慢性萎縮性胃炎患者的危險因素與臨床治療效果

索 勇

（西昌市攀西監獄醫院內科，四川 涼山 615000）

慢性萎縮性胃炎在近兩年較為多見，在一定程度上給患者的飲食和生活帶來嚴重影響，所以，采取針對性的治療方式尤為重要。此次為了分析慢性萎縮性胃炎患者的危險因素，為慢性萎縮性胃炎找到有效臨床治療方法而進行研究，詳細見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年3月治療慢性萎縮性胃炎的50例患者作為研究組，患者均為男性，年齡28～56歲，平均年齡（35.5±4.3）歲；慢性萎縮性胃炎的的臨床診斷與中華醫學會消化病學分會頒布的標準互相符合[1]。選擇同期慢性非萎縮性胃炎的50例患者作為對照組，患者年齡年齡23～52歲，平均年齡為（34.3±5.3）；依據醫學倫理學原則，對此研究患者均知情。對比兩組患者的患病年齡，無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

分析對照組與觀察組患者的臨床資料，主要是年齡、胃癌家族史、HP感染、酗酒史、抽煙史等資料，探究萎縮性胃炎的危險因素。

1.2.2 治療方法

50例慢性萎縮性胃炎患者分為A組（養胃沖劑給予常規治療），養胃沖劑1包/次，每天3次，溫開水給予沖服。B組（奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯療法治療），奧美拉唑（國藥準字H20056108，湖南科倫制藥有限公司）每天2次，每次20 mg；阿莫西林（生產廠商：廣州白云山制藥總廠；批準文號：國藥準字H44021518）每天3次，一次0.5 g；枸櫞酸鉍鉀（生產廠商：江蘇祥瑞藥業有限公司；生產批號：國藥準字H20033756），每天2次，一次300 mg。A組與B組患者均接受為期4周的治療。

1.3 療效判定

參照慢性萎縮性胃炎癌前病變治療標準，治療期結束后對治療效果進行評價，顯效：患者腸上皮化生、異性增生及胃粘膜炎性癥狀均消失，胃部無不舒適感；有效：大部分癥狀消失，不適感明顯緩解；無效：癥狀無改善，胃部不適感依然存在，或者出現加重情況[2]。

1.4 統計學方法

將上述性別例數、年齡以及其他統計數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中，其中治療總有效率等計數資料采取率（%）表示，相關指標等組間率對比采取x2檢驗或t檢驗；對比以P＜0.05表示結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析慢性萎縮性胃炎的危險因素

經對照組與觀察組基本資料分析，慢性萎縮性胃炎的危險因素主要有年齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史（P＜0.05）。見表1。

表1 分析慢性萎縮性胃炎的危險因素 [n（%）]

2.2 兩組治療總有效率對比

B組患者經治療，顯效12例，有效10例，無效3例，取得88%（22/25）的治療總有效率。A組患者經治療，顯效6例，有效9例，無效10例，取得60%（15/25）的治療總有效率。B組取得的治療總有效率明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是消化系統的一種常見病，屬于慢性胃炎一種。慢性萎縮性胃炎病情反復、治療周期長，與胃癌關系密切，已成為醫療研究的重要診治課題。當發生慢性萎縮性胃炎后，一部分患者會出現明顯的上腹部灼痛、脹痛，尤其是飲食過后癥狀尤為明顯，少部分患者會合并消化不良、貧血、惡心、疲乏、噯氣、腹脹等表現，也有部分患者會表現出消瘦、貧血、消化道少量出血。慢性萎縮性胃炎臨床主要結合胃鏡和病理檢查，以病理診斷為主要依據。慢性萎縮性胃炎，屬中醫胃脘痛范疇。經此次研究證實慢性萎縮性胃炎的發生與高齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史存在密切相關性，而對慢性萎縮性胃炎進行臨床治療時，奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等三聯療法療效顯著，具有增強黏膜屏障，提高細胞再生能力，增強胃粘膜對胃酸的抵抗能力，改善黏膜下微循環、阻止膽汁反流、抗Hp感染等明顯作用，更適合在臨床中應用與推廣。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎的危險因素主要有年齡、膽汁反流、HP感染、胃癌家族史，及時臨床診治對提高治療有效率有重要作用。

[1] 衣紅菲.慢性萎縮性胃炎的飲食和環境因素分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(08):114-115.

[2] 梁 彤.慢性萎縮性胃炎Hp陽性患者不同治療方案臨床效果對比[J].中國中西醫結合消化雜志,2016,24(09):719-721.