34(34):7221-7222.

[3] 石開學.腹部外科手術后腸梗阻臨床治療分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(03):32-33.